醫(yī)療污水特點(diǎn)、危害及處理工藝研究

姜新生

（1南通宏國(guó)環(huán)保工程有限公司江蘇南通2260002南通錫通科技產(chǎn)業(yè)有限公司江蘇南通226000）

醫(yī)療污水特點(diǎn)、危害及處理工藝研究

姜新生

（1南通宏國(guó)環(huán)保工程有限公司江蘇南通2260002南通錫通科技產(chǎn)業(yè)有限公司江蘇南通226000）

本文在分析醫(yī)療污水來(lái)源、危害及特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，提出了醫(yī)療污水的處理原則，并對(duì)常見(jiàn)處理工藝進(jìn)行分析，并提出了DAT-IAT處理醫(yī)療污水工藝，在實(shí)際運(yùn)行中取得了良好的運(yùn)行效果。

醫(yī)療污水；DAT-IAT工藝；傳染性

醫(yī)療產(chǎn)生的污水主要來(lái)自醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部各個(gè)業(yè)務(wù)科室，例如化驗(yàn)室、病房、手術(shù)室等等，這些科室在診療過(guò)程中產(chǎn)生的污水具有來(lái)源及成分復(fù)雜，具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染等特點(diǎn)。相比于工業(yè)污水和生活污水，醫(yī)療廢水中還含有大量的病原細(xì)菌、蟲(chóng)卵、病毒等病原體外，還含有大量化學(xué)藥劑、放射性同位素等污染，處理不當(dāng)變會(huì)造成水、土壤污染，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引發(fā)疾病的爆發(fā)流行等。

1　醫(yī)療污水來(lái)源及危害

1.1醫(yī)療廢水來(lái)源

醫(yī)療機(jī)構(gòu)中分設(shè)各種診療科室，這些科室承擔(dān)的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容不同，醫(yī)療器械多樣，由此所產(chǎn)生的污水來(lái)源十分復(fù)雜。總得來(lái)說(shuō)，在實(shí)際診療過(guò)程中容易產(chǎn)生醫(yī)療廢水的部門主要是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的化驗(yàn)室、診療室、病房、X光照相洗印室，以及同位素治療診斷室等，這些科室在為病人診療疾病過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生許多醫(yī)療污水。由于科室業(yè)務(wù)量的不同，診療時(shí)間的差異以及產(chǎn)生的醫(yī)療污水無(wú)論是在數(shù)量還是成分上都具有較大的差異性：有重金屬?gòu)U水、含油廢水、洗印廢水、放射性廢水等等。這些廢水中含油酸、堿、懸浮固體、BOD、COD和動(dòng)植物油等有毒有害物質(zhì)。

1.2醫(yī)療污水分類

醫(yī)療污水大體可以分為四類：一類是醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的生活污水，主要是廚房、廁所、盥洗廢水；第二類主要是放射性污水，這一類污水主要來(lái)自X光照相洗印室和放射科、同位素治療診斷室排放的醫(yī)療污水；第三類是傳染病菌污水，這類污水主要是指含有傳染病菌的污水，如病毒、結(jié)核桿菌、腸道病菌等污水；第四類是一般含病菌性污水，主要是各種醫(yī)療器械洗滌后產(chǎn)生的污水。

1.3醫(yī)療污水危害

醫(yī)療污水中含油酸、堿、懸浮固體、BOD、COD以及動(dòng)植物油等有害有毒物質(zhì)，如在牙科治療，以及給患者拍攝X光片后洗印等過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生的許多含油重金屬、醫(yī)療器械清洗使用到的消毒劑以及各種有機(jī)溶劑等，這些有毒有害物質(zhì)往往給人體健康產(chǎn)生威脅，含有致癌、致畸和致突變性，未經(jīng)有效處理直接排入環(huán)境會(huì)給環(huán)境帶來(lái)持久影響。例如在同位素治療或使用同位素進(jìn)行病因診斷過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生一些放射性污水，放射性污水中含有的放射性同位素在衰變過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生α-、β-、γ-放射性，以及污水中含有的蛔蟲(chóng)卵、糞大腸桿菌都會(huì)對(duì)環(huán)境構(gòu)成威脅，在人體內(nèi)積累會(huì)危害人體健康。

1.4醫(yī)療污水特點(diǎn)

與一般生活或工業(yè)污水相比，醫(yī)療污水有其明顯的特征：（1）來(lái)源復(fù)雜性：醫(yī)療污水來(lái)自醫(yī)院的不同科室，不同科室產(chǎn)生的污水量和污染物也有明顯差異；（2）污染物種類多：醫(yī)療污水主要污染物是糞大腸桿菌、大腸菌群以及各種細(xì)菌、病毒等病原性微生物；（3）具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染等；（4）醫(yī)療污水雖然成分復(fù)雜，但濃度較低，處理技術(shù)比較成熟。

