“我為什么從基礎科研轉向轉化醫學研究”
——訪上海交大醫學院附屬上海兒童醫學中心研究員莫茜

“我為什么從基礎科研轉向轉化醫學研究”
——訪上海交大醫學院附屬上海兒童醫學中心研究員莫茜

想采訪莫茜已有一段時間，那是去年10月底一次由上海中醫藥大學啟明星聯誼會舉辦的交流活動上，那天有好多位星友的交流發言都很有質量，但最吸引我的是看似一個剛畢業不久的小女生模樣的莫茜博士，她發言前主持人介紹她的身份是2014級啟明星，上海交大醫學院附屬上海兒童醫學中心研究員、博士生導師時即讓包括我在內的不少人定睛朝她望去。那天她沒有多講自己的經歷，而著重講了自己為什么會從生命科學基礎研究的背景轉向臨床科研，以及到了兒童醫學中心后從事轉化醫學研究的感受。她發言后好多星友和她互動，餐后的閑談時間里她也是很多星友希望交流的對象。在旁的我也為她純粹的為人，率真的發言所感動，當時就和她約定希望有機會對她作啟明星訪問。上周在和小莫按約采訪時，她不但在時間上充分配合我，還專門到地鐵站出口等我。這一切令我感動。

感念母校的科大人

1982年3月出生的小莫是在黑龍江大慶出生長大，受做小學老師的母親影響較大，小時候母親就對她要求很嚴，直到大學選專業。當時有很多專業，但關心報紙新聞的母親時?？吹接嘘P21世紀是生命科學世紀的報道，于是就要女兒填報生命科學類專業。小莫說她當時其實并不了解生命科學，盡管也參加過生物課外小組，但到了大學才知道生命科學和中學的生物學是兩回事。懂事的小莫聽從了母親的建議，在1999年高考填專業時就報考了中國科技大學的生命科學學院。

我發覺幾乎所有在科大就讀過的人都對這所學校有感念，99年進科大在那里受了5年本科教育的小莫對母校的感念尤深：科大生科院有兩個好處，一個是不分專業，通常大學的生命科學系會細分如神經學、遺傳學、細胞學等，但我們這里沒有學科之分，所有學生所有課程都不分的，而且是本科5年里一直不分，當然學生可以選一點感興趣的選修課。

說起5年制本科，作為科大最后一屆5年制本科生的莫茜對5年制的安排非常認同：最大好處之一是學生至少有完整的一年時間可以呆在實驗室里做畢業論文，而且允許學生提前進入實驗室。小莫是這一制度的受惠者，她本科5年里差不多有一半時間是呆在實驗室里跟著實驗室的博士師兄師姐學習做實驗，通常師兄會分給她一個蛋白做結構，做蛋白純化表達等等。

這種提前進入實驗狀態的經歷對小莫日后出國極有助益，她發現實驗室的一些基本生化、分子技能她都具備了。在小莫看來早期進實驗室還有一個好處是有助于理解教科書的知識，“上課時不太理解教科書上一些抽象的知識，只有實際操作了才有助于理解。我科研上的一些習慣是在科大養成的?？拼髮嶒炇业姆諊苡袔椭?，教會了我很多東西，特別是會獨立思考。在科大我們每個進實驗室的學生都有獨立操作的要求，當中遇到問題會有師兄師姐給一些指導，但更多是靠自己找資料去解決問題。這種獨立面對解決問題的能力讓我受惠到現在?！?/p>

休斯頓健康中心的實驗室輪轉制度

本科畢業前，小莫也和差不多所有同學一樣選擇了出國讀博。當時的科大，出國率遠遠高于北大清華，小莫所在專業20世紀90年代之前的出國率甚至達到97%。選擇出國也是小莫母親希望的，“她要求我一口氣讀下去，中間不要停頓。我媽媽這一代人趕上上山下鄉，她是在職念的大學，所以深感有了家庭讀書很難，一口氣讀下來精力相對集中?！?/p>

小莫選了第一個給她offer的美國得州大學休斯頓健康科學中心，并在2004年8月去了美國開始一段為期5年的碩博連讀研習生涯。小莫的導師李人浩老師是南京大學少年班畢業的，只比小莫大十歲。那時他剛成立實驗室不久。小莫說她之所以選李老師的實驗室是因為她覺得新的實驗室有一種穩步上升的空間。這個實驗室做膜蛋白結構功能信號傳導，盡管膜蛋白在當時已不是最“時尚”的研究方向，但依然有很重要、亟待突破的問題存在。

