睡，寶寶的成長大問題

田園++邵荔

寶寶睡不好，影響很大，會連帶著一家人都有睡眠問題。寶寶的睡眠，可是個令父母頭疼的大課題。如果你家有個天使睡寶寶，那要恭喜你不用為此煩惱。不過如果真碰到了不肯好好睡的小惡魔，也不要太焦慮。上期我們介紹了寶寶出生第一年的睡眠成長情況，本期我們將和父母聊聊1～3歲寶寶的睡眠狀況，并為寶爸寶媽們指點迷津，解決寶寶的睡眠難題。

1～2歲

每天約有12～15小時的睡眠，白天睡2小時左右，可分1～2次。許多寶寶會選擇一個他“最愛”的物品或一種方式來幫助他平靜入睡（例如吸吮手指、拉著媽媽手等），不用糾結寶寶這樣做是不是有點“固執”，這是寶寶步入獨立睡眠的重要一步。寶寶白天的戶外活動越來越多，有時候家長會認為，寶寶只要睡眠總量夠了，早點入睡或晚點入睡沒有區別。這么想可不對。睡眠時人體所分泌的生長激素是清醒時的3倍，生長激素分泌高峰一般在人體進入深睡眠后1小時左右，一般在晚上10點到凌晨1點，過晚睡覺，或者睡眠時間縮短、睡得不好的話，時間久了可能會影響身高，所以不能讓寶寶和大人一樣做個“夜貓子”，應盡量早睡。

有的寶寶每晚睡覺都比較困難，爸爸媽媽的哄睡就像打仗一樣，這可能是寶寶不愿意離開玩具或停止游戲，可能是害怕黑暗，也可能因為這個階段逐漸增長的自我意識，爸爸媽媽需要花一段時間來調整，尤其是白天的小睡，要避免過長（比如從中午12點一直睡到下午3點）或者過晚（比如下午3～4點才開始），以免寶寶到了晚上該睡覺的時間點卻完全沒有睡意。另外，早晨要按時叫醒寶寶，這也是確保整體睡眠規律的要點之一。

2～3歲

現在寶寶每天需要11～12小時的夜間睡眠，白天需要2～3小時的午覺。大部分寶寶能在晚上7～9點入睡，早晨6～8點起床。雖然表面上看寶寶的睡眠周期和成人很接近了，但睡眠和深睡眠的轉換仍比大人多，所以夜晚睡眠中短暫醒來的次數也相對較多。

有的寶寶睡覺的時候會“打呼嚕”，偶爾的打鼾可能是由感冒引起的，感冒痊愈后打鼾的情況就會消失。但如果寶寶經常打鼾，家長可不要認為這是寶寶睡得香，實際上這可能是由于腺樣體肥大、扁桃體肥大或其他原因，影響了鼻咽部通氣而造成的。這時，即使是醒著的情況下有些寶寶也會出現鼻子堵、張口呼吸的現象。時間長了，對寶寶的大腦發育會造成一定危害。如果寶寶的確有睡眠打鼾、張口呼吸的情況，最好還是要去醫院的耳鼻喉科檢查一下。

睡眠問題一籮筐

1.抱著睡

經常會聽家長抱怨，寶寶不知怎的就養成了抱睡的“毛病”：抱在手里看著睡得很香，好像也睡熟了，可一放床上就醒，有時放三四次還不行，反反復復抱著，累得大人腰酸背痛。

解決方法——

小寶寶自主入睡的能力需要逐漸培養，寶寶在睡眠過程中會和大人一樣翻身或發出聲響，如果大人擔心寶寶會醒來而立刻給予哄拍、抱起、喂奶等，會讓寶寶對這種及時的應答產生依賴，當成人的懷抱、媽媽的乳房等“輔助入眠工具”不在時，小寶寶就會很快醒來。

