用“衡法”觀指導治療心腦血管病的顏德馨

黃大豪

顏德馨1920年生于江蘇，全國名老中醫顏亦魯之子，上海市第十人民醫院（原上海鐵道中心醫院）教授、主任醫師。全國著名中醫理論家、中醫臨床學家。2009年，被衛生部等授予“國醫大師”稱號。

顏老精通國學，熟悉中醫經典。他在臨床上也醫術精湛，頗有特色，擅長治療疑難雜病、老年病，名揚海內外。

“不為良相，則為良醫”，顏老從小立志學醫，要像父親一樣做一個醫術高明的醫生。于是，每逢父親臨診，他就侍診一側。在父親身邊學醫數年后，16歲時顏德馨考進了上海中國醫學院，跟隨程門雪、徐小圃、祝味菊、章次公等中醫大家學習，以臨床療效為標志，汲取各家長處，提高了理論認識和臨床實踐水平

例如，治大咯血，病人吐的血盈盆盈碗，飲用犀角地黃湯加三錢生軍，很快就好了。治久熱不退，以小柴胡湯加甜茶葉、馬鞭草，兩副湯藥下去熱就退了。此法用于許多不明原因的發熱癥狀，都有效果。他從老師處得到的良方還有：石楠葉治頭痛，天竺子、臘梅花和鳳凰衣治小兒百日咳，自茅花蒸豆腐治大咯血以及附子的振衰救絕等，至今沿用不廢。而且，他在中醫理論上有創新，獨樹一幟。熟讀中醫經典后，構建起了自己的中醫生理、病理、藥理、診斷及治療方面的理論體系。此外，顏老還廣泛閱讀各家學說，尤喜名家醫案醫話，作為臨床指導。對于西方醫學，他也了解一些。

1960年代，很多醫院在治療白血病、再生障礙性貧血患者時，他都積極參與，深入探索。根據中醫理論，他把白血病分為5個類型：陰虛型、陽虛型、濕熱型、陰陽兩虛型、瘀血型，同時大膽使用雄黃，對患者進行分型治療，轉不治為可治，取得了滿意效果。

“衡法”即通過治氣療血來疏通臟腑氣血，使血液暢通，氣機升降有度，平衡陰陽，從而祛除各種致病因子。臨床根據“衡法”治則，采用活血化瘀法常能治療疑難雜癥。顏德馨強調對血瘀證的診斷當以四診為主，實驗室檢查為輔，并結合病史，從癥狀、體征、病史、實驗室四個方面進行綜合分析和診斷，此即“顏氏血瘀證診斷法”。在治療上，“衡法”以“氣為百病之長，血為百病之胎”為綱辨治各種病證，以活血化瘀、行氣益氣等藥味為主，或從氣治，或從血治，或氣血雙治，處方用藥當多從“通”字著眼，以調氣血而安臟腑為治療原則。可歸納為升降氣機法、降氣平逆法、補氣升陽法、清熱活血法等十余種治則與方法，靈活運用，療效卓著，適用于陰、陽，表、里，虛、實，寒、熱等多種疾病，尤其運用于心腦血管病領域，頗有效驗。

他主持的課題“瘀血與衰老的關系——衡法Ⅱ號抗衰老的臨床和實驗研究”，提出了瘀血實邪乃人體衰老之主因的新觀點，榮獲國家中醫藥管理局科技進步二等獎，相關課題列入國家“973”計劃專項之中，還由上?？平屉娪爸破瑥S，根據顏氏學說，拍攝成科技片《抗衰老》，參加國際生命科學電影展并獲獎。

顏老不僅富有臨床經驗，還著述等身。他的專著《氣血與長壽》，受到社會各界廣泛好評；《中國歷代中醫抗衰老秘要》、《顏德馨先生診治疑難病秘笈》、《顏德馨臨床經驗輯要》等，全面反映了其60多年的臨診經驗。