針刺聯合雙羊喉痹通顆粒治療喉痹30例

朱佳佳

針刺聯合雙羊喉痹通顆粒治療喉痹30例

朱佳佳

（河南中醫藥大學第一附屬醫院耳鼻喉科，鄭州450000）

目的觀察針刺聯合雙羊喉痹通顆粒治療喉痹的臨床療效。方法90例喉痹患者隨機分為A、B和C 3組，每組各30例。A組單用針刺治療，B組單用雙羊喉痹通顆粒治療，C組運用針刺聯合雙羊喉痹通顆粒治療。結果3組患者治療后，A組總有效率86.67%，B組總有效率90.00%，C組總有效率96.67%。A、B、C3組比較差異均有統計學意義（均P＜0.05）。結論針刺聯合雙羊喉痹通顆粒治療喉痹療效顯著。

針刺；雙羊喉痹通顆粒；喉痹

喉痹（throat obstruction pharyngitis）指咽部位出現紅腫疼痛，異物感、或咽癢咽干，吞咽障礙等病變[1]。中醫認為其內外邪毒結聚，局部經脈不通所致[2]。在外因感受六淫之邪侵襲，主要為風、寒、熱；在內因臟

腑失調所致，主要為寒、熱、痰結合或氣血津液虧虛，發病部位和肺、胃、脾、腎功能失調有關[3]。其主要臨床癥狀誘因歸納為：1）外界六淫之邪侵襲，導致咽喉起居失調，氣候變化，風邪侵入。2）肺胃熱盛，上攻咽喉外邪郁久所致，亦或過食辛熱刺激食物、酗酒等，使肺胃蘊熱。另外感受外邪侵擾，蒸灼咽喉而導致疾病發生。3）肺腎陰虛，虛火上攻咽喉部位，溫熱久病，勞神過度等引起肺腎陰液消耗過度，而引發喉痹。4）脾胃虛弱，飲食不節，導致氣血津液損傷。從中醫角度來講，將這些因素歸結為“風、寒、暑、濕、燥、火”六種不同的外感病邪，同時伴隨著七情內傷因素作用，共同促使了疾病的發生和發展[4]。是當今社會的高發病，嚴重威脅著人們的生命健康，也大大降低了人們的生活質量[5]。筆者近年來對我科住院患者采用針刺聯合雙羊喉痹通顆粒治療喉痹，取得滿意療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料90例喉痹患者均為2015年1月—2015年12月在河南中醫藥大學第一附屬醫院耳鼻喉科住院患者，按隨機數字表法分為A、B和C3組，每組各30例。3組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性，詳見表1。

表1 一般資料比較（±s）

表1 一般資料比較（±s）

組別例數男女A組3 0 1 8 1 2首發年齡（歲）3 7 . 6 1 ± 6 . 2 5 B組3 0 1 9 1 1 4 3 . 7 5 ± 5 . 5 7 2 . 4 6 ± 0 . 5 2年齡（歲）4 4 . 3 4 ± 7 . 5 3持續時間（月）6 . 8 2 ± 6 . 4 7病程（年）3 . 2 5 ± 0 . 1 4 6 . 7 9 ± 7 . 7 6 3 8 . 7 2 ± 5 . 7 5 C組3 0 1 8 1 2 4 4 . 2 4 ± 6 . 4 2 7 . 1 3 ± 6 . 1 4 3 7 . 7 1 ± 6 . 3 5 3 . 2 1 ± 0 . 2 4

1.2 診斷標準參照《中醫病癥診斷療效標準·慢喉痹》[6]。

1.3 排除標準①合并心腦血管疾病，造血功能障礙等原發性疾病；②孕婦，病情危重患者；③肝腎功能不全或有咽喉部出血患者。

1.4 納入標準符合“1.2項”下的臨床診斷標準，并且不符合“1.3項”下的排除標準的患者。

1.4 治療方法A組患者給予針刺治療。取利咽穴、廉泉穴和照海穴采用1.5寸一次性毫針（29號華佗牌，由蘇州醫療用品有限公司生產），用平補平瀉手法進針；其余穴位采用1.5寸一次性毫針（G-6805型，由上海醫療器械廠生產）行捻轉瀉法，各留針25 min，1天2次。B組患者給予雙羊喉痹通顆粒（貴州百靈企業集團正鑫藥業有限公司，批準文號：國藥準字Z20025355）治療。口服，1次1袋，1日3次。C組患者給予針刺聯合雙羊喉痹通顆粒治療。針刺方法與A組相同，在針刺治療基礎上給予雙羊喉痹通顆粒治療，雙羊喉痹通顆粒用法與B組相同，3組患者均10天為1個療程，各治療2個療程。

