磁性服務(wù)對白內(nèi)障患者的護理干預(yù)效果分析*

劉愛華　付群春　樊小秧　胡綠茵　趙雅婷　陳雯　萬旭紅　劉貞

磁性服務(wù)對白內(nèi)障患者的護理干預(yù)效果分析*

劉愛華①付群春②樊小秧③胡綠茵④趙雅婷①陳雯①萬旭紅①劉貞①

目的：研究討論在白內(nèi)障患者的護理中實施磁性服務(wù)護理的護理效果。方法：選擇2015年1月-2016年2月于本院就診的白內(nèi)障患者600例，所有患者按照隨機數(shù)字表法分配為試驗組和參考組，各300例。兩組患者均行傳統(tǒng)常規(guī)護理，試驗組患者在此基礎(chǔ)上行磁性服務(wù)護理。護理后對患者發(fā)放問卷調(diào)查（回收率為100%），對兩組患者在護理過程中的護理依從性情況進行評分，并統(tǒng)計患者對護理人員的護理滿意度，比較兩組的評分和護理滿意情況。結(jié)果：試驗組的合理飲食、眼睛清理的、按醫(yī)囑服藥、定期復(fù)診等相關(guān)護理依從性評分均低于參考組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。試驗組的護理滿意率為92.33%，明顯高于參考組的71.67%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在白內(nèi)障患者的護理過程中進行磁性服務(wù)，能夠提高患者對護理過程中的依從度，并提高患者對醫(yī)院護理服務(wù)的認可，具有臨床應(yīng)用價值，在臨床上可以大幅度推廣。

磁性服務(wù)； 白內(nèi)障患者； 護理干預(yù)效果； 分析

First-author’s address：The Fourth Affiliated Hospital of Nanchang University，Nanchang 330003，China

白內(nèi)障疾病對患者的視力影響較大，多發(fā)于中老年人群[1]。在臨床治療過程中多會運用手術(shù)治療以及藥物治療[2]。但是由于治療后患者容易出現(xiàn)不良癥狀和并發(fā)癥，而患者治療后視力恢復(fù)情況多與患者的自身護理有關(guān)，并且患者治療后采取的傳統(tǒng)常規(guī)護理方法并不能加強患者的日常護理[3]。但是采取磁性服務(wù)護理卻能夠加強患者的自我護理[4]。就此，本文選擇2015年1月-2016年2月于本院就診的白內(nèi)障患者600例進行研究與討論，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料 選擇2015年1月-2016年2月于本院就診的白內(nèi)障患者600例，所有患者按照隨機數(shù)字表法分配為試驗組和參考組，各300例。試驗組300例患者中，男129例，女171例；年齡最大78歲，最小53歲，平均（65.7±4.3）歲。參考組300例患者中，男131例，女169例；年齡最大79歲，最小52歲，平均（65.4±4.1）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者均行傳統(tǒng)常規(guī)護理。護理人員針對患者的病情進行日常用藥、飲食等方面進行普通日常護理[5]。試驗組患者在此基礎(chǔ)上進行磁性服務(wù)護理，主要是對患者從入院以及出院后進行全程護理[6]。首先，護理人員在白內(nèi)障患者中定期開展講座，對患者講解每天的自我護理方式、日常注意事項、飲食習慣等白內(nèi)障相關(guān)的健康教育；其次，對患者治療前后的護理制定一系列方案，并建立護理小組；再者，針對患者的心理狀況實施心理干預(yù)；最后，每天安排護理人員與患者進行溝通與交流，記錄患者每天發(fā)生的癥狀等，并在出院后對患者進行回訪[7]。

1.3評價標準 主要針對患者的合理飲食、眼睛清理、按醫(yī)囑服藥、定期復(fù)診等幾個方面進行評分。而患者表現(xiàn)為非常依從性為0分，對部分要求依從為1分，對少部分要求依從為2分，不依從相關(guān)要求為3分[4-5]。護理滿意評價分為非常滿意、滿意、不滿意，護理滿意率=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學處理 采用SPSS 11.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用（±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者的護理依從性評分對比 試驗組的合理飲食、眼睛清理、按醫(yī)囑服藥、定期復(fù)診的依從性評分均高于參考組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

表1　兩組患者的護理依從性評分對比（±s）　　　　　 分

表1　兩組患者的護理依從性評分對比（±s）　　　　　 分

組別合理飲食眼睛清理按醫(yī)囑服藥定期復(fù)診試驗組（n=300）15.78±7.0220.96±5.63 22.16±4.69 19.82±6.64參考組（n=300）37.16±10.05 41.32±7.61 32.81±5.61 48.24±15.77 P值<0.05<0.05<0.05<0.05

