甘草鋅顆粒治療白色糠疹療效觀察

任翠華阮 英

甘草鋅顆粒治療白色糠疹療效觀察

任翠華1阮 英2

2013年12月至2014年12月我們應用甘草鋅顆粒治療白色糠疹79例，獲得了較滿意的臨床療效，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 79例均為門診就診患者，并根據其既往病史及典型臨床特征確診為白色糠疹。病例入選標準:所有患者的皮損均在面部，呈圓形或卵圓形，花生米至核桃大白色或淡粉色斑，邊緣較為清晰，表面干燥，部分覆細小的白色鱗屑。自覺癥狀均不明顯。排除真菌感染性及過敏性皮膚病患者。入選患者1個月前停用口服藥物及其他外用藥。臨床主要采用隨機分為兩組，治療組40例，男22例，女18例，平均年齡(7.46±4.54)歲，病程1～12個月，平均(4.82 ±3.86)個月；對照組39例，男19例，女20例，平均年齡(7.35±4.45)歲，病程1～12個月，平均(4.75±3.82)個月。兩組患者在性別、年齡、病程等方面均具有可比性(均P＞0.05)。

1.2 治療方法 治療組口服甘草鋅顆粒(國藥準字H32022277)，成人每次5克，每日3次，兒童按公斤體重計量口服，療程為6周。對照組外用維生素E乳膏，2次/日，療程為6周。

1.3 療效判定標準[1]治療前、后2周、4周和6周分別對體征(皮損數目、面積大小、色素減退程度)和癥狀(瘙癢)進行評分。0為無皮損，皮膚顏色正常；1為皮損面積＜2 cm2，數目＜2個，脫色輕；2為皮損面積2～4 cm2，數目2～5個，脫色較明顯；3為皮損面積＞4 cm2，數目＞5個，脫色明顯。積分下降指數＝(治療前-治療后)積分/冶療前積分×100%。痊愈:下降指數為80%～100%；顯效:指數60%～79%；有效:指數40%～59%；無效:指數＜40%。痊愈加顯效計算。

1.4 統計學方法 數據采用SPSS 14.0統計軟件，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療結果 見表1、2。相同治療時間治療組皮損數目、面積大小、色素減退斑的改善情況顯著優于對照組，治療結束時，治療組有效率明顯高于對照組(P＜0.01)。

2.2 不良反應 兩組患者均未出現任何不良反應。

表1 兩組患者治療前后癥狀體征評分比較

表2 兩組患者治療后療效比較 例

3 討論

白色糠疹認為是一種非特異性皮炎。本病發病原因尚不明確，可能與強烈日光照射、皮膚干燥有關[2]；也有人認為發病與特異性體質有關[3]，近年來研究發現兒童白色糠疹與微量元素有關[4]。而甘草鋅是一種有機鋅制劑，由甘草的重要組成成分甘草酸與鋅有機結合組成。其中甘草酸具有糖皮質激素樣作用，即抗過敏、抗炎及免疫調節作用，卻少有糖皮質激素的副作用。鋅是維持皮膚正常功能與形態不可缺少的微量元素，可保護皮膚和毛發[5]。微量元素鋅還能提高DNA的復制能力，加速DNA和RNA的合成過程，使老化細胞得以更新[6]，達到促進局部組織細胞新陳代謝，從而增強組織再生能力，達到促進皮膚的修復和恢復屏障功能。本研究提示，甘草鋅治療白色糠疹療效顯著，不良反應少。

[1]何志新，王家璧，馮永山，等.氟芬那酸丁酯軟膏治療皮炎濕疹的臨床觀察[J].臨床皮膚科雜志，2004，331:52.

[2]Lin RL，Janniger CK.Pityriasis alba[J].Cutis，2006，76 (1):21-24.

[3]趙辨.臨床皮膚病學[M].3版.南京:江蘇科學技術出版社，2001.776.

[4]張志紅，錢秋芳，黃迎.小兒單純糠疹與血微量元素之間關系探討[J].檢驗醫學與臨床，2011，8(3):295-296.

[5]Jeejeebhoy KN.Human zinc deficiency[J].Nutr ClinPract，2007，22(1):65-67.

[6]陳泳.微量元素鋅的作用[J].甘肅科技，2005，21(5):194-196.

(收稿:2015-06-26 修回:2015-07-19)

1武漢市普仁醫院皮膚科，430061 2湖北省科技學院皮膚科教研室，437100