依達拉奉聯合醒腦靜治療急性腦梗死療效的系統評價

蔡松泉+張慧君

【摘要】目的 探討依達拉奉聯合醒腦靜治療急性腦梗死的療效。方法 選擇我院2015年2月～2016年2月收治的急性腦梗死患者80例，按照治療方式的不同將其分成對照組和實驗組，對照組選擇醒腦靜治療，實驗組患者則在此基礎上聯合依達拉奉治療。結果 在臨床治療總有效率、治療后的神經功能缺損評分方面，實驗組均顯著優于對照組（P<0.05）。結論 臨床中在對急性腦梗死患者進行治療時，依達拉奉聯合醒腦靜治療的療效比較理想，能顯著改善神經功能缺損情況，具有臨床推廣和應用價值。

【關鍵詞】依達拉奉；醒腦靜；急性腦梗死；療效

【中圖分類號】R743.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.19.0.02

急性腦梗死是臨床中的多發病和常見病，在腦血管疾病中，急性腦梗死的占比高達70%～80%；如果機體的局部腦供血被阻斷，腦組織則會發生缺血壞死，進而出現失語、偏癱等神經功能缺損現象，會對人們的生命健康造成比較嚴重的影響[1]。本研究主要探討了依達拉奉聯合醒腦靜治療急性腦梗死的療效，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年2月～2016年2月收治的急性腦梗死患者80例，納入標準：滿足全國第四屆腦血管病學術會議制定的有關腦梗死的臨床診斷標準[2]，同時經過MRI或者CT檢查確診；發病到就診時間不超過8 h。排除標準：嚴重惡性疾病患者、全身感染患者、心、肝、腎功能衰竭患者等。按照治療方式的不同將其分成對照組和實驗組，各40例。對照組男24例，女16例；年齡41～84歲，平均年齡（55.3±9.2）歲；既往有高血壓22例，高脂血癥12例，糖尿病6例。實驗組男23例，女17例；年齡43～81歲，平均年齡（54.7±9.6）歲；既往有高血壓19例，高脂血癥13例，糖尿病7例。兩組患者的年齡、性別、基礎疾病合并情況等資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

患者在入院后均給予擴血管、擴容、甘露醇以及拜阿司匹林治療等基礎治療。對照組患者則采用醒腦靜治療：將醒腦靜20 mL加入到0.9%氯化鈉溶液100 mL中，靜脈滴注，1次/d。實驗組患者采用依達拉奉聯合醒腦靜治療：將醒腦靜20 mL加入到0.9%的氯化鈉溶液100 mL中，靜脈滴注，1次/d；將依達拉奉30 mg加入到0.9%的氯化鈉溶液100 mL中，靜脈滴注，2次/d。治療時間均為2周[3]。

1.3 療效判斷標準

選擇全國第四屆腦血管病學術會議制定的相關標準來判斷療效[4]：治療后患者的患肢肌力恢復到4～5級，神經功能缺損評分減少幅度為91%～100%，能獨自行走，神志清楚，語言流利則為基本痊愈；治療后患者的患肢肌力恢復到2級以上，神經功能缺損評分減少幅度為46%～90%則為顯著進步；神經功能缺損評分減少幅度為18%～45%則為進步；神經功能缺損評分減少幅度或者增加幅度<7%則表示無變化；神經功能缺損評分增加>18%則為惡化。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 19.0統計學軟件中進行分析，計數資料采用x2比較，以百分數（%）表示，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效觀察

在臨床治療總有效率方面，實驗組顯著高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療前后的神經功能缺損評分觀察

治療后2周，實驗組患者的神經功能缺損評分顯著優于對照組患者（P<0.05）。見表2。

3 討 論

臨床中在對腦梗塞患者進行治療時，清除自由基、讓反應鏈打斷是非常重要的環節之一。依達拉奉作為自由基清除劑，能對自由基進行有效清除，對脂質過氧化進行有效抑制[5]；另外依達拉奉還能對神經細胞、血管內皮細胞以及腦細胞的過氧化作用進行有效抑制，讓腦水腫和組織損傷有效減輕[6-7]。醒腦靜則具有拮抗阿片受體樣的效果，能讓β-內啡肽水平降低，而且還能對氧自由基進行清除，讓腦水腫和炎性反應有效減輕，并對腦循環進行有效改善，進而來對腦細胞進行有效保護。依達拉奉和醒腦靜聯合應用，對于神經細胞的保護具有相加和協同效果[8]。本研究中，在臨床治療總有效率、治療后的神經功能缺損評分方面，實驗組均顯著優于對照組（P<0.05）。

總之，臨床中在對急性腦梗死患者進行治療時，依達拉奉聯合醒腦靜治療的療效比較理想，能顯著改善神經功能缺損情況，具有臨床推廣和應用價值。

參考文獻

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