彩色多普勒超聲、超聲彈性成像用于乳腺良惡性占位性病變診斷價值比較

陸從慶

連云港市第一人民醫院超聲科，江蘇連云港　222000

彩色多普勒超聲、超聲彈性成像用于乳腺良惡性占位性病變診斷價值比較

陸從慶

連云港市第一人民醫院超聲科，江蘇連云港222000

目的 探究彩色多普勒超聲、超聲彈性成像用于乳腺良惡性占位性病變臨床診斷價值。方法 方便選取并回顧分析2014年6月—2016年6月該院檢查乳腺的良惡性占位性病變的病人130例，采用隨機數字表法分組，分為彩超組和超聲彈性成像檢查即UE組，各65例患者，將兩組檢查結果與病理檢查相比較，對比兩組檢查診斷價值。結果 結果顯示，UE組敏感程度、準確度、特異性分別為94.9%、96.1%、97.3%均明顯由于彩超組，兩組之間差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 對于臨床診斷乳腺良惡性占位性病變的診斷，選擇超聲彈性成像診斷的敏感性、準確性和特異性更高，可以廣泛應用。

診斷價值比較；彩色多普勒超聲；超聲彈性成像；良惡性占位性病變

在我國，女性患乳腺相關病的發生人數也與世界趨勢相同[1]，在乳腺的占位性病變中，準確區分良惡性病變，有利于患者的治療，這就要求檢查技術的高準確性，常用的乳腺檢查方法有多種[2]，為探究彩色多普勒超聲、超聲彈性成像診斷乳腺良惡性占位性病變價值，回顧2014年6月—2015年6月該院病理檢查確診的乳腺的良惡性占位性病變的病人130例，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

方便選取并回顧分析2014年6月—2015年6月該院病理檢查確診的乳腺的良惡性占位性病變的病人130例，選入標準：①患者均經病理組織檢查確診為乳腺占位性病變，確定良惡性；②患者無心、肝、腎系統疾病；③患者均對此次研究知情，并愿意做出相關配合。采用隨機數字表法分組，分為彩超組和超聲彈性成像檢查即UE組,各65例患者，其中彩超組年齡17～57歲，平均年齡為(37.5±6.1)歲，UE組年齡18～59歲，平均年齡為(38.8±5.7)歲，對比兩組患者基線資料，按照統計學方法分析，差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2方法

患者分為兩組，彩超組患者選擇合適的超聲檢查儀器，超聲檢查儀器選擇探頭頻率在6～12 MHz之間，在常規超聲下找到乳腺內占位性病變的區域，然后進行彩色多普勒超聲檢查，了解乳腺占位性病變的情況和其病變四周的血流分布情況，根據檢查進行病變的良惡性區分。超聲彈性成像組即UE組，患者彩色多普勒超聲檢查完成后，將儀器調整至超聲彈性成像模式，QF控制在60～80之間，顯示彈性圖和灰階圖，根據檢查結果，進行病變診斷。

1.3觀察指標

①彩色多普勒超聲的乳腺良惡性占位性病變診斷標準為：根據ADLER評判標準，Ⅰ級以下為良性，Ⅱ級以上為惡性；②超聲彈性成像對于乳腺良惡性占位性病變診斷標準是根據五分法，良性病變為1～3分之間，惡性病變在4～5分；③對比彩色多普勒超聲、超聲彈性成像檢查的結果，以病理組織檢查結果為衡量標準。

1.4統計方法

該次研究的各項指標均采用SPSS 17.0統計學軟件進行指標間比較，計數資料使用百分率(%)表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1對比兩組的各項參數

UE組檢查的敏感性，特異性，準確性都優于彩超組，統計學顯示，兩組之間差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1　對比兩組各項參數（%）

2.2超聲組與UE組檢查結果統計

統計可見，UE組檢查結果更接近病理檢查結果，見表2。

表2　兩組檢查結果統計

3　討論

乳腺疾病在女性群體中逐年增加，越來越引起人們重視[3]。乳腺疾病若為惡性，大多采取手術治療，不僅影響患者形體外觀，也對患者的心理帶來了極大的痛苦，且手術治療后也需進行長期的化療以防止病情復發。乳腺疾病若早期發現并早期能根據影像學檢查做出準確的診斷，有利于醫生進行乳腺占位性疾病的良惡性區分，并根據患者的具體情況開展相應的后續治療，不僅能提高治療效果，有利于患者病情恢復，同時也有利于提高惡性疾病患者的生存率，生存質量，延緩患者生命，減輕患者的家庭負擔[4]。

