不同特征孕婦孕期保健及產(chǎn)前檢查情況與妊娠結(jié)局的關(guān)系

楊瑛

不同特征孕婦孕期保健及產(chǎn)前檢查情況與妊娠結(jié)局的關(guān)系

楊瑛

目的 對(duì)不同特征孕婦的產(chǎn)前檢查情況、孕期保健情況及妊娠結(jié)局間關(guān)系進(jìn)行分析。方法 選取600例于2014年7月～2016年8月于我院分娩的孕婦為對(duì)象，觀察其孕期保健情況、產(chǎn)檢頻率等信息，總結(jié)與妊娠結(jié)局間聯(lián)系。結(jié)果 接受教育程度以及產(chǎn)檢次數(shù)等均會(huì)對(duì)妊娠結(jié)局造成影響，產(chǎn)前檢查工作超過(guò)5次的420例孕婦中，有310例順產(chǎn)，180例孕婦產(chǎn)前檢查工作不足5次，有90例順產(chǎn)，（P＜0．05）。結(jié)論產(chǎn)檢頻率越高、文化程度越高，孕婦順產(chǎn)率越高，從而改善妊娠結(jié)局。

教育程度；孕期保健；產(chǎn)檢次數(shù)；妊娠結(jié)局；順產(chǎn)

孕期保健工作質(zhì)量會(huì)直接影響母嬰健康指數(shù)，除了能防止出生缺陷外，還有助于控制新生兒死亡或者產(chǎn)婦死亡等事件發(fā)生，此次為總結(jié)孕期保健工作、產(chǎn)前檢查工作的重要性及與妊娠結(jié)局間聯(lián)系，重點(diǎn)選擇600例于我院分娩的孕婦進(jìn)行研究，期待能改善其妊娠結(jié)局。

1　對(duì)象及方法

1.1研究對(duì)象

選取600例于2014年7月～2016年8月于我院分娩的孕婦為對(duì)象，年齡18～39歲，平均年齡（27.1±2.76）歲，所選對(duì)象無(wú)任何并發(fā)癥。其中，17例孕婦產(chǎn)前未接受任何檢查，163例孕婦產(chǎn)前檢查次數(shù)1～4次，253例5～8次，167例超過(guò)9次。

1.2方法

孕期保健工作流程如下：（1）于孕早期予以孕期保健，對(duì)孕婦指標(biāo)、胎兒指標(biāo)進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)。（2）指導(dǎo)孕婦合理搭配孕期營(yíng)養(yǎng)，在給予心理指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，向其宣教分娩知識(shí)、口腔護(hù)理知識(shí)以及胎教專(zhuān)業(yè)措施等，使孕婦及其家屬能夠深入了解自然分娩程序。（3）以孕婦文化水平以及產(chǎn)前檢查頻率為指標(biāo)，分析上述兩項(xiàng)影響因素之間的內(nèi)在聯(lián)系以及對(duì)妊娠結(jié)局產(chǎn)生的影響[1]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理本研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用（n）表示、率用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4觀察指標(biāo)

從不同文化程度、不僅產(chǎn)前檢查頻率等方面為出發(fā)點(diǎn)，觀察所選孕婦分娩方式及其妊娠結(jié)局。

2　結(jié)果

2.1不同文化程度孕婦的產(chǎn)檢頻率

600例孕婦中，有185例為初中及以下文化程度，產(chǎn)前檢查超過(guò)9次的有20例，5～8次40例，1～4次108例，未接受任何檢查17例；有415例為中專(zhuān)及以上文化程度，產(chǎn)前檢查超過(guò)9次143例，5～8次217例，1～3次55例（P＜0.05）。

2.2產(chǎn)前檢查頻率與分娩方式間關(guān)系

產(chǎn)檢工作超過(guò)5次的420例孕婦中，有310例順產(chǎn)，95例剖宮產(chǎn)，15例產(chǎn)鉗助產(chǎn)；180例孕婦產(chǎn)前檢查工作不足5次，90例順產(chǎn)，80例剖宮產(chǎn)，10例產(chǎn)鉗助產(chǎn)（P＜0.05）。

2.3產(chǎn)前檢查頻率與妊娠結(jié)局間關(guān)系

產(chǎn)前檢查工作超過(guò)5次及不足5次的孕婦中，檢查次數(shù)不同，出現(xiàn)“產(chǎn)后出血”、“過(guò)期產(chǎn)”、“子癇前期”、“低體重兒”、“巨大兒”、“早產(chǎn)”、“嬰兒畸形”以及“嬰兒窒息”等情況的發(fā)生率存在差異（P＜0.05），如表1。

3　討論

孕期保健工作涉及兩個(gè)部分內(nèi)容，分別是孕前保健以及產(chǎn)時(shí)保健等，其中，產(chǎn)前保健工作強(qiáng)調(diào)對(duì)孕婦實(shí)施健康宣教工作，通過(guò)及時(shí)確診異常問(wèn)題和發(fā)現(xiàn)高危因素，再進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)，從而有效控制妊娠風(fēng)險(xiǎn)，確保母嬰健康[2-3]。此次研究發(fā)現(xiàn)，接受教育程度以及產(chǎn)檢次數(shù)等均會(huì)對(duì)妊娠結(jié)局造成影響，且600例孕婦中，產(chǎn)前檢查工作超過(guò)5次的有420例，其中310例（73.81%）順產(chǎn)，孕婦產(chǎn)前檢查工作不足5次的有180例，其中90例（50.00%）順產(chǎn)（P＜0.05）。同時(shí)，孕婦文化程度越高，接受產(chǎn)前檢查工作的頻率越高（P＜0.05）；此外，以產(chǎn)前檢查不足5次以及超過(guò)5次為指標(biāo)，檢查次數(shù)越高，出現(xiàn)“過(guò)期產(chǎn)”、“子癇前期”、“低體重兒”、“巨大兒”、“早產(chǎn)”、“嬰兒畸形”以及“嬰兒窒息”等情況的幾率會(huì)相對(duì)偏低（P＜0.05）。

