看病最怕“決策困擾”

王祖遠

每天總有成千上萬的人在考慮要不要吃藥，或要不要接受某種醫療。面對多種選擇，不知如何是好，現在，這樣的決定尤其困難。心理學家所說的“決策困擾”，也就是無法做出選擇。

這時你必須先了解自己的偏好，才知道如何選擇適合自己的療法。要了解自己的偏好，首先須思考自己對治療和醫學抱持什么樣的心態。

對于醫療，有些是相信者，有些是懷疑者。相信者認為問題總有成功解決的方式。懷疑者則經常質疑治療究竟有沒有好處，會不會帶來有害的結果，對副作用特別敏感，認為藥物或手術的治療效果有限。

在決定接受某種療法之前，要對自己的決定有信心，不要有規避損失的心理，以免特別注重可能發生的副作用，而忽略治療的好處。

親友接受某種療法之后調適得很好，你就會對該療法比較有信心。反之，如果他們因接受某種藥物或手術治療而產生嚴重副作用，你就不會選擇這樣的療法。

別人的經驗，可能使你扭曲現實。為了避免這樣的錯誤，最好納入更多人的經驗或故事，了解治療的好處和風險的實際數據。在做醫療決定時，除了分析資料、注意認知陷阱，還得考慮你希望擁有多大的自主權或決定權。

沒有一種療法適用于所有的人，對自主權的考量也和你對醫師的信賴程度有關。

很多人常就某種疾病來問，誰是這個領域“最好的醫師”。好醫師應該對你的病情和療法有深入的了解，并以實證醫學作為治療根據。同時要評估、判斷療法是否適用于該病人。

有些病人希望找到同類型的醫師為自己治病：偏好積極治療的病人也許想找努力積極的醫師，保守的病人或許認為做法保守的醫師比較好。醫師需設法了解每個病人的特質與價值觀，尊重病人的意愿。

醫療決定是個不斷變動的過程：你的傾向與心態、你希望擁有的自主權多寡，以及你受到的影響，都可能隨著時間而改變。接受診治前，向醫師解釋你的想法，看完診之后，繼續思考如何做決定，選擇適合自己的治療方式。