心理加藥物與單純藥物治療強迫癥的療效比較

韓曉鵬

【摘要】目的：研究心理加藥物與單純藥物治療強迫癥的臨床療效。方法：選取我院2013年4月至2016年4月的強迫癥患者100例，由于治療的方法不同，隨機分為對照組和實驗組各50例，對照組患者進行單純藥物治療，實驗組患者采用心理療法配合藥物進行治療，組間對比患者的治療效果和焦慮抑郁評分。結果：經不同方法治療后，實驗組患者治療效果優于對照組，且焦慮抑郁評分低于對照組，對比兩組患者治療效果和焦慮抑郁評分，數據結果顯示，差異較明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論：進行心理療法配合藥物治療強迫癥效果較好，提高了患者的治愈率，緩解了焦慮抑郁的情緒，提高了患者的生活質量，值得患者信賴和推廣。

【關鍵詞】心理加藥物；單純藥物治療；強迫癥；臨床療效

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）05-0105-01

隨著生活水平的不斷提高，各種精神疾病的發生率也逐漸增加。強迫癥就是其中典型的疾病之一。強迫癥主要是指表現為行為強迫和觀念強迫為主的一類精神疾病，影響了患者的平靜生活[1]。在臨床中，強迫癥多采用藥物進行單純治療，但由于應用藥物治療不能適應治療每位患者，對部分患者的治療效果不明顯[2]。因此，選擇心理療法配合輔助藥物治療，在臨床中取得了一定的成果，本文主要研究應用心理療法聯合藥物治療強迫癥的臨床療效，選取我院100例患者進行分組對比，結果匯總做以下報告。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2013年4月至2016年4月的強迫癥患者100例，經我院護理委員會批準和患者知情同意自愿，由于治療的方法不同，隨機分為對照組和實驗組各50例，兩組患者均符合我國強迫癥的診斷標準指南。實驗組患者男28例，女22例，年齡22～60歲，平均年齡（41±6.5）歲，對照組患者男26例，女24例，年齡24～62歲，平均年齡（43±7.6）歲，組間對比患者的年齡，性別等資料，P>0.05，差異不明顯，可進行比較。

1.2方法

對照組采用單純藥物治療，給予舍曲林片進行口服，50～100 mg/日，連續服用8周，觀察其療效。

實驗組在對照組藥物治療的基礎上采用心理護理干預，具體內容包括以下幾點：（1）患者初來醫院就診，有陌生感和緊張感，護理人員應微笑接診患者，給患者親和感，緩解其緊張焦慮的情緒，（2）與患者及其家屬進行有效溝通，先對患者進行該疾病變得健康宣教，說明其發病的癥狀、原因以及用藥治療的藥物劑量，不可以隨意增減劑量，按時服藥，同時注意其心情和心態，（3）在進行治療時，家屬及其護理人員應該多關心、鼓勵和支持患者，增強患者治療疾病的信心，同時在就診途中可以給患者簡述一些治療成功的案例，讓患者有信心繼續治療，穩定患者的情緒，從而更好的達到了治療的效果，（4）治療完成后，給患者進行健康教育，除了按時按量服藥外，還要保持愉悅的心情，家屬讓患者做自己擅長的喜歡的事情，不要強迫患者，還應該有養成好的生活習慣，保證充足的睡眠，良好的飲食習慣。以上的這些心理護理干預，可以有效的舒緩強迫癥的發作，減少該疾病發作的次數，增加其治愈的希望。

1.3療效觀察指標

療效指標評定：顯效：臨床癥狀改善，且Y-BOCS強迫量表評分減少≥80%，有效：臨床癥狀好轉，且Y-BOCS強迫量表評分減少≥40%～80%，無效：臨床癥狀無改變，且Y-BOCS強迫量表評分減少≤40%?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統計學分析

應用軟件SPSS14.0對兩組的數據結果進行分析與處理，以P<0.05時表示數據結果比較差異較顯著，有統計學意義。結果指數中治療效果為計數資料，采用x2進行檢驗，數據結果對比采用t檢驗，結果指數中焦慮抑郁評分為計量資料，采用均數±標準差進行結果數據的表示。

2結果

2.1對比兩組患者的治療效果

經兩組方法治療后，雖然癥狀均有所改善，但實驗組患者的治療總有效率為96%仍舊高于對照組的76%，對患者進行組間比較后，發現差異較顯著，具有統計學意義（P<0.05）。詳細內容如表1。

2.2比較兩組患者焦慮抑郁評分

由于應用心理干預后，實驗組患者的焦慮抑郁評分低于對照組，組間患者進行比較，差異較明顯，且具有統計學意義（P<0.05）。詳細內容可見表2。

3討論

強迫癥是一類以強迫觀念和強迫行為為主的精神疾病，該疾病近年來在臨床中較常見，是一種輕癥的精神疾病[3]。到目前為止，強迫癥發生的病因尚不明確，但多數患者發病主要與自身個性特點、遺傳因素有關及外界刺激有關。治療該疾病在臨床中主要采用SSRI 類藥物進行治療，應用該藥物需長期治療，效果明顯，但對于個別患者無明顯效果，所以臨床精神科醫生正在研究更好的方法治療該疾病[4]。本文主要研究對強迫癥患者應用心理護理干預聯合藥物治療的臨床療效。進行心理護理干預，應用語言或非語言與患者進行有效交流，可以緩解患者緊張焦慮的情緒，進行健康指導，可以干預患者的認知，改善患者的觀念和行為等癥狀，并促進患者治愈康復。在本文研究中，實驗組的治療效果優于對照組，且焦慮抑郁評分低于對照組，對比兩組患者治療效果和焦慮抑郁評分，數據結果顯示，差異較明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對強迫癥患者進行藥物療法和心理干預效果良好，改善了癥狀，提高了患者的生活質量，值得推廣。

參考文獻：

[1]杜麗娜. 藥物聯合心理治療強迫癥療效觀察[J]. 中國民康醫學，2014，24（15）：57-58.

[2]袁美英. 心理加藥物與單純藥物治療強迫癥的療效比較[J]. 基層醫學論壇，2015，23（05）：621-622.

[3]王紅. 認知行為聯合藥物治療強迫癥療效的meta分析[J]. 當代醫學，2015，24（11）：90-91.

[4]陳曉梅，陳紹榮. 藥物治療聯合心理護理干預在強迫癥患者治療中的臨床療效觀察[J]. 吉林醫學，2014，26（05）： 1077-1078.