2.2兩組患者的護理滿意情況對比 試驗組的護理滿意率為92.33%高于參考組的71.67%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

表2　兩組患者護理滿意情況對比（±s）

表2　兩組患者護理滿意情況對比（±s）

護理滿意率（%）試驗組（n=300）1691082392.33參考組（n=300）142738571.67 P值<0.05<0.05<0.05<0.05組別非常滿意（例）滿意（例）不滿意（例）

3　討論

老化、遺傳、局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常、外傷、中毒、輻射等都能引起晶狀體代謝紊亂，導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁，稱為白內(nèi)障，此時光線被混濁晶狀體阻擾無法投射在視網(wǎng)膜上，導(dǎo)致視物模糊。多見于40歲以上，且隨年齡增長而發(fā)病率增多。臨床表現(xiàn)可有單或雙側(cè)性，兩眼發(fā)病可有先后，視力進行性減退，由于晶體皮質(zhì)混濁導(dǎo)致晶狀體不同部位屈光力不同，可有眩光感，或單眼復(fù)視，近視度數(shù)增加，臨床上將老年性白內(nèi)障分為皮質(zhì)性、核性和囊下三種類型，（1）皮質(zhì)性白內(nèi)障：以晶體皮質(zhì)灰白色混濁為主要特征，其發(fā)展過程可分為四期：初發(fā)期、未成熟期、成熟期、過熟期。（2）核性白內(nèi)障：晶體混濁從晶狀體中心部位即胚胎核位置開始出現(xiàn)密度增加，逐漸加重并緩慢向周圍擴展，早期呈淡黃色，隨著混濁加重，色澤漸加深如深黃色，深棕黃色，核的密度增大，屈光指數(shù)增加，患者常訴說老視減輕或近視增加，早期周邊部皮質(zhì)仍為透明，因此，在黑暗處瞳孔散大視力增進，而在強光下瞳孔縮小視力反而減退，故一般不等待皮質(zhì)完全混濁即行手術(shù)。（3）后囊下白內(nèi)障：混濁位于晶狀體的囊膜下皮質(zhì)，如果位于視軸區(qū)，早期即影響視力。

通常情況下，患有白內(nèi)障的患者很多時候都是由于眼睛內(nèi)的晶狀體不同于正常形體，且出現(xiàn)混濁狀況，最終導(dǎo)致患者的視力下降，甚至引發(fā)患者出現(xiàn)失明狀況[8-13]。白內(nèi)障患者選擇的治療方式一般為手術(shù)治療方式，并且患者治療后的效果往往與護理因素相關(guān)[14-15]。而傳統(tǒng)常規(guī)護理方式對患者進行護理時具有一定的局限性，并不能對患者做到全面的護理。因此在臨床護理中會選擇一種新的護理方式[16-17]，比如磁性服務(wù)護理，磁性服務(wù)護理能夠針對患者的具體患病情況對患者采取針對性的護理措施，加強患者的自我護理[18-19]；并且磁性服務(wù)護理是以為患者服務(wù)為主的護理，使患者能夠感受到來自他人的關(guān)愛，讓患者對護理人員的工作進行支持；再者，也能使患者對自己患有的病癥進行了解，明白日常中需要注意的方方面面，對患者的視力恢復(fù)起到了一定的作用[20]。因此，在本文中，特此針對白內(nèi)障患者實施磁性服務(wù)護理。而本文的研究結(jié)果顯示，試驗組的合理飲食、眼睛清理的、按醫(yī)囑服藥、定期復(fù)診等相關(guān)依從性評分均低于參考組；試驗組的護理滿意率為92.33%明顯高于參考組的71.67%，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在白內(nèi)障患者進行護理過程中進行磁性服務(wù)，能夠提高患者對護理過程中的依從度，并提高患者對醫(yī)院護理服務(wù)的認可，具有臨床應(yīng)用價值，在臨床上可以大幅度推廣。

[1]韓貴霞.臨床護理路徑在白內(nèi)障患者護理中的應(yīng)用及效果評價[J].今日健康，2014，13（8）：144.

[2]張琳，江紅玲，何利，等.全程心理干預(yù)在白內(nèi)障手術(shù)患者護理中的應(yīng)用及效果評價[J].中國實用護理雜志，2013，29（21）：110-111.

[3]張美娟，盧宗君，蘭紅霞，等.批量白內(nèi)障患者免費復(fù)明手術(shù)的護理組織與管理[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2013，19（30）：3793-3794.

