懷孕了，寵物該怎么辦？

王玉玲++徐穎婕

懷孕了，準媽媽在欣喜之余，一定也在糾結：我必須要送走可愛的貓貓（狗狗）嗎？真是舍不得它，可不這么做的話，會不會影響到胎寶寶的健康？聽說TORCH檢查可以檢測這方面的指標，真的有必要去做嗎？

準媽媽也可以養寵物

孕期能否養寵物一直是大家都非常關心的話題，因為它涉及到了弓形蟲感染的問題，弓形蟲是一種原蟲、寄生蟲，廣泛存在于自然界，是人畜共患的疾病。它可以感染任何溫血動物，貓是最終宿主。約10%～25%的牛、羊、豬肉里都有可能找得到弓形蟲，貓糞中的弓形蟲卵囊可以生存數個月，使動物和人被感染，經口或者先天性感染這兩大傳播途徑。

因此，當我們最為熟悉的寵物：狗狗是中間宿主，貓咪是終宿主時，許多準媽媽都不得不忍痛和它們告別。其實，大可不必這么做，因為寵物與我們的關系是如此親密，它們可以減輕生活的壓力，減少孤獨感并提升幸福感，在某種意義上來說早就是家中的一個成員了。如果僅僅是因為懷孕而盲目地舍棄或者暫時分離，顯然是不合適的。

如果準媽媽和家人都很喜歡自家的寵物，對寵物的毛發和分泌物沒有產生過敏反應，那么只要做好以下防范措施，孕期、哺乳期和嬰兒期仍然可以和寵物相伴。

●家養寵物要做好登記，定期體檢與注射疫苗；

●不領養來路不明的寵物或者野生動物；

●不養巨型犬，以及養新的寵物；

●由家人給寵物定期洗澡，保持衛生；

●不給寵物喂食生肉，因為生肉中可能含寄生蟲，會通過進食感染給寵物；

●不要與寵物進行親吻等黏膜接觸的行為，不要讓寵物住在臥室里，更不能與寵物同床共枕；

●貓不要散養，遛狗要用繩牽，外出帶好寵物口罩，以免它亂吃或者傷人；

●要訓練寵物在固定地點排便，糞便要及時清理，寵物的餐具、廁所或貓砂要定期清洗更換；

●及時清理寵物脫落的毛發，室內經常開窗通風；

●準媽媽不要自己去清理寵物糞便，如果實在沒辦法，也要戴上乳膠手套后再操作，任何人在清理完寵物糞便后都必須洗手消毒。

●每次接觸過寵物后，以及進食前都要及時洗手。

弓形蟲與TORCH

在回答完了孕期能否養寵物的問題后，讓我們再來了解一下TORCH。首先，什么是TORCH呢？ TORCH是一組病原微生物的英文名稱縮寫，T是弓形蟲（toxoplasma，T）、R是風疹病毒（rubella virus，R）、C是巨細胞病毒（Cytomegalovirus， CMV）、H是單純皰疹病毒（herpes simplex virus，H）、O是其他病原微生物（others，包括沙眼衣原體、乙肝病毒、柯薩奇病毒、梅毒螺旋體、艾滋病病毒等，O）的字頭。

準媽媽在感染這些病原體后，可能會通過胎盤或者分娩時接觸母親的血液或經產道感染給寶寶。如果在孕早期被感染，容易出現畸形或者流產，孕中晚期則會出現生長受限、死胎、早產、先天性疾病等嚴重并發癥。具體的情況如下表：

病原體 感染特點 可能導致的胎兒疾病

風疹病毒 一般表現為感冒癥狀，淋巴結腫大或皮疹。 可引起早產、流產、死胎或胎兒畸形，如先天性心臟病、白內障、耳聾等先天性風疹綜合征。

巨細胞病毒 初次感染后，病毒可能在體內潛伏感染。 可引起流產或者畸形，如胎兒腦積水、小頭畸形、無腦兒、胎兒智力低下、溶血性貧血等。

單純皰疹病毒 分為Ⅰ型、Ⅱ型，前者主要引起生殖道以外的皮膚、黏膜和器官感染，后者只要引起生殖器的感染。 誘發胎兒早產、流產、死胎或畸形等癥。

弓形蟲 一般無明顯癥狀，免疫力差時可表現為肝脾腫大、皮肌炎、視網膜炎等。 胎兒腦積水、腦內鈣化、視網膜脈絡膜炎等。

我們需要做TORCH血清學檢查嗎 ？

臨床上，除去“O”TORCH檢查一般是查弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒和單純皰疹病毒的IgM、IgG抗體。一般來說，IgG代表了遠期感染，IgM代表了近期感染。通常在做相關檢查時，可以先查IgM，如在近期罹患該疾病，則身體首先產生IgM；如果IgM陽性，則可以再做進一步IgG滴度的檢查或者病毒培養等以明確感染情況。比如巨細胞病毒IgM、IgA陽性是診斷巨細胞病毒活動性的可靠標志，但弓形蟲的IgM抗體可以存在1年以上。

既然我們知道了TORCH的危害和相應的檢查指標，那么到底要不要做這項檢查呢？答案是未必，它并非常規必做的項目。首先，只有經過胎盤或生殖道發生宮內感染，才可能會引起嚴重的后果。但是受到感染的準媽媽中也只有一部分會發生胎兒感染。其次，孕前檢查即使沒有感染，但是孕期也可能會被急性感染。此外，TORCH檢測費用昂貴，其中包含的多種疾病檢查項目又并非所有醫院都能提供，因此一般建議在備孕階段或孕期，有需求和能力的準媽媽選擇幾項重要的項目進行檢查就行。

如果孕前的TORCH檢測結果呈陽性，則應積極采取治療措施，待IgM抗體轉陰后才能懷孕。如果在懷孕的早期發生病毒感染，應選擇中止妊娠。如果在妊娠中、晚期被病毒感染，則應進行高分辨超聲畸形檢查，胎兒心彩超甚至胎兒MRI檢查嚴密監測胎兒的發育情況。發現胎兒發育異常，可中止妊娠。等新生寶寶出生后，還應嚴密觀察他的健康狀況。