1.5 觀察指標觀察3組患者治療前后臨床療效變化。臨床療效評價參照國家中醫藥管理局頒布的《中醫病證診斷療效標準》[7]。

1.6 療效判斷標準基本治愈：咽部基本無異物感、灼燒感、明顯咽癢等，咽喉部黏膜充血，咽部水腫、濾泡狀淋巴細胞基本消失；顯效：咽部異物感、灼燒感、明顯咽癢明顯減輕等，咽喉部黏膜充血，咽部水腫、濾泡狀淋巴細胞癥狀明顯改善；有效：咽部異物感、灼燒感、明顯咽癢有所減輕等，咽喉部黏膜充血，咽部水腫、濾泡狀淋巴細胞癥狀有所改善；無效：咽部異物感、灼燒感、明顯咽癢咽喉部黏膜充血，咽部水腫、濾泡狀淋巴細胞等癥狀無改善或加重。

1.7 統計學方法本研究采用SPSS17.0統計軟件對數據進行分析。計數資料以%表示，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 3組臨床療效比較結果見表2。

表2 3組臨床療效比例[例(%)]

3 討論

喉痹病為咽喉部位發生喉痹的病變。為中醫耳鼻喉科常見疾病[8]。主要以咽部紅腫熱痛為主要臨床表現，還常伴有咽部干燥、咽部有異物感，咽癢感覺不適，吞咽不利等癥狀[9]。《雜病源流犀燭》：“喉痹，痹者閉也，必腫甚，咽喉閉塞。”喉痹的發病機理很復雜，現今我們對此還不能完全的闡述清楚[10]。

本研究90例喉痹患者，A組單用針灸治療總有效率86.67%，B組單用雙羊喉痹通顆粒治療總有效率90.00%，C組運用針刺聯合雙羊喉痹通顆粒治療總有效率96.67%。結果表明：C組總有效率明顯高于A和B組總有效率，3組間差異有統計學意義（均P＜0.05）。C組基本治愈率26.67%，高于A組16.67%和B組20.00%，A組和B、C組間差異有統計學意義（均P＜0.05）。

綜上所述，針刺具有疏通經絡、活血化瘀、消腫止痛[11]。雙羊喉痹通顆粒：1）苗醫：旭嘎凱沓痂，洼嘎擋孟。2）陡：納蒙寧宮，納蒙嘎宮昂。3）階：蒙給寧宮。4）中醫：清熱解毒，利咽止痛。用于急喉痹（急性咽炎）、急乳蛾(急性扁桃體炎)所致的咽喉腫痛。針刺聯合雙羊喉痹通顆粒治療喉痹具有顯著的臨床效果。

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[7]國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[S].南京:南京大學出版社，2012：123-125.

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Acupuncture combined with Shuangyang Houbi Granule in the Treatment of Troat Ostruction Paryngitis for 30 Cases

ZHU Jiajia
(Department of Otorhinolaryngology,the First Affiliated Hospital of Henan Universityof Traditional Chinese Medicine,Zhengzhou 450000,China)

Objective To observe the clinical therapeutic effect of acupuncture combined with Shuangyang Houbi granule in the treatment of throat obstruction pharyngitis.Methods A total 90 cases of throat obstruction pharyngitis patients were randomly divided into A,B and C group,with 30 cases in each group.A group used acupuncture therapy.B group used Shuangyang Houbi granule.C group used acupuncture combined with Shuangyang Houbi granule.Results After treatment,the total effective rate of C group (96.67%)was more than A(86.67%)and B group(90.00%),and the difference between the 3 groups was statistically singnificant(P<0.05).Conclusion The therapeutic effect of treating throat obstruction pharyngitis with acupuncture combined with Shuangyang Houbi granule is remarkable.

acupuncture;Shuangyang Houbi granule;troat obstruction pharyngitis

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.22.052

1672-2779（2016）-22-0116-03

：李海燕本文校對：張敬

2016-07-05）