聊起在休斯頓健康醫學中心5年多的學習科研經歷，莫茜印象最深的是第一年的實驗室輪轉制度，即要求每個新進學生在三個實驗室輪轉，每個實驗室要求輪轉兩個半月，三個實驗室輪轉一年內完成。小莫除了自己的膜蛋白實驗室外，還去了專門做蛋白質結構的實驗室和做細胞膜各種脂類的實驗室。不同實驗室輪轉這個規定在小莫看來很有好處，首先是能真正熟悉并了解每個實驗室的具體方向，包括氛圍、文化是不是適合自己，幫助每個學生輪轉后做出去哪個實驗室的選擇。而且是真正的雙向選擇，導師也可以在輪轉階段通過對學生的了解及考評而選擇學生的去留。小莫告訴我，在美國有些學生經過這一年發覺自己不適合做這一行的完全可以轉專業。

莫茜覺得國內也可以借鑒這種實驗室輪轉的做法，“國內的雙向選擇是相對盲目的，只是網上看看導師是哪個方向，最多也就是通通電話，或者見一面。尤其是對所選擇的實驗室的文化氛圍很多是不了解的，這種不了解帶來的弊端甚于對科研方向的不了解。因為課題方向可以調整，而實驗室文化理念的不匹配會在整個研究生階段影響你?！?/p>

“我學會了向非專業者普及科學”

也就是在那段時間里，莫茜獨立申請到美國某個心血管研究方面的基金，該基金每年支持該校某個學生兩萬美金做相關課題。這是莫茜走上科研之路后申請到的第一筆經費。整個申請過程花了小莫兩個多月時間，也要寫標書、也要去答辯。出資方會每年派人來了解項目的執行情況，而來聽情況介紹的大都是對專業基本陌生的圈外人，也就是說莫茜必須用外行聽得懂的話來介紹自己的課題。小莫說她正是從這次的經歷中學會了如何把自己的科研工作介紹給一個非科研的人，你講的內容，你做的PPT必須讓門外漢聽得懂：“我覺得這一次的經歷也讓我后來與臨床醫生可以順利交流很有幫助，因為從嚴格意義來講，很多臨床醫生也是圈外人。這時候如何能用通俗易懂的語言深入淺出地去解釋一個專業問題尤為關鍵。其實用非專業的語言去解釋一件專業的事情，遠比想象中的要難，我當時的匯報只有10分鐘，但是這個PPT的制作及準備我至少用了兩個星期的時間，遠超過我做一個專業匯報的PPT。這給了我去做科普，如何向大眾普及科學的訓練?！?/p>

聊到這里，小莫有感而發：“我們做科研的很多錢都是納稅人的錢，但國內科研人員很少有向大眾普及科學講清楚的意識和責任。我們這里只是對專家、對基金委有一個交代就完事了。其實更應該交代的是大眾，因為科研用的錢都是納稅人的錢。這或許與美國的科研經費很大部分來自個人捐贈，而我們這里主要來自國家財政有關?！薄捌鋵嵨覀冇辛x務去向大眾交代我們做了什么，并不僅僅因為我們用了納稅人的錢，這也將對營造科研氛圍、增加大眾常識、讓孩子從小就具有科研意識起到重要作用。”

“少走彎路與較早確定目標有關”

我問起這5年實驗室耕耘所產生的成果，小莫用“成績還不錯，5年期間在專業排前的雜志發過5篇文章”輕輕帶過。小莫說這個領域的一個奠基人有一次在聽了她的報告后希望她去那里做博后，“我因為考慮到會影響我回國就婉拒了?！?/p>

話題聊到回國，我問小莫，素以陽光明媚、空氣優良、全球健康中心和低房價等為特色的休斯頓為什么沒有吸引到她留在美國發展，況且當時她先生也在美國陪讀。莫茜的回答是：盡管她和導師沒有距離感，但一般的美國人很客氣，總有某種距離感，西餐吃不慣也是重要原因。“我喜歡中餐。空氣再好也不是自己家。而且在那里生活是枯燥的，30年一成不變的生活也是難以接受的。還有最重要的一點，我的親人在中國，也是中國培養了我，所以我所學的應該回饋中國。”

事實上，學成歸國是莫茜剛到美國后就做出的決定?！拔抑詻]走什么彎路或許與我每次都是比較早地確定目標有關。很多學生都在要不要回國這個問題上游移不定。我一到美國就對導師說我是要回國的，導師就幫我確定一個有助于我要回國的安排?！?/p>

