優質護理在慢性重癥乙型病毒性肝炎護理中的應用研究

高瓊

【摘要】目的：探討優質護理在慢性重癥乙型病毒性肝炎護理中的應用情況和應用效果。方法：選取我院在2013年10月到2014年10月接收治療過的80例慢性重癥乙型病毒性肝炎患者，隨機分為對照組和觀察組，對照組給予常規護理，觀察組在常規護理上給予全程護理，對兩組的治療效果和對護理人員的依從度進行觀察分析。結果：對照組和觀察組的治療效率和依從度分別為72.5%，80.0%，90.0%，95.0%，觀察組的高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：優質護理可以提高慢性重癥乙型病毒性肝炎的治療效改善患者的生活質量，醫護人員應加大對慢性重癥乙型病毒性肝炎的優質護理。

【關鍵詞】：慢性重癥乙型病毒性肝炎；優質護理；治療效率；依從度；

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）05-0052-02

重癥乙型病毒性肝炎是最嚴重的一型病毒性肝炎，根據病變程度和發病緩急可分為急性和慢性，慢性重癥乙型病毒性肝炎大多數系由急性重型肝炎遷延而來，少數由急性普通型肝炎惡化進展而來，慢性重癥乙型病毒性乙肝病程長，可持續數周至數月，病情稍緩慢，如治療得當且及時，病變可停止發展并有治愈可能。但慢性重癥乙型病毒性肝炎依然是死亡率高、并發癥多、傳染性強、病情反復率高、治療難度大的病癥，目前患者的治療恢復情況并不樂觀，患者的生活質量大多不高。研究表明，優質的護理能提高患者的治療效果，也有利于改善患者的生活狀態。本研究只要探討優質護理對慢性重型乙型肝炎患者的治療效果的影響，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年10月到2014年10月接收治療過的80例慢性重癥乙型病毒性肝炎患者，隨機分為對照組和觀察組，每組40人，對照組給予常規護理，觀察組在常規護理上給予優質護理，對兩組的護理后的臨床癥狀和各項數據指標進行觀察統計分析。其中，對照組平均年齡（45.9±6.7）歲，男女病例分別為27：13 ，觀察組平均年齡（46.7±7.2） 歲，男女病例分別為28：12，對照組病程為3個月—23年，平均 （10.5±3.5） 年，觀察組病程為2個月—25年，平均 （11.3±3.8） 年，對照組和觀察組均符合診斷標準，且在性別比例、病程、年齡上不明顯差異，比較結果具有統計學意義（P<0.05）。

1.2 方法 將80例患者分為對照組和觀察組，在治療方案相同的情況下，對兩組都進行常規護理，觀察組在常規護理的基礎上再進行優質護理。具體方法有下列幾種。

1.2.1 指導用藥 科學合理的堅持用藥是慢性重癥乙型病毒性肝炎減緩病情、康復的重要保證，加強對患者的用藥指導是醫護人員最重要的護理工作之一。醫護人員應嚴格按照醫生的藥方嚴格在規定的時間內給病人正確的用藥，牢記用藥時間、用藥量、用藥次數、藥品種類、用途、注意事項，用藥前檢查、用藥后做好觀察和記錄等，如患者有不良反應，應及時向主治醫生反應。慢性重癥乙型病毒性乙肝病程長、病情反復，不同時期的用藥醫護人員都應該注意。而且，患者容易產生倦怠和消極心理，采取措施讓患者堅持積極服藥也是醫護人員的責任和義務。

1.2.2 心理護理 慢性重癥乙型病毒性肝炎雖然并不常見，但具有死亡率高、并發癥多、傳染性強、病情反復率高、治療難度大的特點，在很長時期內都沒有療效顯著的藥物和治療方法，轉化為肝硬化、肝癌的情況也不少見，是比較狠毒的一種病。鑒于此，患者的心理狀態對治療的影響更明顯。焦慮、恐慌、抑郁、消極治療等患者經常出現的心理疾病是醫護人員要及時預防并給予疏導的。醫護人員應多跟患者交流，較少患者的心理負擔，增強積極治療的欲望，同時鼓勵患者與病友之間的交流，減少患者的孤獨感，并相互勉勵，對患者家屬也要做必要的心理疏導，減少患者家屬的恐懼心理和疏離對患者的傷害等。

1.2.4 健康教育 健康教育是醫護人員的重要工作之一，良好的健康教育能促進治療過程的進行，改善患者的生活質量。 慢性重癥乙型病毒性肝炎需住院治療、臥床休息、合理營養、保證良好的生活習慣和作息。醫護人員應充分對患者進行講解和教育，使患者對慢性重癥乙型病毒性肝炎有全方位、比較客觀的認識，并掌握一般自我管理的方法、技能等，并督促和幫助患者改善飲酒、晚睡、進食不規律等不良生活習慣，增加患者適量運動等。

1.2.5 飲食護理 醫護人員對慢性重癥乙型病毒性肝炎患者的飲食護理是護理的重要工作內容之一。醫護人員根據患者身體狀況和醫生建議，制定飲食計劃和食譜，盡量減少患者飲食中蛋白質的攝入，同時多給患者實用高熱量、富含維生素的食品，維持水電解質的平衡。

1.3觀察指標 對對照組和觀察組兩組的治療效果和生活質量進行觀察比較。

1.4評價標準 將治療效果分為三個等級。痊愈：肝炎患者所有臨床癥狀均已全

部消失或有明顯好轉，ALT、PT、AST、TB 等全部正常；有效：患者各項臨床癥狀穩定不變或有明顯好轉，ALT、PT、AST、TB ≤ 30%，PT 時間≥ 5 s；無效：患者臨床癥狀并未得到顯著改善，甚至有病情加重或死亡等情況發生。采用 SPSS 15.0 軟件對所得數據進行統計分析，用患者依從性量表來采集患者對醫護人員的護理滿意度評估。

2.結果

經過對80例慢性重癥乙型病毒性肝炎患者的療效進行分析，發現觀察組的40例患者的治療效率（總有效等于治愈和有效之和）要明顯高于對照組，患者對醫護人員的依從度也高于對照組， P<0.05 為差異有統計學意義。

3.討論

慢性重癥乙型病毒性肝炎是最嚴重的一型病毒性肝炎，病程長、死亡率高、并發癥多、傳染性強、病情反復率高、治療難度大，目前患者的恢復情況并不樂觀，生活質量也不高。研究表明，優質的護理能提高患者的治療效果，也有利于改善患者的生活狀態。本組試驗采用80例慢性重癥乙型病毒性肝炎患者將其分為對照組和觀察組，在對兩組實施常規護理的情況下對觀察組進行優質護理，并觀察兩者的治療效果和對醫護人員的滿意度，結果顯示，進行了優質護理的觀察組治療效果好對醫護人員的依從度都高于對照組，差異有統計學意義 （P<0.05），表明，醫護人員應積極對慢性重癥乙型病毒性肝炎進行優質護理，以提高患者的治療效率和生活質量。

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