環(huán)磷腺苷葡胺與米力農(nóng)治療老年失代償性慢性心力衰竭的臨床研究

李松

【摘要】目的 研究環(huán)磷腺苷葡胺與米力農(nóng)治療老年失代償性慢性心力衰竭的療效。方法 選取我院2013年4月～2016年1月收治的老年心力衰竭患者80例作為研究對象，根據(jù)治療方法不同，將其分為實驗組和對照組，各40例。對照組采用心血管科常規(guī)治療，實驗組采用環(huán)磷腺苷葡胺聯(lián)合米力農(nóng)治療老年失代償性心力衰竭，比較兩組患者的療效和不良反應發(fā)生率。結(jié)果 經(jīng)不同治療后，實驗組患者的療效優(yōu)于對照組，且不良反應發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對老年失代償性慢性心力衰竭患者應用環(huán)磷腺苷葡胺聯(lián)合米力農(nóng)治療良好，減緩了心功能衰竭程度，提高了患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

【關鍵詞】環(huán)磷腺苷葡胺；米力農(nóng)；老年失代償性慢性心力衰竭；療效

【中圖分類號】R453 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.19.0.01

近年來，隨著人們生活水平的提高，各種心血管疾病的發(fā)生率也在逐年增加，其中心力衰竭就是典型疾病之一[1]。失代償期的心力衰竭主要發(fā)生于老年患者，該病病程較長，且在臨床上較難治愈[2]。因此，如何更好的治療該疾病便成了心血管科醫(yī)生研究的重要問題。本文主要研究應用環(huán)磷腺苷葡胺聯(lián)合米力農(nóng)治療該疾病的療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年4月～2016年1月收治的老年心力衰竭患者80例作為研究對象，根據(jù)治療方法不同，將其分為實驗組和對照組，各40例。所有患者均經(jīng)我院護理委員會批準和患者知情同意自愿，且均屬于失代償期心力衰竭。對照組男23例，女17例；年齡56～72歲，平均年齡（64±5.5）歲；病程3～12個月，平均病程（7.5±0.4）月。實驗組男19例，女21例；年齡58～74歲，平均年齡（66±6.2）歲；病程5～13個月，平均病程（8±0.5）月。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組進行心血管科常規(guī)治療，即患者臥床休息，吸氧，抗感染、止咳平喘、利尿劑等藥物治療。實驗組患者在此基礎上應用環(huán)磷腺苷葡胺聯(lián)合米力農(nóng)進行治療，其中環(huán)磷腺苷葡胺注射液100 mg+0.9%NS250 mL，靜脈滴注，1次/d，連續(xù)應用12天，隨后進行米力農(nóng)10 mg+0.9%NS50 mL靜脈泵入，1次/d。

1.3 療效判定標準

顯效：患者臨床癥狀改善，生命體征恢復正常，心功能減輕2級以上，有效：患者臨床癥狀有好轉(zhuǎn)，生命體征恢復正常，心功能減輕1級或1級以上，無效：患者臨床癥狀無改變，生命體征未恢復正常，心功能無變化。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

實驗組患者的治療總有效率為95%，高于對照組的75%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生率比較

實驗組患者不良反應1例（2.5%），對照組患者不良反應9例（22.5%），實驗組患者不良反應的發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，心衰患者的出現(xiàn)也越來越多，尤其是多見于老年患者。心力衰竭中最常見的是左心衰竭。急性左心衰竭主要是由于心肌損害、心律失常、心排血量下降，引起的以肺循環(huán)淤血為主要癥狀，導致心肌缺血缺氧的一類疾病[3]。主要的臨床表現(xiàn)為急性肺水腫，嚴重時可發(fā)生心跳驟停或心源性休克。左心衰竭病程較長，患者患病后生活受限，增加了患者的生活負擔和經(jīng)濟負擔，深深困擾著患者。因此，如何有效治療急性左心衰竭便成了心血管科醫(yī)生研究的重要任務。本文主要研究老年失代償期心力衰竭患者應用環(huán)磷腺苷葡胺聯(lián)合米力農(nóng)治療給疾病的臨床療效。環(huán)磷腺苷葡胺可以通過收縮偶聯(lián)加強心肌的收縮力，而且該藥還具有擴張支氣管平滑肌和降低心臟前后負荷的作用。治療失代償期心力衰竭應用此兩種藥物相結(jié)合，不僅增加了心排血量，改變了血流動力學，改善了血液循環(huán)。在本文研究中，實驗組患者應用聯(lián)合藥物治療，其治療效果優(yōu)于對照組，且不良反應的發(fā)生率低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，應用環(huán)磷腺苷葡胺與米力農(nóng)治療老年失代償性慢性心力衰竭的臨床效果良好，改善了心功能，提高了患者的生活質(zhì)量。

參考文獻

[1] 李鴻宇.環(huán)磷腺苷葡胺治療老年慢性充血性心力衰竭患者的臨床效果分析[J].2013，14（02）：208-209.

[2] 蔡雪瑩，曾惠清，陳 波.環(huán)磷腺苷葡胺聯(lián)合米力農(nóng)與洋地黃治療慢性肺心病心力衰竭的療效[J].臨床肺科雜志，2013，13（04）：608-609.

[3] 蘇 欣.左西孟旦和米力農(nóng)分別與常規(guī)藥物聯(lián)合治療失代償性心力衰竭的療效及安全性[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2015，21（03）：352-354.