基層醫院護理工作中存在的問題及對策探究

張麗美

【摘要】基層醫院護理工作水平直接影響著基層醫療衛生事業的健康發展，提升基層醫院的護理工作水平已經成為業界所面臨的重要課題。然而，當前我國基層醫院護理工作還存在著護理隊伍整體素質有待提高；基層醫院護理管理水平不高；護理人員工作的積極性不高等問題。本文在綜合分析的基礎上，針對性的提出解決措施以期推動我國基層醫院護理工作水平的進一步提升。

【關鍵詞】基層醫院；護理工作；人力資源；業務技能

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）05-0081-02

隨著我國醫療衛生事業的不斷發展，護理工作在提升基層醫院醫療水平和服務質量方面發揮著越來越重要的作用。護理工作日益成為衡量醫院服務水平的重要指標，尤其是在基層護理工作由“以疾病為中心，以病人為中心”的護理工作模式轉向“預防、保健，以人的健康為中心”的護理模式之后，提升基層醫院護理水平成為業界所面臨的重要課題。近年來國家不斷加大對基礎醫療設施的建設，基層醫療衛生環境發生了深刻的變化。然而，與基礎設施建設發展不相符的是基層醫院的護理水平出現了發展滯后的情況，已經妨礙了我國基層醫療衛生事業的健康發展。

一、基層醫院護理工作中存在的問題

1、護理隊伍整體素質有待提高

基層醫院護理隊伍整體素質不高體現在諸多方面。首先，就數量上而言。由于基層醫院工作環境差、薪資水平低等原因，難以吸引眾多醫護人員加入，進而造成大部分基層衛生院達不到國家規定的病房床位與病房護士比1：0.4的標準編制。人員隊伍數量不足造成了基層衛生院運轉不暢，嚴重遲滯了基層衛生院醫護水平的整體提升。其次，就質量上而言。同時是受到工作環境和薪資待遇等問題的困擾，基層衛生院很難吸引具有高學歷、高技能的專業醫護人員加入，尤其是對那些受過全面系統的本科教育的護理學院畢業生而言，他們大多選擇經濟較為發達的城市地區參加工作，甚至連專科生在基層衛生院中的比例都不是很高。無法吸引高素質人才加入到基層醫院醫護隊伍當中，不利于基層醫院護理事業的長遠發展。

2、基層醫院護理管理水平不高

當前，我國基層醫院護理管理缺乏規范性，相關的規則制度建設跟不上時代發展的要求，制度落實不徹底，組織管理不夠優化。在人員管理上，護理人員的招聘、選拔缺乏系統的制度規范，優秀的護理人員多被選拔至上級醫院，造成基層衛生院人才流失嚴重，不利于其長期發展。相關崗位護理人員配備不合理，一些臨床科室雖季節變化病患人數會有所浮動，而此時缺乏靈活、機動的人員配置方案，或是人員短缺、或是人員過多的現象時有發生。其次，在護理設施設備的管理上，由于基層衛生院的醫療資源有限，政府財政撥款多用于上級醫院醫療設備的配置，或基層醫院其他醫療設備的配置，對于護理設施、設備關注度不高，財政投入力度不大，造成設施、設備陳舊、落后，難以應對臨床治療工作水平的不斷提升。最后，在業務管理上，基層護理人員的主要工作多集中在臨床技能操作方面，加之，基層衛生院護理人員數量相對短缺，使得護理人員在相關理論知識的學習上出現了松懈。另外，基層醫院對于護理人員的業務技能培訓和理論知識學習不夠重視，使得護理臨床及管理觀念都較為陳舊，業務水平能力不足，對于疑難護理問題的解決能力不夠，當遇到急危重癥的時候不能進行有效的處理和搶救。

3、護理人員工作的積極性不高

基層醫院護理人員工作的積極性是影響基層醫院護理水平提升的重要因素，然而從當前整體環境上看，基層衛生院的護理人員工作積極性不是很高。由于護理人員工作壓力大，還要與同院的醫生享受差別待遇，使得其心理失衡，喪失了工作的積極性。在編制上很多基層護理人員大多是合同工，不享有事業單位編制，不利于穩定其工作情緒，影響了護理隊伍的穩定性。二是，由于護理人員晉升渠道相對狹小，參加進修、培訓的機會也比較匱乏，加之，醫院對護理人員的重視程度不夠，使得其缺乏長遠的職業規劃，降低了工作的積極性。三是，護理行業工資水平相對于其它行業而言較低，尤其是對在基層醫院的醫護人員來說更是收入稀薄，而在低收入的情況下工作的積極性是很難調動的。

二、基層醫院護理工作中存在問題的解決措施

1、著力提高護理人員的整體素質

提高基層醫護護理人員的素質要從多個方面入手，首先，加強對護理隊伍的人力資源管理，結合基層醫院的結構特點，對現有的人員隊伍進行合理的配置，根據工作量和工作難度，合理調配護理人員，優化人力資源的利用效率。其次，要加強對護理人員的業務培訓。建立健全護理人員培訓制度，及時更新護理人員的業務技能、護理理念、工作方法等，使其不斷學習緊跟時代發展步伐。同時，還要加強對護理人員的職業道德教育，努力提升護理人員的道德素質，開展醫德醫風講座和交流，是護理人員切實樹立起為民服務的宗旨和精神。最后，建立健全護士長制度，充分發揮護士長的管理規范作用，通過競爭上崗提升護士長的管理水平，進而帶動基層醫院護理人員的整體素質的提升。

2、進一步完善基層醫院護理管理工作

完善基層醫院護理管理工作首先要建立健全各項規章制度，通過制度建設帶動醫護水平的整體提升。制定科學、合理的護理工作流程和排班制度，協調護理人員工作休息時間，提高工作效率；建立健全護理人員培訓制度，定期、不定期的開展技能培訓和理論學習，將對護理人員的培訓工作制度化、規范化；健全護理人員的考核制度，明確不同崗位護理人員的職責分工，強化護理人員的操作規范，定期對護理人員的業務技能和理論知識學習情況進行綜合考評；積極改進基層醫院護理設施、設備的管理模式，加強對護理設施、設備的資金投入力度，引進先進的護理設備，改善基層醫院護理硬件環境。

3、努力提高護理人員工作積極性

提高護理人員工作積極性首先要提高其薪資待遇，沒有比物資刺激更能夠調動人積極性的了。全面提升基層醫院護理人員的工資水平和彈性空間，設置各種激烈機制，拓寬護理人員的晉升渠道，增加護理人員進修、培訓的機會和名額，消除對護理人員的差別待遇，努力做大公平公正、同工同酬。進一步擴大護士的編制名額，通過將護理人員納入到體制范圍內，消除其社會地位和薪資待遇上的失衡心態，從而提升工作的積極性。

參考文獻：

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