到醫院做真正有價值的科研

2009年，即將畢業的莫茜開始考慮回國工作的單位。因為從來沒有在醫院呆過，所以一開始醫院完全未進入她考慮的范圍，選的地方都是高校和研究所，包括母校中科大、華中科技大學以及和專業相近的江蘇血研所等。那一年在畢業答辯時莫茜有機會在美國見到上海兒童醫學中心的一位副院長，當時他們正為剛成立的兒科轉化醫學研究所到美國招人。那次懇談讓莫茜覺得醫院是很好的一種選擇。這樣她當年9月就專程來上海兒童醫學中心面試。

莫博士說她之所以決定到她完全不熟悉的醫院工作，主要是有一個一直縈繞于心的問題：讀了這么多年書，發了這么些文章，做了這么些年實驗，到底有啥用？而跨出到上海兒童醫學中心這一步表明莫茜對這個問題的思考已有了初步答案。莫博士說她決定來上海兒中心后特意到她在美國的實驗室的那層樓里的轉化醫學研究中心去打探了一下，一問才知道那里的課題負責人（PI）都是醫院的醫生，瀏覽了那里的海報后，莫茜才知道這些轉化醫學研究者是從病人中發現和獲取做研究的樣本，通過研究樣本來幫助疾病診斷治療。莫博士說，盡管當時的認識還一知半解，但現在意識到這就是所謂的轉化醫學，或者說精準醫學?！捌鋵嵲诿绹鴩⑿l生研究院2003年明確提出轉化醫學的概念之前，他們很多臨床醫生就已經在做類似的事情了。到現在已很成體系了?！?/p>

莫茜說她在了解轉化醫學的內涵和目標后認定這樣的研究更有意義，所以就決定來醫院?！半m然我們以前的文章在結論部分也都會提到這與某個應用有關，但實際上我們的研究離應用還很遠，所以當知道在醫院能做更貼近應用的研究就決定走這條路?！?/p>

轉化醫學成果應用尚待政策突破

從2010年8月正式加盟上海兒童醫學中心到如今5年過去。這5年于莫茜其實是很大的挑戰，從基礎研究轉到轉化醫學研究，其中甚至包含研究方向的重大改變。盡管出高檔次的文章依然是上上下下看重的指標，但小莫明白自己的追求首先一定是圍繞如何解決臨床問題，而不僅僅是為了發文章而發文章；可以解決臨床問題、對患者有價值的事情，即使無法發表論文也一樣要做。所幸的是醫院領導、兒科轉化醫學研究所的領導都在盡力為科研人員營造盡可能好的環境。莫茜也在想方設法融入醫院臨床科室，和臨床醫生交朋友，參加他們的病例討論，甚至和醫生們一起查房……目的就是盡可能熟悉臨床大夫的思維方式，了解他們的需要。幾年時間過去，如今莫茜與臨床醫生已經可以完全無障礙地進行臨床及基礎方面的科研探討了，這中間固然有各方的付出與配合，但很重要的一點是自加入兒中心以來，莫茜就深受其“敢為人先的創新文化、精勤不倦的奮斗文化、海納百川的包容文化、飲水思源的感恩文化”的影響和激勵。

關于和臨床結合的科研進展，莫博士舉了一個病原菌檢測的例子。有些患者因為感染，高熱不退查不出原因來兒中心求治，通常的檢測是要確定致病的病原菌是什么，而后才能對癥治療。而目前常規的醫檢對這種高熱不退患者的致病病原菌檢出率平均僅為30%不到，且要耗時72小時。而現在上海兒中心優化的PCR檢測法能把檢測的成功率提高到70%以上，有些疾病的檢測率可達90%以上，且耗時在24小時內。檢測率大大提高意味著疾病的治愈率的提高、病人所受的痛苦和醫療費用等的大大降低。這是現在全球都在提倡的轉化醫學、精準醫療一個非常典型的例子，然而這等好事要落實到臨床，成為常規的檢測，還面臨著一些亟待破解的醫療體制上的壁壘。我和莫博士商定一起努力為推動病原菌檢測之類的新技術盡快用到臨床而盡力。

以上交談已持續三個小時，這也是我啟明星訪問中時間相對最長的一次。我和莫博士商定，會把她這里作為了解轉化醫學落實進展的一個點，長時間地加以跟蹤了解。除了對轉化醫學這個話題感興趣，我也對莫茜博士這樣已經比較不多見的純粹的科學家感興趣，她（他）的科研之路，她們的生活狀態，都是很值得有人去關注的。我在這里默默地為莫茜們祝福，希望我們的科研環境越來越好，也希望她們在上海的生活快樂舒心。

[江世亮采寫于2016.1.17]