腰痛的常見癥狀及保護方法

文 張繼東

腰痛的常見癥狀及保護方法

文 張繼東

生活中，“腰酸背痛腿抽筋”是老年人的常見癥狀。由于平時就對醫學科普知識比較關注，很多老年人都習慣于自我診療。要是遇到無明確病因且通過常規“自療”手段無法緩解的腰痛，不少老年人都會給自己戴上腰椎間盤突出的“帽子”。“診斷”明確了，接下來就是推拿、敷貼、牽引等“對癥治療”，有時還會加上一些據稱有奇效的“祖傳秘方”。然而最終結果卻是“老革命遇到新問題”，各種方法都試遍，效果卻不甚理想，有的人甚至癥狀還加重了。其實，盡管在所有腰椎疾病中椎間盤突出的發生率最高，但并不是導致老年人頑固性腰痛的首要原因，真正的禍首“另有其人”。而老年人更應關注另一種腰椎疾病——椎管狹窄。

俗話說：“腰是頂梁柱，需要常呵護。”年近七旬的老劉對此深有體會。近幾年來，他的腰和雙腿總是疼痛，走不到50米就覺得腰腿酸脹。起初他以為老年人腰腿痛是正常的，沒想到情況越來越嚴重，現在幾乎不能直立行走。到醫院檢查后發現，他的腰椎管比正常人狹窄得多，由此而使椎管內的神經受到壓迫，腰痛與間歇性跛行的癥狀正是由此而來。

腰椎間盤突出癥好發于青壯年，而腰椎管狹窄癥多發生于中老年。前者在臨床上主要表現為腰腿痛，腿疼以放射性疼痛為主。而后者很少有下肢放射痛，其典型表現是間歇性跛行，即當病人直立或行走一段時間后，下肢即發生逐漸加重的疼痛、麻木、沉重感等，以至于不得不改變站立的姿勢或停止行走，蹲下或以其他姿勢休息片刻，癥狀可減輕或消失。

間歇性跛行的癥狀可持續多年，隨著時間的推移，癥狀逐漸加重，有的患者最初能正常行走幾百米，最終會發展到走十來步或直立不到五分鐘就出現下肢麻木、疼痛、乏力等癥狀。有些重癥患者會寸步難行。因此，中老年人腰腿痛，不要動不動就給自己扣上腰椎間盤突出癥的“帽子”。

預防椎管狹窄，很重要的是注重腰的保護。首先，要正確用腰。搬抬重物時應先下蹲，彎曲膝關節再彎腰。用腰時間過長時應改變腰的姿勢，不要長時間彎著腰洗衣服、掃地。多做腰部活動，因工作性質而用腰過度或已產生輕度勞損時，要盡快就醫并作康復治療；其次，要注意工作休息的姿勢。不能久坐打麻將、看電視、玩電腦，應經常伸懶腰舒展腰椎頸椎，適當做腰部保健運動。經常進行腰椎各方向的活動，使腰椎始終保持正常生理狀態；最后，體育運動不宜過量。超負荷的運動會對脊柱形成沖擊力、擠壓力，極度旋轉、屈曲等運動都會給腰椎造成損傷，引起腰椎退行性變的早發、擴大和加重。參加劇烈運動時，應注意運動前的準備活動并做好運動時的保護。

（編輯 高翔）