警惕癡呆的“前奏”

每年九月是我國的腦健康月，提醒大家關注危害大腦健康的疾病。隨著年齡的增長，社會老齡化程度的加劇，腦健康的問題也越發突出，阿爾茨海默病和其他癡呆性疾病嚴重威脅著老年人的身體健康，同時也影響著家人的身心健康。及早地預防和治療可有效地延緩疾病的進展，而特別值得關注的就是被稱為癡呆前期、癥狀較輕的一種狀態——輕度認知障礙。

從字面上理解，輕度認知功能障礙就是認知能力的改變，包括記憶力、邏輯思維能力、計算能力下降，空間認知等領域發生障礙等。影響其發生的因素很多，包括文化程度、教育背景、社會背景、家庭經濟情況、家族遺傳情況，以及血管性危險因素如糖尿病、高血壓等，維生素等營養素的缺乏，吸煙和長期飲酒等。其中最重要的一個高危因素就是年齡的增長。

輕度認知障礙是“異常老化”

隨著年齡的增長，老年人會出現一系列正常的老化現象，記憶力逐漸減退，但是在3～5年的下降期后會趨于平穩，而輕度認知功能障礙記憶力會呈進行性減退、持續性下降，雖不及阿爾茨海默病那樣兇猛，但比一般“老化”要嚴重。據估計，超過 65 歲的人群中，有大約1/5 可能患有輕度認知障礙，而輕度認知障礙一年內發展成為癡呆的概率高達15%，三年左右發展成癡呆的概率可達44%。如果發現家人有經常愛忘事、理解力變差、性情波動變化、行為反常、重復問一件事、經常迷路等現象，就要警惕是否出現了認知損害或癡呆，需要陪他們去醫院的神經內科就診，進行一些專業的認知測試加以確定。

呵護大腦，健康生活

如果確診為輕度認知障礙的話，其治療方式跟治療癡呆的方式相同，針對這種慢性病，日常的預防、訓練更為重要。不管有沒有認知障礙，平時生活中都要注意從以下三方面保護腦健康。

保護大腦 大腦很嬌弱，神經細胞受損后很難恢復。平時我們要注意避免外傷損害大腦，同時還要注意避免感染等引起的損傷。

養育大腦 多吃魚、蝦等富含不飽和脂肪酸的食物，適量補充維生素，多吃蔬菜和“黑五類”食物有助于腦健康，要杜絕含鋁的食物，如添加明礬的油條等。

利用大腦 經常性地挑戰一下記憶力和智力，讓大腦活躍起來，開發認知潛力，通過腦力訓練調動休眠的腦細胞，替代退化的腦細胞。老年人可以寫寫詩，聽聽音樂，下下棋，玩一些智力游戲，跳跳廣場舞，適量地打打撲克或者麻將等都有益于大腦活動。

輕度認知障礙是癡呆治療的最佳時機，即便不能阻止癡呆的發生，也能延緩其進展成癡呆，所以早期發現并積極治療，不僅可延緩疾病進展，還可有效減輕家庭和社會的負擔。

（作者每周二上午有專家門診，周五上午有特需門診）

王宇卉，上海浦南醫院神經科主任、主任醫師。國際神經內分泌學會會員，浦東新區醫學會神經內科專委會副主任委員，浦東新區勞動能力鑒定委員會醫療衛生專家組成員。《世界臨床藥物》編委，《中華神經科雜志》《中華神經醫學雜志》《Chinese Medicine Joumal》《Archives of Medical Research》等審稿專家。浦東新區醫療康復指導專家、健康教育專家。主持及參與多項基金項目研究，在國內核心期刊上發表學術論文60余篇，主編專著《分子神經藥理學》，參編專著2部。

研究方向：腦血管病，神經變性疾病如癡呆、帕金森病等疾病的診斷和治療。