探討個體化延續護理對改善高血壓患者生存質量的效果

馮居正+楊婷婷

【摘要】目的 探討個體化延續護理對改善高血壓患者生存質量的效果。方法 選取我院2014年2月～2016年2月收治的高血壓患者80例作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，對照組給予常規護理干預措施，觀察組則給予個體化延續護理干預措施。對比兩組患者護理后的生存質量情況。結果 觀察組患者護理后的生存質量情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 針對高血壓患者，對其實施個體化延續護理干預措施，能夠實現護理的延續性與依從性，可以顯著改善患者的生存質量，具有較高的臨床推廣價值。

【關鍵詞】個體化延續護理；高血壓；生存質量

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.13..02

目前，國內罹患高血壓的病人越來越多，給人們的身心健康帶來了嚴重的危害[1]。慢性疾病的治療應該遵循長期終身規則治療及保健護理的原則開展，尤其是高血壓這類慢性疾病，在護理上更應該建立一套切實可行的個體化延續護理干預措施，幫助患者逐漸改善生存質量[2]。我院通過對部分高血壓患者采取個體化延續護理干預方案，效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月～2016年6月收治的80例高血壓患者作為觀察對象，按隨機數字表法將其分為對照組與觀察組，各40例。對照組男26例，女14例；年齡44～72歲，平均年齡（56.48±2.15）歲；觀察組男27例，女13例；年齡45～70歲，平均年齡（56.89±2.34）歲；兩組患者在性別、年齡等資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予常規護理干預措施。具體方法如下：護理人員依據每位患者的高血壓實際情況從用藥、飲食、運動以及復診等方面進行指導，囑咐患者出院之后需嚴格按照醫師的藥方進行，不能擅自用藥。同時，在患者出院后的兩個月時間內，護理人員還需定期到患者家中進行隨訪，嚴格監測患者的用藥情況及恢復狀況，并將結果記錄好。

1.2.2 觀察組

給予個體化延續護理干預措施。具體方法如下：護理人員需要給患者建立一個健康資料評估表，并在對患者進行各方面的身體檢測之后認真填寫。同時，還要對患者出院后進行用藥、飲食、運動等各方面的指導，并為其提供24 h血壓檢測儀讓患者家屬在患者出現異常情況時對患者的血壓進行及時記錄；護理人員需在第二天將血壓檢測儀與患者發生的異常情況進行認真回收記錄，并由副主任與副主任醫師根據患者的實際血壓情況為其量身定制一套合理的個體化護理教育措施；護理人員于第三天開始對患者每天進行電話隨訪，以及時了解患者對個體化護理方案的正式實施情況。對患者的疑問需及時、耐心的給出具體的解答與指導；除此之外，還需每十天到患者的家庭中進行一次隨訪，詳細詢問患者護理過程中遇到的難題并對患者的血壓變化情況、心理情況進行了解，若患者出現一些負面情緒，護理人員需耐心開導；2個月后囑咐患者回院復診，并要求其認真填寫生存質量表。

1.3 觀察指標

選用SF-36量表對患者的生存質量情況進行評估，主要包括情感職能、精神健康、社會功能、健康狀況、精力、軀體疼痛、生理機能、生理職能8項內容。采用百分制，若分數越高，則表示生存質量越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對兩組患者分別采取不同的護理干預措施之后，除軀體疼痛、生理職能兩項，差異無統計學意義（P>0.05）。觀察組的其他各項生存質量得分情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

絕大多數正常人的血壓通常只有在周邊環境發生一定變化時才會有所波動[3]。然而，隨著人們年齡的增長，許多人的血壓也在升高，尤其以收縮壓最為顯著[4]。一般50歲及以上為高血壓的主要發病人群，隨著老年化的日趨發展，高血壓的發病概率也在呈現出明顯升高的趨勢。正常人的血壓一般<120/80 mmHg，正常高值一般允許在120～138/80～89 mmHg，當血壓值>140/90 mmHg時，就將其認為高血壓。大部分患者在住院時期會嚴格按照醫生的囑咐進行用藥，然而，一旦出院，許多患者便會不及時服藥，極大的降低了治療的依從性，往往在高血壓癥狀嚴重的時候才想起需要服用降壓藥，導致患者經常出現血壓變動的情況，因控制不夠穩定最終也往往會對患者的生存質量帶來嚴重的影響。所以，針對高血壓患者，對其進行出院后的延續護理具有重大價值。而個體化延續護理就是針對患者出院后進行的家庭護理干預方案。醫師與護理人員依據患者的實際血壓情況從用藥、飲食、運動等制定一系列的干預措施，并對患者的實施情況每天通過電話以及每十天到患者家中進行詳細了解，充分調動了患者及其家屬治療的積極性與主動性[5]。

綜上所述，針對高血壓患者，對其實施個體化延續護理干預措施，能夠實現護理的延續性與依從性，可以顯著改善患者的生存質量，值得臨床上廣泛推廣及應用。

參考文獻

[1] 吉云蘭，崔秋霞，單 君，等.個體化延續護理對改善高血壓患者生存質量的效果[J].護士進修雜志，2012，27（15）：1401-1403.

[2] 劉昱昕，何朝珠，張慧慧，等.社區高血壓患者生存質量與護理需求的相關性分析[J].中國實用護理雜志，2013，29（1）：15-17.

[3] 郝 靜，楊 輝.獨居老年高血壓患者自我管理能力與生存質量的相關性研究[J].中國實用護理雜志，2014，30（2）：65-67.

[4] 譚春瓊.健康干預對老年高血壓患者生存質量的影響[J].中國老年學雜志，2012，32（6）：1235-1237.

[5] 李曉玉.個體化延續護理對高血壓患者生存質量的影響[J].臨床研究，2015，24（4）：171-172.

本文編輯：劉帥帥