新生兒階段開始，寶寶在睡覺時家長不要一有動靜就趕快予以回應，要給寶寶練習自主入眠的機會。已養成抱睡習慣的小嬰兒（0～3月齡），不能為了糾正抱睡而隨意嘗試“哭就不抱，不哭才抱”等方法，無視寶寶哭泣對小嬰兒的心理發育不利。年齡大些的寶寶，抱著睡到深睡眠階段時，可慢慢放到床上已鋪好的小毯子上，放下寶寶的一側身體，動作輕且快地用毯子把寶寶裹起來，再慢慢放下寶寶的另一側身體，并用小毯子裹起全身，讓寶寶仍舊感覺到被擁抱著。這個糾正的階段，家人都要做好充分思想準備，那幾天可能你們和寶寶都會折騰得比較累，但仍需堅持。

2.母乳喂養的寶寶不能獨立入睡，必須奶睡

母乳親喂的寶寶很容易養成奶睡習慣。因為寶寶小的時候，吃奶解餓并通過吸吮母乳輔助入眠，是多么美妙的睡眠方式。然而寶寶長大了需要建立良好的睡眠模式時，才發現晚上吃吃睡睡的習慣很難改掉了。

解決方法——

糾正奶睡，沒有絕對溫和的方式，無論采用哪種方式，終止奶睡尤其是夜間奶睡的過程中，寶寶肯定是會哭鬧的，家人之間應做好溝通，對寶寶暫時性的哭鬧，都能配合著堅持嘗試各種方法，不能因為聽不得寶寶哭就每種方法都淺嘗輒止，幾天下來沒見效就半途而廢。可以先減少前半夜（12點之前）的夜奶，讓寶寶能在凌晨前后保持較長時間的睡眠。當寶寶習慣性醒來要吃的時候，堅決不給喂奶，寶寶肯定會哭，等個5～8分鐘左右再喂奶，然后逐漸拉長等待時間，最后完全不喂奶。寶寶哭的時候，如果媽媽在身邊，聞到媽媽熟悉的味道卻又不能吃奶，會加重寶寶的負面情緒，因此當寶寶哭時由其他照看者替代安撫很重要，替代者還需掌握一些安撫寶寶的技巧：如使用安撫奶嘴（在使用前用熱水沖一下）、輕聲哄拍或歌唱，喂幾口水或瓶喂一點母乳，必要時可抱起來安撫等。

3.半夜不睡覺，驚醒后哭鬧，或者醒來玩耍

夜晚能睡個長覺、整覺的，對很多媽媽來說好像都是別人家的寶寶：有的寶寶會從睡眠中驚醒，接著哭鬧不止；有的寶寶夜間醒來，情緒愉快得想要玩耍……午夜時分哄著哭鬧不止或不肯睡覺的寶寶，是一件很令人沮喪的事。

解決方法——

寶寶夜間驚醒，好像是突然受到了強烈的驚嚇，有時候會伴隨驚叫、哭喊，父母的安撫、擁抱經常難以奏效，而且常發生于上半夜剛入睡時。夜間驚醒也是一種兒童睡眠覺醒障礙，常見的因素有心理因素（如情緒焦慮、緊張，白天接觸的面廣，晚上睡覺夢多、冷熱、憋尿等）和病理性因素，如腦功能調節異常，嚴重低鈣等。需要詳細了解和梳理可能的原因，排除因為低鈣等生理性原因造成的夜驚，以及半歲以前的小嬰兒可能的腸絞痛原因。此外要注意：睡前不和寶寶玩得太興奮，避免給寶寶造成恐懼或不愉快情緒，讓寶寶在睡前至少半小時內，都能處于放松、平靜的狀態，被褥的厚薄適宜。有的寶寶白天睡得多，晚上自然睡得少，容易醒來精神好。除了參見本期和上期所提到的一些培養孩子規律睡眠的方法，夜間當寶寶醒來時，要盡量按照夜間育兒的程序，保持燈光黑暗，放輕聲音和動作，對寶寶的興奮不去回應，讓寶寶逐漸安靜下來，繼續睡眠。

在大致了解寶寶每個年齡階段的睡眠參考時間和常見問題后，需特別提醒：睡眠習慣比睡眠量更重要。睡不到那么久，不代表寶寶就有睡眠問題，除了看時間，還要綜合寶寶的精神、情緒、食欲和生長發育狀況，才能對睡眠作出更為客觀的判斷。