256—MSCT在先天性主動脈縮窄和主動脈弓離斷中的診斷價值

王菲+鄭彬

【摘要】目的 探討256層螺旋CT在先天性主動脈縮窄（COA）及主動脈弓離斷（IAA）中的診斷價值。方法 選取我院2015年1月～12月手術證實的COA患兒24例及IAA患兒10例為研究對象，并與彩色多普勒超聲進行對比，以觀察CT平掃+增強掃描對COA及IAA分型診斷準確性。結果 （1）所選患兒均進行256層MSCT平掃+增強掃描，COA患兒中術前CT診斷敏感性100%，準確率100%，對合并畸形如PDA、大動脈轉位、側枝循環等均準確診斷，而對心內畸形如1例三尖瓣關閉不全、2例（VSD）、3例（ASD）漏診。（2）IAA患兒，術前MSCT診斷A型4例，B型1例，C型1例，均伴有VSD、PDA及PH，心內畸形漏診2例，1例合并ASD，1例合并肌部VSD。結論 256層MSCT能滿意的觀察先天性主動脈縮窄及主動脈弓離斷的類型，可作為先天性心臟病超聲心動圖檢查的補充診斷，為手術方案的制定提供重要的影像學信息。

【關鍵詞】256層MSCT；COA；IAA；診斷價值

【中圖分類號】R543.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.13.0.02

先天性主動脈弓畸形是兒童期較常見的血管畸形，MSCT血管造影劑后重組技術對心血管的解剖特點有良好的顯示[1]。主動脈弓縮窄及主動脈弓離斷是先天性主動脈弓畸形的最常見類型，臨床上多合并PDA、VSD、ASD等，快速準確的診斷和及時的治療可提高患兒的生存質量，降低患兒死亡率。256層螺旋CT可快速準確的進行血管成像，圖像的后處理技術可對心外大血管畸形進行重建，彌補了超聲心動圖不易觀察的大血管結構缺血，是先天性心臟病最有價值的補充檢查手段。本文對經手術證實的24例COA及10例IAA患兒的影像學資料進行回顧性分析，現報道如下。

1 資料與方法