目前臨床上對于乳腺疾病的檢查，彩色多普勒超聲技術的使用多見，有方便快捷、經濟的優點，同時能顯示病灶內部的血流變化，并根據血管血流變化進行良惡性區分[5]。乳腺惡性腫瘤由于生長迅速，新陳代謝快，其組織內的血液供應十分豐富，良性病變生長緩慢，其血流動力學變化不大，根據ADLER評判標準，良性病變為0級和Ⅰ級，惡性病變為Ⅱ級和Ⅲ級[6]。彩色多普勒超聲檢查占位性病變時，如果病變范圍較小等，則容易出現漏診和誤診，使檢查的準確率下降。超聲彈性成像即UE技術，通過顯示病變區域的彈性圖和灰階圖，根據病變區域的彈性值來區分良惡性，惡性腫瘤由于硬度大，病變的彈性差，根據五分法評判標準與良性病變區分[7]。超聲彈性成像受病變的范圍影響小，即使病變范圍小，彩色多普勒超聲檢查漏診，而超聲彈性成像也能準確發現并做出診斷。根據五分法，良性病變為1～3分之間，惡性病變在4～5分。超聲彈性成像技術也有其缺陷，對于病灶的彈性系數相似或者相近的區域難以做出區分，其準確性也稍有欠佳，但與彩色多普勒超聲相比，在乳腺占位疾病的良惡性診斷中仍有優勢。

該次研究結果顯示，UE組敏感程度、準確度、特異性分別為94.9%、96.1%、97.3%，這與陳宏平[8]研究報道顯示的研究結果相似，其研究顯示超聲彈性成像檢查診斷敏感程度、準確度、特異性分別高達95.1%、95.8%、95.9%，與該文研究結果相似。且該次研究結果顯示，UE組確診良性93例、惡性37例，與病理結果更為接近。

綜上所述，對于臨床診斷乳腺占位性病變的良惡性的診斷，選擇超聲彈性成像診斷更有優勢，臨床可以廣泛應用。

[1]張瑩.高頻B超在乳腺良惡性病變診斷中的臨床應用分析[J].中國繼續醫學教育,2015,7(6):197-198.

[2]鄭飛.彩超對乳腺良惡性病變的診斷分析[J].大家健康:學術版,2015,6(7):40-41.

[3]劉磊.乳腺良惡性病變應用超聲彈性成像聯合常規超聲的診斷評價[J].大家健康:學術版,2015,22(10):47.

[4]宋明月,熊霞,古凌鳳.高頻B超在乳腺良惡性病變診斷中的臨床應用分析[J].泰山醫學院學報,2015,36(12):1414-1415.

[5]賴春山.高頻B超在乳腺良惡性病變診斷中應用以及效果分析[J].中國醫學創新,2016,13(1):68-71.

[6]于波.超聲彈性成像技術在乳腺良惡性病變診斷中的應用價值[J].中國當代醫藥,2016,10(13):135-137.

[7]李艷輝.超聲彈性成像對乳腺良惡性病變的診斷作用分析[J].醫藥論壇雜志,2014,35(2):132-133.

[8]陳宏平.高頻B超在乳腺良惡性病變診斷中的臨床應用分析[J].中國醫藥指南,2016,14(14):117-118.

The Comparison of Color Doppler Ultrasound and Ultrasound Elasticity Imaging in Diagnosis of Breast Benign and Malignant Space Occupying Lesions

LU Cong-qing
Department of Ultrasound,Lianyungang First People's Hospital,Lianyungang,Jiangsu Province,222000 China

Objective To investigate the color Doppler ultrasound,ultrasound elasticity imaging for breast benign and malignant lesions of the clinical diagnostic value.Methods Convenient selection and review June 2014 to June 2015 our hospital for examination of breast benign and malignant lesions a lesion of 130 cases of patients,using a random number table grouping method,divided into ultrasound group and ultrasound elasticity imaging the UE group each 65 cases of patients,by comparing the test results of two groups with pathological examination,compared two groups of examination fault value.Results The results showed that the sensitivity,accuracy and specificity of UE were 94.9%,96.1%,97.3%,respectively.The difference was significant between the two groups(P<0.05).Conclusion For clinical diagnosis of breast benign and malignant lesions of The diagnosis of lesions,the sensitivity,accuracy and specificity of the diagnosis of ultrasound elasticity imaging can be widely used.

Diagnostic value comparison;Color Doppler ultrasound;Ultrasound elasticity imaging;Benign and malignant space occupying lesions

R5

A

1674-0742（2016）10（c）－0186-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.30.186

陸從慶（1980.3-），男，江蘇海安人，本科，主治醫師，研究方向：前列腺/乳腺的超聲檢查。

（2016-07-28）