結腸鏡下治療腸息肉的臨床效果研究

甘國強

【摘要】目的：進行結腸鏡下治療腸息肉臨床效果的研究。方法：選擇我院2015年6月至2016年6月收治的90例腸息肉患者，回顧性分析這些患者的臨床治療資料。結果：全部研究對象都順利完成資料，具有100%切除有效率，2例患者出現術后切口輕度出血，腸穿孔等嚴重并發癥未發生。結論：結腸鏡下治療腸息肉臨床效果更好，并且能夠促進并發癥發生率降低，具有較高的臨床推廣價值。

【關鍵詞】結腸鏡；腸息肉；臨床效果

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）05-0025-02

腸息肉是一種常見的消化內科疾病，可發生于腸道任何部位，但以大腸息肉最常見，其中發病率最高的是直腸息肉和乙狀結腸息肉，發病率為55%～75%。實際中很多因素能夠誘發該疾病，包括生活習慣、遺傳、胚胎異常等，相對于女性男性發病率更高。貧血、大便帶血、腹痛是該病的主要癥狀，未得到及時治療患者的并發癥發生率更高，進而對健康造成嚴重影響。基于此，本研究將對我院2015年6月至2016年6月收治的90例腸息肉患者的結腸鏡治療效果進行探討，現報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料 選擇我院2015年6月至2016年6月收治90例腸息肉患者作為研究對象，包括30例女患者、60例男患者，年齡范圍57～67歲，平均年齡為（61.8±5.6）歲，其中橫結腸息肉患者10例、乙狀結腸及直腸息肉患者60例、升結腸息肉患者10例、降結腸息肉患者10例。

1.2方法

1.2.1術前準備 手術前3天要求患者進行飲食控制，減少渣多食物的食用。術前要求患者處于禁食、禁飲狀態，同時采用灌腸法清晰患者倡導，并對患者進行血常規、凝血時間、心電圖、血型鑒定等檢查。

1.2.2手術方法 治療應用儀器包括Olympus公司聲場的熱活檢鉗、息肉圈套器、電子結腸鏡和愛博高頻電凝治療儀；麻醉應用的是咪達唑侖。醫護人員應依據患者具體病情和身體狀況采用針對性的治療方法：帶蒂、柱狀、條狀息肉切除直接使用息肉圈器即可；基地較廣、無蒂息肉切除前，需先對患者腸壁黏膜進行腎上腺素鹽水注入，帶局部組織隆起后使用息肉圈器切除；橋樁或直徑大于5毫米息肉應使用熱活檢鉗灼除，用熱活檢鉗鉗夾息肉的頭部或中部，提起簾幕狀根部后直接灼除。術后，所有患者運用抗生素進行常規抗感染治療。

2結果

研究中90名腸息肉患者手術都順利完成，息肉切除有效率100%。對全部患者開展病理活檢，結果顯示腺瘤性息肉比重較大，共72例患者，占比80%；增生性息肉患者共10例，占比為11.11%；炎性息肉患者共4例，占比為4.44%；平滑肌瘤患者共2例，占比2.22%；癌前病變患者共2例，占比為2.22%。同時，手術后發生切口輕度出血共2例，腸穿孔等其他嚴重并發癥未見發生，患者全部康復出院。

3討論

近年來人們生活水平逐漸提升，生活方式和飲食習慣隨之發生較大改變，進而造成我國逐年上升的腸息肉發病率。腸息肉具有并發癥多、病程長、起病慢等特點，不僅會對人們的正常生活和工作造成影響，還會在很大程度上嚴重威脅人們的身體健康。腸息肉是對結腸、直腸隆起病變的總稱，類型主要有家族性結腸息肉、幼年型息肉、增生性息肉、腺瘤樣息肉、炎癥性息肉、淋巴性息肉等，其中腺瘤性息肉最為常見。現階段腸息肉臨床治療主要運用傳統手術切除法，雖然這種方法手術效果較好，但是具有出血量多、創傷大、手術時間長等問題，進而對患者快速康復造成影響。在我國微創技術的快速發展過程中，結腸鏡開始得到廣泛運用，結腸鏡具有切口小、手術時間端出血量小、創傷小、手術視野廣等優勢，進而得到廣大患者的普遍認可。同時相關研究發現結腸鏡使用范圍較廣，以下幾種均可使用：①無明確原因的消化道出血和腹部腫塊，大腸和回腸末端病變無法及時排除者。②疑似為良性或惡性結腸腫瘤，X線檢查無法確認者。③鋇劑檢查或腸系檢查結果異常，需對病變性質和病變范圍進一步明確者。雖然結腸鏡下腸息肉治療效果顯著，但這種治療方式也易引發諸多并發癥，其中較為常見的兩種并發癥是出血和穿孔，出血率6%、穿孔率0.5%，所以結腸鏡下治療腸息肉需要全面、有效的護理，進而降低并發癥發病率。另外，穿孔可以通過結腸鏡直接觀察到，醫生可使用金屬架直接夾閉穿孔位置，經有效治療穿孔可完全恢復。本次研究中90例患者全部順利完成資料，息肉切除有效率100%，2例患者術后出現切口輕度出血，腸穿孔等嚴重并發癥未出現，全部康復出院。所以，結腸鏡下治療腸息肉不僅能夠收獲良好療效，還能夠促進并發癥發生率的降低，對于患者快速康復出院具有較大意義，可進行臨床全面推廣。

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