因此，為改善孕婦的妊娠結(jié)局，落實(shí)孕期保健工作、提升產(chǎn)前檢查頻率尤其關(guān)鍵。為實(shí)現(xiàn)該目標(biāo)，首先要向孕婦落實(shí)心理指導(dǎo)工作、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)工作以及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)工作等，以孕婦文化程度作為指標(biāo)，為其制定保健卡，囑咐孕婦定期到院實(shí)施產(chǎn)前檢查工作，實(shí)現(xiàn)對(duì)并發(fā)癥、異常情況的早期判斷和處理[4-5]。

[1]吳麗東．孕期保健對(duì)高齡產(chǎn)婦并發(fā)癥及妊娠結(jié)局的影響[J]．中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2016，24（1）：55-57，63．

[2]姜宋梅，毛紅英，王陳娟，等．孕期保健系統(tǒng)管理對(duì)流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響[J]．中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2014，21（21）：63-64．

[3]齊齊克，那仁花．孕期保健對(duì)高齡產(chǎn)婦妊娠和分娩期并發(fā)癥及妊娠結(jié)局的影響[J]．醫(yī)藥前沿，2015，5（35）：16-17．

[4]張瑞雪，楊海瀾，籍靜茹，等．611例胎膜早破危險(xiǎn)因素及妊娠結(jié)局的臨床回顧性分析[J]．中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志：電子版，2014，10（1）：53-56．

[5]楊建英．孕期保健與妊娠期高血壓疾病并發(fā)癥及妊娠結(jié)局的分析[J]．中國(guó)藥物與臨床，2013，13（z1）：103-104．

[6]韓穎文．妊娠期糖尿病與糖耐量異常的早期行為干預(yù)對(duì)妊娠結(jié)局的臨床探討[J]．中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2014，18（7）：1148-1150．

[7]鄭新．孕期保健對(duì)孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響[J]．中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（13）：250-251．

[8]錢(qián)萍．有關(guān)孕期保健對(duì)孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局產(chǎn)生的影響分析[J]．健康必讀：中旬刊，2013，12（12）：274．

The Relationship Between Prenatal Care and Prenatal Care and Pregnancy Ou tcomein Pregnant Wom en With Differen t Characteristics

YANG Ying Department of Obstetrics and Gynecology, The Second People's Hospital of Yixing City, Yixing Jiangsu 214200, China

Ob jective To analyze the relationship between prenatal care and pregnancy outcome in pregnant women with different characteristics. Methods 600 cases of pregnant women in our hospital from July 2014 to August 2016 were selected as the object, and the information of health condition and frequency of birth of the pregnant women in our hospital were observed, and the relationship of the pregnancy outcome was summarized. Resu lts The degree of education and production inspection times will cause impact on the outcome of pregnancy, 420 cases of prenatal care for pregnant women to work more than 5 times, there are 310 cases of birth, 180 cases of antenatal examination of pregnant women work less than 5 times, there were 90 cases of vaginal delivery (P＜0.05). Conclusion The higher the frequency of birth with higher educational level, pregnant women, birth rate is high, so as to improve the outcome of pregnancy.

Education level, Pregnancy care, Check number, Pregnancy outcome, Delivery

R 715．3

A

1674-9308（2016）31-0198-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．31．121

江蘇省宜興市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 宜興 214200

進(jìn)行飲食指導(dǎo)工作時(shí)，要囑咐孕婦補(bǔ)充適量鐵劑、維生素以及鈣片等，以防止妊娠期合并癥出現(xiàn)；進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)工作時(shí)，需囑咐孕婦進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，通過(guò)對(duì)其腰部、背部以及腹部肌肉組織進(jìn)行鍛煉，可緩解其不適感；進(jìn)行心理指導(dǎo)工作時(shí)，要鼓勵(lì)孕婦，使其樂(lè)觀度過(guò)孕期，在緩解其焦慮心理及緊張情緒的基礎(chǔ)上，可有效控制應(yīng)激能力[6]。此外，通過(guò)鼓勵(lì)孕婦定期接受產(chǎn)檢，對(duì)胎兒發(fā)育情況以及母體狀況進(jìn)行追蹤觀察，還可能進(jìn)一步改善其妊娠結(jié)局，提升順產(chǎn)率[7-8]。

綜上所述，產(chǎn)檢頻率越高、文化程度越高，孕婦順產(chǎn)率越高，再配合落實(shí)孕期保健工作，可改善孕婦妊娠結(jié)局。

表1產(chǎn)前檢查頻率與妊娠結(jié)局間關(guān)系（n/%）

妊娠結(jié)局 未接受檢查（n=17） 1～4次（n=163） 5～8次（n=257） 超過(guò)9次（n=167）產(chǎn)后出血 2 5 6 3過(guò)期產(chǎn) 1 4 0 0子癇前期 1 7 8 1低體重兒 1 6 5 1巨大兒 1 23 17 3早產(chǎn) 2 18 11 0嬰兒畸形 1 1 0 0嬰兒窒息 1 11 7 1