2　醫(yī)療污水處理技術(shù)分析

2.1醫(yī)療污水處理原則

醫(yī)療污水中含有多種致病菌、病毒、寄生蟲(chóng)卵和有毒有害物質(zhì)、放射性污染物等，具有較強(qiáng)的傳染性，如果不經(jīng)處理直接排入城市下水管道或環(huán)境水體，容易成為二次污染源，引起多種疾病的發(fā)生和蔓延，嚴(yán)重威脅人類的身體健康。因此，加強(qiáng)醫(yī)療污水的安全處理十分重要。

醫(yī)療污水處理，一方面要考慮污水中細(xì)菌、病毒的種類和數(shù)量，另一方面還應(yīng)考慮污水的理化指標(biāo)和病毒指標(biāo)，也要充分掌握周邊水系環(huán)境，考慮污水的排向和受納水體對(duì)水質(zhì)的要求，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005），必須經(jīng)過(guò)二級(jí)處理后，再進(jìn)行必要的消毒，以減少消毒劑的使用量，提高消毒效果，還可以有效控制污水中的污染因子，實(shí)現(xiàn)達(dá)標(biāo)排放。目前，考慮到醫(yī)療污水具有可生化性強(qiáng)等特點(diǎn)，在醫(yī)療污水處理中大多把生化法作為二級(jí)處理工藝，以SBR、氧化溝工藝等適應(yīng)性強(qiáng)的工藝處理效果較好，但這類工藝不能單獨(dú)完成除磷，且填料容易發(fā)生堵塞，產(chǎn)泥量大等，反而增加了工藝操作的復(fù)雜性。

2.2常見(jiàn)醫(yī)療污水處理工藝

隨著環(huán)保政策落實(shí)力度的增強(qiáng)，污水處理對(duì)脫氮除磷要求更嚴(yán)，在進(jìn)行化學(xué)法脫氮除磷的同時(shí)也積極引入了化學(xué)物質(zhì)，生物法成為首選的環(huán)保型脫氮除磷工藝，如A2/O、SBR、氧化溝等。其中，擁有我國(guó)完全知識(shí)產(chǎn)權(quán)的DAT-IAT工藝技術(shù)應(yīng)用效果較好。

表1　常見(jiàn)醫(yī)療污水處理工藝特點(diǎn)比較

2.3醫(yī)療污水處理存在的問(wèn)題分析

從當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水的處理現(xiàn)狀來(lái)看，主要存在的問(wèn)題有：（1）污染物處理效率低。由于醫(yī)療污水的來(lái)源分散、復(fù)雜，且醫(yī)療污水中的污染物成分復(fù)雜，受到處理工藝的制約，如果使用常規(guī)的污水處理技術(shù)往往難以起到應(yīng)有的效果。例如由于活性污泥微生物種類和數(shù)量較少，系統(tǒng)內(nèi)物理、化學(xué)以及生物化學(xué)反應(yīng)過(guò)程不完全，一些病原微生物便會(huì)隨著醫(yī)療污水的排放而擴(kuò)散，因此，常常會(huì)遇到使用一些常規(guī)性的污水處理工藝難以有效發(fā)揮對(duì)醫(yī)療污水中病原微生物以及有/無(wú)機(jī)污染物的高效處理。（2）空氣污染嚴(yán)重。常規(guī)污水處理所使用到的無(wú)封閉式好氧生物處理技術(shù)在處理醫(yī)療污水時(shí)，由于缺少封閉性，在后期醫(yī)療污水處理曝氣供氧時(shí)容易產(chǎn)生許多氣溶分子，附著一些病原微生物，這些病原微生物質(zhì)量較輕，會(huì)隨著空氣向外傳播擴(kuò)散，容易導(dǎo)致各種傳染性疾病向外擴(kuò)散，滋生疾病的傳染；（3）出水消毒效率不高。醫(yī)療污水在處理過(guò)程中使用到的氯消毒法，雖然效率較高，但毒副作用較大，而使用臭氧、二氧化氯等作為消毒劑雖然毒副作用小，但這些消毒劑的成本較高，增加了消毒成本，因此，在實(shí)際應(yīng)用中，為了節(jié)約成本，不能正常運(yùn)行反過(guò)來(lái)又限制了其有效使用。

鑒于此，在選擇醫(yī)療污水處理工藝時(shí)，應(yīng)選擇技術(shù)成熟，效果優(yōu)良，投資少，占地面積節(jié)約，設(shè)施少，流程簡(jiǎn)化，易管理操作，降低勞動(dòng)力消耗，節(jié)約運(yùn)行成本的工藝。

3　DAT-IAT工藝處理醫(yī)療污水

根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）的規(guī)定，結(jié)合某醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水現(xiàn)狀，確定了將醫(yī)院的傳染病區(qū)的污水單獨(dú)收集，經(jīng)格柵進(jìn)入專用的消毒沉淀池進(jìn)行消毒預(yù)處理，再進(jìn)入綜合污水處理系統(tǒng)的集水沉砂池，與該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的其他污水綜合處理，實(shí)現(xiàn)達(dá)標(biāo)排放。

