游華玲
正常情況,自己是感覺不到心跳的,如果總感覺心臟在“砰、砰”跳,可能是出現了早搏。
南方醫科大學第三附屬醫院心血管內科副主任醫師楊德光介紹,早搏分房性或室性早搏,一般早搏尤其房性早搏可能無明顯癥狀,亦可能有心悸,即心跳加快、變慢、不齊或跳動過于有力,感覺心臟要從喉嚨里跳出來等。
出現以上情況,可用心電圖來診斷是否為早搏,并明確是房性還是室性早搏(室早)。若證實為室早,應做進一步檢查,包括24小時動態心電圖、動態血壓、血糖血脂、甲狀腺功能等。
偶發室早,尤其不是由其他疾病引起的特發性室早,如無明顯不適、對生活無影響,可不必進行治療。若排除勞累、壓力大等常見誘因,心電圖表現為不良性早搏,有兩類患者可進行治療:1.用24小時動態心電圖發現早搏占總心率10%以上的;2.患者感覺明顯心悸,影響工作和生活的。目前室早有藥物和射頻消融術兩種治療方式,藥物可選倍他樂克等抗心律失常藥;射頻消融術治療特發性單源性室早成功率高。
患者還應注重生活方式等調整,如少喝濃茶、咖啡,不吸煙、飲酒、熬夜,適當鍛煉等。情緒對預防功能性早搏也非常重要。