單藥澤菲姑息治療老年晚期胰腺癌的療效研究

李江龍

【摘要】目的：研討晚期胰腺癌老年病人運用單藥澤菲展開姑息治療的效果以及有關情況。方法：以2014年5月-2016年2月間因患有晚期胰腺癌入本院施行姑息治療的老年病人43例為探究對象，對其予以單藥澤菲實施化療，抽選同期未接受姑息化療的20例胰腺癌晚期老年病人為比照組，經探究胰腺癌病情歸轉狀況，評估澤菲單藥姑息療法的醫用價值。結果：研究組43例中，總有效12例，占27.91%；比照組20例中，總有效0例，占0.00%。兩組總有效評價數據比對，研究組顯然超出比照組，差異較大（P<0.05）。研究組病例經治療后出現毒性反應的病例以Ⅰ級、Ⅱ級居多，Ⅲ級、Ⅳ級毒性病例相對較少。結論：澤菲用在胰腺癌晚期老年病人姑息化療中，能提升總體療效，并且毒性反應輕，醫療用藥價值顯著。

【關鍵詞】澤菲；單藥姑息治療；胰腺癌；晚期；療效

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2016）05-0003-02

近些年來，胰腺癌臨床病人呈現逐年增加現象，使胰腺癌躍升為國內癌癥致死率較高的惡性腫瘤病之一[1]。然而，此癌癥的惡化進程較快、醫療預后困難，給腫瘤病學研討工作帶來很大難題[2]。為探索出療效佳、預后好的姑息療法，本文抽選2014年5月-2016年2月間因患有晚期胰腺癌入本院施行姑息治療的老年病人43例，對其予以單藥澤菲實施化療，經探究胰腺癌病情歸轉狀況，進一步評估澤菲單藥姑息療法的醫療成效，現將本調研內容作以下陳述：

1.對象及方法

1.1研究對象

選擇2014年5月-2016年2月間因患有晚期胰腺癌入本院施行姑息治療的老年病人43例，入選老年病例都經細胞學（病理學）方面試驗證實患有晚期胰腺癌，且其TNM分期都超出Ⅲ期，在Ⅲ期-Ⅳ期之間，將其納入研究組，含有22例男性、21例女性，年齡間于59-87歲，平均是（73±7.54）歲；行治療之前，上述病例卡氏評估分值超出50分，全血常規、腎臟功能、肝臟功能都在正常范圍以內。抽選同期未接受姑息化療的20例胰腺癌晚期老年病人為比照組，有12例男性、8例女性，年齡間于57-86歲，平均是（72±7.08）歲，行治療之前卡氏評估分值超出50分。對兩組病人一般性資料展開比較，未見突出差異（P>0.05），可進行同期對照研討。

1.2方法

研究組以國產澤菲向病人展開單藥化療，取1000mg/m2（年齡大于65歲的取800mg/m2）澤菲于病人靜脈處穿刺注入，時間控制在30-60分鐘間，1周期20-28天，持續化療2周期或以上；施行化療之前，向病人予以常用型止吐藥；待白細胞顯著減少時，實施粒細胞集落刺激因子升白的治療，期間注重機體營養補給。

比照組則以免疫性制劑及中藥等向病人施行治療，期間注重機體營養補給，不予以抗腫瘤毒性細胞的有關藥物。

1.3療效鑒別

依據實體瘤療效評價內容，將此次調研活動中的具體療效分成徹底緩解、部分緩解、穩定、進展四個等級。總有效率=（徹底緩解病例+部分緩解病例）/組內例數×100.00%。并以WHO毒性反應的分級評價內容為根據，用藥毒性在0-Ⅳ級間，間隔2周期開展1次療效與毒性狀況評估。

1.4統計學數據研究

運用SPSS21.0版統計軟件對本次所有相關的調查數據予以整合處理，當中，（±s）表示計量數據，（n/%）表示計數資料；運用2檢驗組間計數資料的對比，計量資料比較通過t檢驗，組間數據對比差異顯著時表示為P<0.05。

2.結果

2.1兩組總療效情況評價比對

研究組43例中，有1例徹底緩解、11例部分緩解、17例穩定、14例進展，總有效12例，占27.91%；比照組20例中，沒有徹底緩解、部分緩解病例，有5例穩定、15例進展，總有效0例，占0.00%。兩組總有效評價數據比對，研究組顯然超出比照組，差異較大（P<0.05）。

2.2研究組病人治療后毒性作用評價比對

研究組43例經治療后的毒性反應評價情況數據如表1所示，由表得知，出現毒性反應的病例以Ⅰ級、Ⅱ級居多，Ⅲ級、Ⅳ級毒性病例相對較少。

3.討論

澤菲屬20世紀研制問世的抗胰腺癌化療性藥物，其具備很強代謝性，在抗癌細胞方面體現出優越療效[3]。施藥條件下，澤菲能阻礙癌細胞DNA由G1期轉成S期，其在機體內逐步轉化成雙氟脫氧二磷（三磷）酸胞苷，進而溶解到癌細胞DNA內部，使DNA反應鏈斷開，再減小核苷酸還原酶運動活躍性，以降低腫瘤毒細胞生成率[4]。據有關試驗材料指證，澤菲和傳統抗癌藥的運用情況比對，其延長病人生存期限、提升CBR等多方面的優勢更為突出[5]。鑒于此，澤菲用于胰腺癌晚期姑息化療當中，具備很高的推薦運用價值。

此研討活動所得結論為：研究組43例中，有1例徹底緩解、11例部分緩解、17例穩定、14例進展，總有效12例，占27.91%；比照組20例中，沒有徹底緩解、部分緩解病例，有5例穩定、15例進展，總有效0例，占0.00%。研究組總有效率顯然超出比照組（P<0.05）。研究組病例經治療后出現毒性反應的病例以Ⅰ級、Ⅱ級居多，Ⅲ級、Ⅳ級毒性病例相對較少。

綜合以上闡述，將澤菲單藥用在胰腺癌晚期老年病人的化療治療當中，能提升病人總體療效，并且毒性反應較輕，醫療用藥成效較佳。

參考文獻：

[1]周雪峰，潘驥群，季祥，等.適形放療同步吉西他濱聯合奧沙利鉑化療治療28例局部晚期胰腺癌的臨床觀察[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（1）：83-84.

[2]陳菊香，周紅軒，馬蘭，等.吉西他濱聯合奧沙利鉑或替吉奧對比吉西他濱單藥治療晚期胰腺癌臨床觀察[J].安徽醫藥，2015，（2）：359-362.

[3]梅魁敏，劉秀峰，龔新，等.白蛋白結合型紫杉醇治療吉西他濱一線化療失敗后晚期胰腺癌的臨床觀察[J].臨床腫瘤學雜志，2015，（10）：913-917.

[4]陳菊香，周紅軒，殷詠梅，等.吉西他濱聯合奧沙利鉑方案合并高強度聚焦超聲治療晚期胰腺癌的療效觀察[J].實用癌癥雜志，2014，（12）：1622-1624.

[5]李小明，胡愛虹，張帆，等.吉西他濱聯合奧沙利鉑或卡培他濱治療晚期胰腺癌的臨床療效及安全性評價[J].中國臨床藥理學雜志，2015，（8）：612-614.