3.1工藝流程

圖1　DAT-IAT工藝流程

DAT-IAT工藝中，在DAT池前增設(shè)了生物選擇池，由一個(gè)DAT池和兩個(gè)IAT池共同構(gòu)成該工藝的顯著特點(diǎn)，DAT池連續(xù)進(jìn)水并持續(xù)曝氣，兩個(gè)IAT池采取間歇性運(yùn)行，當(dāng)污水流經(jīng)格柵沉砂池靜止沉淀后采用置換排水，增加了污水的容積利用率。在這套系統(tǒng)中選擇了PLC自動(dòng)控制運(yùn)行系統(tǒng)，便于后期管理，減少了人工操作的管理費(fèi)用，也有利于污水設(shè)施的長(zhǎng)期穩(wěn)定運(yùn)行。

3.2工藝運(yùn)行

（1）傳染病區(qū)的污水，通過(guò)預(yù)先設(shè)置的化糞池處理后，污水流入格柵沉沙池，通過(guò)格柵過(guò)濾后，污水中的大顆粒懸浮物和較重的雜質(zhì)被除去，再將污水引入到專設(shè)的消毒池，經(jīng)過(guò)1.5h～2h左右的停留消毒，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療污水中的傳染性細(xì)菌和病原體的滅殺，流入綜合調(diào)節(jié)池進(jìn)行深度泥水分離；（2）綜合污水進(jìn)入化糞池內(nèi)，污水中的大顆粒懸浮雜質(zhì)被截留，經(jīng)過(guò)格柵沉砂池隔除調(diào)節(jié)后進(jìn)入到綜合調(diào)節(jié)池中的污水積累到一定存儲(chǔ)量后，實(shí)現(xiàn)水質(zhì)、水量的均衡調(diào)節(jié)，避免后期由于水量或水質(zhì)的波動(dòng)影響到調(diào)節(jié)效果；（3）在綜合調(diào)節(jié)池中的污水積累到一定量后，通過(guò)水泵將污水提升至改進(jìn)后的DAT-IAT處理池中，此時(shí)，污水會(huì)進(jìn)入到生物選擇池，與IAT池回流的污泥實(shí)現(xiàn)充分接觸混合，經(jīng)過(guò)高絮體負(fù)荷，使污水中的生物獲得了較好地優(yōu)化選擇，從而有效提升生物相的絮凝性和生物活性，抑制絲狀菌的繁殖，有效防止因污泥過(guò)快膨脹影響去污效果。在厭氧條件下，通過(guò)反硝化菌的反硝化作用，聚磷菌進(jìn)行充分地水解后釋放磷，實(shí)現(xiàn)了生物脫氮的效果，也為后續(xù)DAT池所需的大量聚磷創(chuàng)造良好條件。（4）污水流入DAT池，在好氧條件下，醫(yī)療污水中所產(chǎn)生的大量污染物會(huì)被微生物吸附、降解、進(jìn)行新陳代謝作用，實(shí)現(xiàn)凈化水質(zhì)、硝化氨氮效果，聚磷菌進(jìn)行大量的聚磷作用后經(jīng)過(guò)后續(xù)階段的排泥實(shí)現(xiàn)了生物除磷。（5）IAT池內(nèi)排出的處理水，再通過(guò)自流入消毒池內(nèi)，此時(shí)，加入二氧化氯消毒劑，保持在約1.5h的接觸消毒時(shí)間，使廢水中的大腸桿菌和病毒性細(xì)菌被殺滅，并保持一定的余氯量，實(shí)現(xiàn)了污水的達(dá)標(biāo)排放。

3.3運(yùn)行效果

表2　工藝運(yùn)行效果

從該工藝的運(yùn)行效果來(lái)看，糞大腸桿菌、BOD5、CODcr等主要污染物的去除效果分別達(dá)到了99.96%、91.4%、92%，出水水質(zhì)全部達(dá)標(biāo)。

4　結(jié)語(yǔ)

（1）本醫(yī)療污水處理技術(shù)采用了以DAT-IAT為核心技術(shù)工藝處理醫(yī)療污水，對(duì)COD、BOD、糞大腸桿菌等均有很好的處理效果，出水水質(zhì)優(yōu)于《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）的標(biāo)準(zhǔn)。（2）與傳統(tǒng)的工藝相比，該工藝優(yōu)點(diǎn)在于出水優(yōu)良穩(wěn)定，懸浮物和濁度接近于0，細(xì)菌和病毒被大幅去除，容積負(fù)荷高，占地面積小，系統(tǒng)流程緊湊，剩余污泥量少，運(yùn)行管理方便。（3）采用該技術(shù)處理醫(yī)療污水實(shí)現(xiàn)達(dá)標(biāo)排放，滿足了中水回用標(biāo)準(zhǔn)，為污水處理探索出了一條新的途徑。

[1]何敏,趙柱.醫(yī)療污水處理技術(shù)的應(yīng)用研究[J].石油化工應(yīng)用, 2013,32（4）：94-96.

[2]劉壯,王有力,劉澤洋.傳染性醫(yī)療廢水處理工藝設(shè)計(jì)[J].中國(guó)衛(wèi)生工程學(xué),2011（1）：10-11.

姜新生（1980—），男，漢族，江蘇南通人，本科，工程師，主要從事環(huán)境工程與管理研究。