綜合護理干預對初產婦焦慮情緒及分娩疼痛的影響分析

盧雪梅

【摘要】目的：分析對初產婦實行綜合護理干預對其分娩疼痛與焦慮情緒的影響。方法：本組收集2013年3月～2015年4月間于我院進行住院分娩的初產婦60例進行研究，通過隨機數字列表法將所有產婦隨機分成對照組（n=30例）和研究組（n=30例）。對照組產婦給予常規產婦護理服務，研究組產婦則在對照組的護理基礎上加用綜合護理干預。觀察兩組產婦的焦慮情緒和分娩疼痛情況，并進行比較分析。結果：研究組干預后的SAS評分顯著低于干預前和對照組干預后（P<0.05），研究組的分娩疼痛程度明顯輕于對照組（P<0.05）。結論：綜合護理干預有助于改善初產婦的焦慮情緒狀態，減輕產婦的分娩疼痛感，值得臨床推廣。

【關鍵詞】初產婦；焦慮情緒；分娩疼痛；綜合護理干預

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）05-0046-02

為了分析綜合護理干預在初產婦護理工作中的臨床價值，本次研究選取2013年3月～2015年4月間于我院進行住院分娩的初產婦，給予綜合護理干預，獲得了較好的效果，現總結如下：

1 對象和方法

1.1 對象

本次研究收集2013年3月～2015年4月間于我院進行住院分娩的初產婦60例進行研究，入選標準：①焦慮自評量表（SAS）評分>50分；②產前檢查均為正常；③產婦及家屬均簽署知情同意書。排除標準：①具有腦、心、肝、腎等嚴重疾病者；②具有精神疾病者。通過隨機數字列表法將所有產婦隨機分成對照組（n=30例）和研究組（n=30例）。對照組產婦中，年齡最小者20歲，最大者33歲，平均（25.81±2.84）歲；孕周36～42周，平均（38.91±1.13）周。研究組產婦中，年齡最小者21歲，最大者35歲，平均（26.23±3.78）歲；孕周37～42周，平均（39.08±1.23）周。兩組初產婦的年齡、孕周等一般資料對比，（P>0.05） 差異均無統計學意義，存在臨床可比性。

1.2 方法

對照組產婦給予常規產婦護理服務，研究組產婦則在對照組的護理基礎上加用綜合護理干預，具體措施為：（1）健康宣教：待初產婦入院后，護理人員應向產婦及家屬發放專門的健康知識小冊，以提高初產婦對臨產征象、分娩過程、分娩方式選擇的優缺點及降低分娩疼痛等相關知識的了解，并安排專門的產科護師就以上知識對產婦進行詳細的講解，針對初產婦的具體情況進行施教[1]。（2）心理干預：護理人員應加強與產婦的溝通、交流，根據產婦的心理需求、情緒狀態及其對分娩知識的認知程度，給予產婦針對性的心理護理干預，以有效緩解患者的不良情緒狀態，從而確保產婦順利分娩[2]。同時，護理人員還應積極鼓勵產婦主動傾述，通過暗示性的行為及語言使產婦正確面對產婦的不良情緒，幫助其適應角色的轉變。護理人員應對產婦家屬詳細講解孕期的相關知識，盡量獲得產婦家屬的幫助，叮囑家屬給予產婦充分的精神安慰，使產婦獲得家屬的鼓勵、關心，幫助產婦樹立分娩新型，促進產婦情緒狀態的改善。（3）分娩訓練：護理人員應指導產婦進行合理的呼吸訓練和漸進性肌肉放松訓練，使產婦掌握合理的轉移疼痛方法，適時放松肌肉，從而通過訓練提高產婦對分娩、孕育知識的了解，減少產程，降低產婦的主觀疼痛[3]。（4）導樂分娩：對產婦的分娩進行合理的指導，給予產婦充分的鼓勵和表揚，在分娩時對產婦的腰骶部進行合理的按摩，降低產婦的宮縮疼痛，并于產房中播放輕柔、舒緩的音樂，從而有效轉移產婦的注意力，減輕產婦的分娩疼痛。

1.3 觀察指標

觀察和記錄兩組產婦干預前和干預后的SAS評分，通過WHO疼痛分級法[4]對兩組產婦的分娩疼痛狀況進行評估。

1.4 統計學方法

納入SPSS20.0統計軟件中進行統計學分析，分別采用x2比較法與t檢驗法對本次研究中的計數資料和計量資料進行分析，（P<0.05）表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組干預前后的SAS評分對比

研究組產婦干預前的SAS評分為（65.47±5.41）分，干預后為（21.74±3.79）分；對照組產婦干預前的SAS評分為（63.89±7.42）分，干預后為（38.43±5.38）分。可見研究組干預后的SAS評分顯著低于干預前和對照組干預后（P<0.05）。

2.2 兩組的分娩疼痛情況對比

研究組的疼痛評估Ⅰ度4例（13.33%），Ⅱ度15例（50.0%），Ⅲ度14例（46.67%），Ⅳ度7例（23.33%）；對照組的疼痛評估Ⅰ度1例（3.33%），Ⅱ度2例（6.67%），Ⅲ度15例（50.0%），Ⅳ度17例（56.67%）。可見研究組的分娩疼痛程度明顯輕于對照組（P<0.05）。

3 討論

分娩是一個復雜特殊的自然生物學過程，通常還伴有一系列的心理問題與社會問題，產婦分娩時會產生強烈的持續應激源，故往往會出現不安、緊張、恐慌及焦慮等不良心理情緒，而這些不良情緒又會導致產婦出現不同程度的生理應激反應，明顯提高了分娩的風險，其中又以初產婦為重[5]。因此，加強對初產婦的護理干預對于改善產婦的心理情緒狀態和分娩疼痛具有非常重要的臨床意義。

本次研究對30例初產婦施行綜合護理干預，結果顯示，研究組干預后的SAS評分顯著低于干預前和對照組干預后（P<0.05），研究組的分娩疼痛程度明顯輕于對照組（P<0.05）。由此可見，綜合護理干預有助于改善初產婦的焦慮情緒狀態，減輕產婦的分娩疼痛感，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]董玫.產科新護理模式對初產婦不良情緒、分娩方式和護理質量的影響[J].現代中西醫結合雜志，2013，22（9）：1002-1003.

[2]蔣林平，韓威婷.護理干預對初產婦產后負性情緒和睡眠質量的影響[J].中國實用護理雜志，2009，25（18）：49-50.

[3]鄭振嬌，陳麗霞.初產婦對分娩疼痛預期值與實際值的對比分析[J].廣東醫學，2012，33（14）：2093-2094.

[4]賈艷妮，朱秀，鄭修霞等.自我效能干預護理對初產婦疼痛及分娩的影響[J].中國醫藥導報，2013，10（34）：132-135.

[5]姚紅.舒適護理對初產婦分娩時疼痛及產程的影響[J].國際護理學雜志，2014，33（1）：129-131.