中西醫結合治療各類眼底出血療效觀察

張潔

【摘要】目的 探究中西醫結合治療各類眼底出血的療效。方法 選取我院2015年2月～2016年2月收治的眼底出血患者58例，按照患者住院的先后順序，分成觀察組和對照組，各29例。觀察組通過中西醫結合治療，對照組給予西醫治療，對比兩組療效。結果 觀察組的治療總有效率為96.55%，明顯優于對照組的72.41%，差異有統計學意義（P<0.05）。治療前、后兩組視力變化比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 眼底出血經中西醫結合治療，均可達到較好的效果，且能夠有效改善患者的視力情況，值得臨床推廣。

【關鍵詞】中西醫結合治療；各類眼底出血；療效

【中圖分類號】R774 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.13..02

眼底出血，即為臨床方面比較常見的病癥，主要發病的人群為中年、老年。發病的原因和視網膜病變、高血壓和糖尿病、妊娠中度等有較大的聯系。當前，眼底出血的發病率呈上升的趨勢不斷發展，這類病癥的治療方式較多，但是病癥治療的難度系數較高。且受到患者病因、發病急驟和易于反復發作等影響，使得部分患者發生失明情況，這對于患者的生活質量造成了直接的威脅[1]。以往，多通過傳統西醫的方式對眼底出血患者實行治療，能夠達到止血和擴張血管，改善患者微循環的效果，但是整體效果并不理想。為此，本次研究選取我院眼科收治的眼底出血患者，觀察眼底出血患者經中西醫聯合治療的效果，現進行具體的報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2016年2月收治的眼底出血患者58例作為研究對象，所有患者均通過中醫病癥的診斷標準[2]。隨機分成觀察組和對照組，各29例。觀察組男21例，女8例；年齡32～70歲，平均年齡（51.6±5.4）歲；出血時間4～30天，平均出血時間（17.6±0.4）天。對照組男19例，女10例；年齡30～74歲，平均年齡（52.3±5.7）歲；出血時間4～32天，平均出血時間（18.5±0.5）天。兩組基本資料比較，差無統計學的意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1對照組

通過西醫療法治療，結合患者的臨床癥狀，經神經營養劑和抗凝劑、降壓、降脂類藥物等實行治療。嚴重眼底出血者，給予尿激酶（四環藥業股份有限公司，國藥準字H11020549）和透明質酸鈉治療。治療的時間為30天，且10天為一個療程。

1.2.2 觀察組

在對照組之上，聯合中醫療法治療。主要以清熱涼血、化瘀止血方、滋補肝腎等藥物治療。祛瘀湯藥方和劑量：生地黃20g，赤芍和牡丹皮均為12 g，丹參和澤蘭、莞蔚子均為10 g，當歸6 g，三七粉3 g。結合患者的病情、體質，適當的加減藥物的劑量，1劑/d，水煎服分兩次服用，治療的時間同對照組。

1.3 觀察指標

對兩組療效、治療前、后視力情況，實行比較。

1.4 療效評判

結合眼底出血的療效標準，對兩組療效實行評判。治愈：眼底出血全部吸收，視力達到正常。顯效：大部分出血得以吸收，同時患者的視力提高≥4行，視野擴大10度。有效：出血部分得以吸收，視力提高≥2行，視野擴大≥5度。無效：眼底出血沒有吸收，或是沒有達到吸收的標準。

1.5 統計學方法

本文中的數據均經過SPSS13.0統計學軟件統計分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P<0.05位差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效對比

觀察組的治療總有效率為96.55%，對照組的治療總有效率為72.41%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 治療前、后兩組視力情況的對比

治療前，兩組視力情況比較，差異無統計學意義（P>0.05）。治療后，兩組視力情況比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

眼底出血，屬于眼科比較常見的病癥，這類病癥的出現會使得患者產生視覺方面的障礙，嚴重的情況還會發生失明的情況。眼底出血發病的原因較多，且發病較急，易于反復發作，這對于患者的正常生活無疑會構成嚴重的影響。臨床方面多通過西醫的方式，對眼底出血實行治療，結合患者的臨床癥狀、體征，實行對癥處理。常用的藥物包括：擴血管和抗凝藥物、止血劑等，進而實現改善患者微循環的目的，使得患者眼底出血及早吸收。通過降壓和降脂藥物，能夠減少患者眼底出血的發病率，但是整體的臨床效果并不理想。中醫認為[3]，眼底出血為暴盲和視瞻昏渺的范疇。主要因為外邪入侵和血脈受阻、臟腑失衡所引發病癥，中醫主要將清熱涼血和滋補肝腎、化瘀止血湯作為治療的重點。現代研究認為，中藥能夠有效改善眼底出血的癥狀，且臨床效果較佳。本次研究，在西醫的基礎上，聯合祛瘀湯治療，這一處方能改善患者的毛細血管通透性，避免產生出血現象。活血的成分，可加速患者的血液微循環，使得患者眼底出血吸收效果較佳，這也是提高患者視力的主要原因。相關報道顯示，視網膜靜脈阻塞、視網膜靜脈周圍炎、外傷性眼底出血經中西醫聯合治療，治療總有效率分別為為90.04%、100%、89.2%。可見，中西醫結合治療各類眼底出血，效果較好，且能從根本上改善患者的視力情況。

本次研究結果顯示，觀察組的治療總有效率，明顯高于對照組的治療總有效率；治療后，兩組視力情況均有一定改善，且觀察組的改善效果更加明顯，顯著優于對照組和治療前，這與趙璐的報道基本一致[4]。可見，眼底出血經中西醫結合治療，可達到較好的臨床效果，且治療安全、可靠。

總之，各類眼底出血經中西醫結合治療，均可獲得較好的效果，值得臨床方面廣泛應用和推廣。

參考文獻

[1] 劉鳳云.中西醫結合治療各類眼底出血療效觀察[J].醫藥，2015（22）：230-230.

[2] 李英秋.中西醫結合治療糖尿病眼底出血的探討[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2015（67）：97-97.

[3] 栗田東.14例中西醫結合治療糖尿病合并眼底出血的臨床研究[J].糖尿病新世界，2015（4）：131-131.

[4] 周冬梅.中西醫結合治療128例眼底出血的臨床效果及價值研究[J].中國醫藥指南，2016（3）：200-200.

本文編輯：徐 陌