急診科搶救護理配合流程的探討

陳倫鳳

（核工業四一六醫院，四川 成都610051）

?論著／社區人群防治?

急診科搶救護理配合流程的探討

陳倫鳳

（核工業四一六醫院，四川 成都610051）

目的 探討急診科搶救護理配合的流程。方法 本研究選取了2014年4月至2015年3月我院急診科收治的160例患者作為研究對象，將160例患者隨機分為對照組和觀察組，每組各80例，對照組患者采用常規搶救護理配合，觀察組患者采用優質搶救護理配合管理。結果 與對照組相比，觀察組患者的搶救時間明顯縮短（P＜0．05）。觀察組患者的搶救成功率為93．8%，較對照組的87．5%明顯提高（P＜0．05）。結論 規范搶救護理配合流程能縮短搶救時間，提高搶救成功率，值得推薦。

急診科；搶救護理；配合；流程

急診科收治的患者多數為病情急、病情重，患者在進入科室后常立即實施搶救[1]。護理配合的好壞關系著急診患者的搶救成功與否。本研究對急診可患者采用優質搶救護理配合管理，并取得良好效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取了2014年4月至2015年3月我院急診科收治的160例患者作為研究對象，其中男性85例，女性75例，患者年齡范圍19－75歲，平均年齡為（44．6±6．5）歲。兩組患者在年齡、性別、疾病類型等方面無統計學差異，具有可比性。

1.2 方 法

對照組患者采用常規搶救護理配合，按照急診科的日常搶救護理實施方案進行。觀察組患者采用優質搶救護理配合管理，方法如下：

1．2．1 制定搶救護理配合方案 根據護理人員人數、年資、患者的病情情況，制定3人分工法、2人分工法、1人分工法三種搶救護理配合方案。3人分工法搶救護理配合：甲乙丙三名護士分別為高年資護士、中年資護士、低年資護士。甲護士的職責為：負責搶救護理配合指揮，密切觀察患者的病情變化，管理患者的呼吸系統，保證患者呼吸通暢，必要時給予患者吸氧處理或呼吸機插管輔助呼吸。乙護士的職責為：管理患者的循環系統，迅速建立靜脈通道，完成采血、輸液、輸血任務。配合醫生進行除顫、心臟按壓等操作；密切觀察監護儀，觀察患者生命體征；完成醫生下達的急救用藥給藥處理。丙護士的職責為：負責搶救聯絡、搶救記錄工作；對患者的創口進行壓迫和止血包扎工作。2人分工法搶救護理配合：分工與3人分工法相同，甲護士完成本職工作并兼治完成丙護士的工作。1人分工法搶救護理配合：甲護士的呼吸系統護理工作由醫生完成，其負責乙、丙護士的工作。根據患者的情況選用適當的分工搶救護理方法。

1．2．2 搶救護理儀器定位放置 將急救車放于床尾，將除顫儀、血壓、心電監護儀放于床的右側，將呼吸機放于床的左側，吸痰機放置于呼吸機下，將氣管插管等用品放于床頭左側，將球囊面罩放于床頭右側。使各物品擺放合理有序，避免搶救護理出現亂、忙現象，提高搶救護理效率。

1．2．3 維護搶救護理秩序 在對患者的搶救護理過程中，將與搶救護理無關的人員及物品及時撤出，保證搶救現場空間開闊，便于搶救護理操作的實施。及時清除被污染的衣物，嚴格執行無菌操作，避免感染。

1．2．4 患者及其家屬安撫處理 在搶救護理過程中，醫護人員與患者進行有效溝通，使患者保持冷靜，對患者進行鼓勵，使其建立自信，積極配合治療及護理。此外，醫護人員重視對患者是安撫處理，及時告知患者的病情、治療護理狀況，耐心詳細地回答患者的疑問，做好解釋安撫工作，取得家屬的理解及配合，保證搶救護理順利進行。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的搶救時間、搶救成功率情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS19．0軟件進行數據分析，計數資料采用率表示，用卡方檢驗，P＜0．05為有統計學差異。

表1 兩組患者的搶救時間比較

2 結 果

2.1 兩組患者的搶救時間比較

與對照組相比，觀察組患者的搶救時間明顯縮短（P＜0．05）。見表1。

2.2 兩組患者的搶救成功率比較

對照組與觀察組患者的搶救成功率分別為87．5%，93．8%，觀察組患者的搶救成功率明顯提高（P＜0．05）。見表2。

表2 兩組患者的搶救成功率比較

3 討論

在各大醫院，急診科均是重要的臨床科室之一，是急危重癥患者最集中、搶救任務最重的科室。急診科患者一般起病急，病情危重，及時的搶救治療可挽回患者的生命，然而，若搶救不及時或不合理，則常會導致搶救失敗。急診科患者的搶救成功是全體醫護人員團結合作、共同努力、爭分奪秒搶救的成果[2－3]。在搶救過程中，良好的搶救護理配合與患者的搶救結局密切相關。在許多醫院，急診科搶救護理工作常配合不默契、不規范，導致搶救過程中出現忙、亂、急等現象，這對搶救護理極為不利。所以，規范搶救護理配合流程具有重要作用。

本研究所采用的優質搶救護理配合管理中，根據護理人員的年資、人數及患者的情況制定搶救護理配合方案，并根據實際情況選擇適宜方案，搶救護理配合方案的制定能使搶救護理人員明確各自的職責，做到分工明確，搶救程序規范有序，對縮短搶救時間，提高搶救成功率非常重要。搶救儀器的定位放置規范了各種儀器設備物品的有序合理放置，在搶救護理過程中可方便有序拿取，避免了搶救護理出現混亂現象，為搶救爭取了時間。搶救護理秩序的維護保證了搶救環境有條不紊地進行，并保證環境清潔，避免交叉感染發生。急診過程中，患者及家屬常會出現不良心理及情緒，因此對其做好心理疏導工作、耐心解釋工作、安撫工作可使其保持冷靜，增加醫患信任，保障搶救護理順利進行。

本研究顯示：優質搶救護理配合管理組患者的搶救時間明顯縮短，搶救成功率明顯提高（P＜0．05）。本研究說明，優質搶救護理配合管理應用于急診科搶救具有良好效果，值得應用。

［1］ 薛飛,趙建宏,李海平.護理流程管理在危重患者搶救中的實施[J].現代醫藥衛生,2008,24(9):1404-1405.

［2］ 王學慶,秦秀芳,董金彥.完善急診就診護理流程與分診標準-全面提升分診質量[J].全科護理,2011,9(11B):2980-2981.

［3］ 王艷春,崔明淑,劉希娟.護理流程管理在危重癥患者搶救中的應用[J].中國當代醫藥,2012,19(15):95-97.

陳倫鳳，1972年生，女，本科學歷，主管護師，主要從事臨床護理工作。