[4]鄧向花，曹亞，徐玲亞，等.紐曼護理對老年白內(nèi)障于術(shù)患者的影響[J].護理實踐與研究，2013，10（8）：63-64.

[5]王以娟，陳晶.探討臨床護理路徑在眼科白內(nèi)障患者護理中的應(yīng)用價值[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2015，10（20）：122.

[6]張小紅，宋潔.圍手術(shù)期護理對提高白內(nèi)障手術(shù)成功率及減少并發(fā)癥的意義[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（22）：2496-2497.

[7]魏書媛，胡瑞蘭.白內(nèi)障手術(shù)中人性化護理的應(yīng)用研究[J].中國美容醫(yī)學雜志，2012，21（12）：352-353.

[8]朱真真，俞蘭.臨床護理路徑在白內(nèi)障患者護理中的應(yīng)用體會[J].中外女性健康研究，2015，23（23）：91.

[9]蔣文峰，劉莉，樊桂蓮，等.臨床護理路徑在老年性白內(nèi)障手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2015，21（20）：64-66.

[10]張建玲，李霞，申舒舒.品管圈結(jié)合臨床護理路徑對白內(nèi)障患者滿意度提升的效果分析[J].臨床身心疾病雜志，2015，21（22）：24-25.

[11]王麗娟.舒適護理模式在老年性白內(nèi)障手術(shù)病人中的應(yīng)用[J].護理研究，2014，28（4）：1481-1482.

[12]殷秀麗，陳卓，付安安，等.1300眼超聲乳化吸除白內(nèi)障及人工晶體植入術(shù)的圍手術(shù)期護理[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2012，12（34）：6723-6725.

[13]周艷玲.護理干預(yù)促進白內(nèi)障手術(shù)患者康復(fù)的效果研究[J].當代臨床醫(yī)刊，2015，31（2）：1284-1286.

[14]孔慶芳.老年人—照顧者—護士互動護理模式的行動研究[D].上海：第二軍醫(yī)大學，2013.

[15]胡鵬.臨床路徑質(zhì)量評估與持續(xù)改進體系研究[D].南京：南京醫(yī)科大學，2012.

[16]王巒.基于均等化視角的上海市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)投入研究[D].上海：復(fù)旦大學，2012.

[17]劉雅倩，胡靜，趙娟.臨床護理路徑在白內(nèi)障合并糖尿病手術(shù)病人中的應(yīng)用[J].全科護理，2012，10（34）：3175-3176.

[18]劉素平，周妤.影響糖尿病性白內(nèi)障患者早期診治的原因分析[J]. 包頭醫(yī)學院學報，2016，32（2）：107-109.

[19]鞠胤杰.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在老年白內(nèi)障合并青光眼患者手術(shù)中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（17）：231，238.

[20]姚玉嬌.臨床護理路徑在白內(nèi)障患者護理中的應(yīng)用及效果評價[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（29）：244，247.

Analysis of the Effect of Magnetic Service on Nursing Intervention for Patients with Cataract/

LIU Aihua，F(xiàn)U Qun-chun，F(xiàn)AN Xiao-yang，et al.//
Medical Innovation of China，2016，13（30）：073-075

Objective：To discuss the nursing effect of magnetic service nursing in cataract patients. Method：A total of 600 cataract patients were randomly selected from January 2015 to February 2016，all patients were assigned to the test group and the reference group according to the random number table method，300 cases in each group.Patients in both groups were routinely treated with routine care，while the patients in the test group were treated with magnetic care on this basis.Nursing care of patients after questionnaire survey （recovery rate 100%），score of the two groups of patients in the nursing process in nursing compliance，and statistics of patients to nursing staff of nursing satisfaction score and nursing satisfaction were compared between the two groups.Result：The reasonable diet，eye cleanup，medication according to doctor’s advice，regular referral and other related care compliance of the test group，were all lower than the reference group，the differences were statistically significant（P<0.05）.The nursing satisfaction rate of the experimental group was 92.33%，significantly higher than that of the reference group （71.67%），and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Magnetic service in the process of nursing of cataract patients，can improve patient compliance of the nursing process，and improve the patient to nursing service recognition，has clinical application value，can be greatly promoted in clinical practice.

Magnetic service； Cataract patients； Nursing Intervention effect； Analysis

江西省衛(wèi)生計生委科技計劃項目（20151088）

①南昌大學第四附屬醫(yī)院 江西 南昌 330003

②南昌大學第二附屬醫(yī)院

③江西省修水縣第二人民醫(yī)院

④江西省修水縣中醫(yī)院

劉愛華

10.3969/j.issn.1674-4985.2016.30.020

（2016-06-19） （本文編輯：郎威）