肥胖與糖尿病關系密切

文/斯山

肥胖與糖尿病關系密切

文/斯山

肥胖是發生糖尿病(主要是2型糖尿病)的重要危險因素之一。在長期肥胖的人群中，糖尿病的患病率明顯增加，可高達普通人群的4倍之多。

在2型糖尿病人中，80%都是肥胖者。而且，發生肥胖的時間越長，患糖尿病的機會就越大。還有，腹部型肥胖的人患糖尿病的危險性遠遠大于臀部型肥胖的人，腰圍/臀圍的比值與糖尿病的發病率成正比關系。那么肥胖者為什么容易得糖尿病呢?根本原因在于肥胖者體內存在著一種特殊的病理狀態，叫做胰島素抵抗。

胰島素是人體內最主要的降血糖激素。人在進食后將大量的糖份吸收入血液，通過血液循環運往全身各處。只有依靠胰島素，血糖才能進入細胞，被人體利用，同時血液中的葡萄糖水平被胰島素維持在一定的范圍內。胰島素能夠起到作用，首先需要與細胞膜上的胰島素受體結合，然后牽動細胞內一系列的信號傳導物質，把“糖來了”的消息一層層地傳導到細胞深處，然后由細胞深處把一種叫做“葡萄糖轉運子”的物質調動到細胞膜表面，通過它把葡萄糖搬進細胞內，用來產生能量。一時用不了的葡萄糖就被轉化成糖原儲存起來。很遺憾，在肥胖者體內，上述的葡萄糖轉運機制發生了很多毛病：

⑴、細胞表面的胰島素受體數目有所減少。

⑵、單個受體的功能也有所下降。

⑶、受體被胰島素激活后，向細胞深處傳導信號的功能受到損害。

⑷、葡萄糖轉運子的數目減少，功能減弱。

⑸、肝臟將葡萄糖轉化成糖原并儲存起來的功能有所不足。

由于上面各種原因，細胞對胰島素的作用產生了抵抗，血液中的葡萄糖就很難進入細胞內。這就是胰島素抵抗現象。早期肥胖的胰島素分泌功能雖然還正常，但是由于胰島素抵抗，胰島素作用的效率就下降了。為了克服胰島素抵抗，胰腺就會大量合成胰島素，造成肥胖者血胰島素水平大大高于普通人，這就是所謂“高胰島素血癥”。

肥胖早期還可以勉強通過高胰島素血癥來勉強把血糖維持在正常范圍，隨后就有可能由于過度工作，胰腺合成胰島素的功能就漸漸衰竭，胰島素的生成就漸漸不夠把血糖降低到正常范圍，于是就出現了顯性糖尿病。所以，肥胖是很容易造成糖尿病的。值得注意的是，有效的減肥可以預防糖尿病的發生，或是明顯減輕糖尿病的程度。

法國擬征“快餐稅”對抗“癡肥”

據香港《文匯報》9月5日報道，目前法國近半人口已屬過重或“癡肥”，且隨著快餐食品愈來愈受歡迎，預料法國的肥胖人數將持續增長。法國政府因此有意設立“快餐稅”以對抗癡肥問題。

法國財政部最新報告指出，至少15%法國人屬“癡肥”，32%人屬過重。而這些人的醫療費用及病假令法國經濟每年損失235億英鎊(約人民幣2087億元)，等同于吸煙及酗酒帶來的損失，更是相當于法國國內生產總值(GDP)的1%。若情況不變，法國癡肥及過重人數2030年將達3300萬人。