現代信息技術的健康教育模式對住院冠心病患者護理中的效果評價

邱果+張麗萍+郭晶+葉春俐+周紅英

【摘要】冠心病（Coronary Heart Disease，CHD）是最常見的慢性的心血管疾病。近年來，隨著社會經濟的快速發展，人們生活方式改變了，人類的疾病譜也改變了，發病率和死亡率，尤其是心血管病呈急劇上升趨勢。WHO的報告顯示，全球每年2千萬心臟病患者發作，需要給予持續性的照顧，其中CHD的患者疾病的復發和死亡的可能性更大。

【關鍵詞】心腦血管病；冠心病；健康

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.13..02

報道指出80%的心腦血管病可以通過控制主要的危險因素來預防[1]。通過信息傳播和行為干預，幫助掌握衛生保健知識，樹立正確的健康觀念，采納有利于的，進行教育活動與過程。現在的健康教育手段單一，多以口頭宣教為主，健康教育手冊陳舊，語言過于專業化，可操作性不強[2]。隨著患者對健康信息的需求及其自主學習能力的不斷提高，傳統的健康教育模式遠不能滿足患者信息的需求。21世紀以來，隨著現代信息技術的迅猛發展，信息化技術不斷引入醫學領域。為高效解決此類問題，順應時代的發展，我們采用現代信息技術進行創新和探索形成基于現代信息技術的健康教育模式并應用于住院期間的冠心病患者的系統化健康教育，從而達到高效、低成本的冠心病健康宣教目的。

本研究針對CHD患者的知識需求進行調查，通過對2組CHD患者實施現行健康教育（護士口頭宣教、病房陳列健康宣教單）和信息化（IPAD和自助查詢機）健康教育，提高相關知識掌握的程度，形成良好生活習慣，生活質量提高上來，減少不良心理行為對生理功能的損害，例如：焦慮。達到延緩病情發展，輔助治療CHD的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10～2015年2月本院心內科住院的患者86例為研究對象，男54例，女32例，年齡35～86歲，平均年齡（57.39±33.79）歲。納入標準：①患者病歷記錄有冠心病的診斷，病情穩定、神志清楚，能清楚表述、溝通能力正常；②自愿配合本研究。排除標準：患有嚴重精神疾病和其他可能影響認知能力的神經系統疾病、心功能Ⅳ極。交流障礙、聽力障礙。

住院時間：<3天的20例，3～5天的41例，>5天的25例。按照入住病房分區分別分為觀察組和對照組，各48例。兩組患者在年齡、性別、受教育程度、職業、病情、病程及病史比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院時，收集患者一般資料，填寫冠心病相關知識評價調查表，評估患者入院時健康教育掌握水平。病房分區1住院冠心病患者按照現行健康宣教方式（護士口頭宣教，病房陳列健康宣教單）健康教育。病房分區2住院冠心病患者根據入院所填寫的冠心病相關知識評價調查表，進行個體化健康教育，同時給予IPAD視頻播放及提供自動查詢機等現代信息化宣教模式進行健康教育。入院3天后，對兩組研究對象再次填寫冠心病相關知識評價調查表，評估患者入院3天后健康教育掌握水平。

1.3 評價指標

通過冠心病健康教育前后發放知識評價調查表進行評價

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析處理。計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果（見表1）

3 討 論

冠心病是等相關性疾病在臨床上很常見，隨著人們提高生活水平、改變生活方式，其發病率和病死率呈迅速上升趨勢，造成了中國居民死因構成中上升最快。冠心病健康教育是為了消除或減輕影響健康的危險因素，疾病的預防，促進健康和提高生活質量。預防冠心病和健康促進的一種重要手段。冠心病健康教育目前存在的主要問題有： ①醫護人員工作繁忙，日常瑣碎事務較多，針對患者進行個性化的健康教育的時間不能得到保證。②醫護人員對患者健康教育的重視程度不夠，醫護人員主動告知患者的健康知識較少，健康教育流于形式，患者無法從正規渠道獲取冠心病的防治知識。③現行健康教育的手段比較單一，一般以口頭宣教、健康宣教手冊為主，語言專業性太強，患者理解程度參差不齊，受教育程度深淺不一致。④缺乏經信效度檢測的冠心病健康教育評價量表。⑤患者一般以住院期間的健康教育為主，院外的健康教育得不到保障，冠心病患者的二級預防落實很困難。因此對冠心病患者進行規范化、個體化的健康教育是非常有必要的。其目的不是一般的知識灌輸，而是幫助患者建立一種良好的健康行為模式，幫助其預防疾病，提高生活質量。國內一項研究認為，根據不同個體提供可行的健康指導，有利于冠心病住院患者身體恢復，縮短住院天數，提高周轉率[3]。本研究改變現行健康教育手段單一，可操作性不強、語言專業化、患者理解程度參差不齊等缺點，使健康教育由被動變接受為主動需求，由單一化變為多元化、信息化，針對患者具體情況，提供個性化的宣教知識和信息，確保冠心病的健康教育工作全面有效的落實，引導患者養成健康的行為習慣，維持最佳健康狀態，提高患者的自我保健能力，提高生活質量，改善預后等都有非常重要的意義。

參考文獻

[1] http：//www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/en/index.html.

[2] Moran A，Zhao D，Gu D，et al.The future impacat of population growth and aging on coronary heart disease in China：projections from the Coronart Heart Disease Policy Model-China[J].BMC Public Health，2008，8：394.

[3] 毛宇紅.患者參與冠心病知識教育的效果觀察[J].國際醫藥衛生導報，2010，16（16）：2040-2042.

本文編輯：劉帥帥