2012—2015年無錫市北塘區公共場所衛生監督監測結果分析

林小鵬 田海林

【摘要】目的 了解2012-2015年無錫市北塘區公共場所衛生狀況及監測現狀，為進一步加強公共場所衛生監督、制定監管措施和提升公共場所衛生水平提供依據。 方法 依照《公共場所衛生檢驗方法》對公共場所的空氣及公共場所用品進行采樣檢測，結果依據相關國家標準判斷，對2012-2015年無錫市北塘區監測資料進行分析。 結果 空氣質量監測：2012-2015年共檢測空氣樣品6534件，其中合格樣品6365件，合格率97.41%。不同年份間合格率的差異有統計學意義（χ2=25.98，P<0.01）。不同類型的公共場所間合格率差異有統計學意義（χ2=79.41，P<0.01）。公共用品監測：2012-2015年共檢測公共用品樣品2658件，其中合格樣品2501件，合格率93.15%。不同年份間合格率差異有統計學意義（χ2=13.86，P<0.01）。不同類型公共場所間合格率差異有統計學意義（χ2=42.65，P<0.01）。 結論 無錫市北塘區各類公共場所的空氣質量和公共用品總體合格率較高，但個別類型公共場所的公共用品衛生狀況不容樂觀，應進一步加強衛生監督監測，不斷提高公共用品的衛生安全性。

【關鍵詞】公共場所；衛生監督監測；公共用品；空氣

【Abstract】objective to understand the 2012-2015， wuxi beitang district public health conditions and monitoring the status quo， in order to further strengthen public health supervision， regulatory measures and enhance the level of public health. Methods according to ＼"public health inspection method＼" air of public places and public goods sampling test， the result according to relevant national standards of judgment， to wuxi beitang district monitoring data from 2012 to 2015 were analyzed. Air quality monitoring results： 2012-2015， 6534 test air samples， among them 6365 pieces of qualified samples， the percent of pass is 97.41%. Percent of pass of the difference was statistically significant between different years （chi-square = 25.98， P < 0.01）. Qualified rate differences between different types of public places （chi-square = 79.41， P < 0.01）. Public goods monitoring： 2012-2015 2658 test public goods samples， among them 2501 pieces of qualified samples， the percent of pass is 93.15%. Qualified rate difference was statistically significant between different years （chi-square = 13.86， P < 0.01）. Qualified rate difference was statistically significant between different types of public places （chi-square = 42.65， P < 0.01）. Conclusion wuxi beitang district air quality of all kinds of public places and public products pass rate is higher， but individual types of public goods in the public health situation is not optimistic， should further strengthen health supervision and monitoring， and constantly improve the hygiene safety of public goods.

【key words 】 public places； Health supervision and monitoring； Public goods； air

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）05-0121-03

公共場所是指人群經常聚集、供公眾使用或服務于人民大眾的活動場所，其衛生狀況與人民群眾的健康息息相關。隨著社會的發展及人民生活水平的提高，公共場所的衛生質量已成為社會文明和城市現代化的重要標志，而公共場所公共用具的衛生狀況可以直接反映公共場所的衛生質量[1]。公共場所由于人群聚集，流動性大，設備和物品供公眾反復使用，給疾病的流行傳播提供了機會[2]。為了了解無錫市北塘區公共場所衛生質量情況，我們對公共場所開展了衛生監測工作，旨在進一步提高衛生監督管理水平，改善公共場所經營單位的衛生質量，現將無錫市北塘區2012-2015年公共場所衛生監督監測結果分析如下。

1 材料與方法

1.1 對象 2012-2015年四年間，隨機抽取無錫市北塘區各類公共場所經營單位，依據國家相關采樣方法及標準，采集的樣本主要是公共場所的空氣和公共用品，對采集的樣本進行衛生監測，涉及的公共場所類型涵蓋《公共場所衛生管理條例》中的美容美發、飯館餐廳、公共浴室、文化娛樂場所、住宿場所等6類場所。

1.2 方法 嚴格按照《公共場所衛生檢驗方法》中的要求進行采樣和檢驗，依據《公共浴室衛生標準》（GB9665-1996）、《旅店業衛生標準》（GB9663-1996）、《理發店、美容店衛生標準》（GB9666-1996）、《飯館（餐廳）衛生標準》（GB16153-1996）等進行合格評價，其中有1項指標不符合標準判定該樣品為不合格。

1.3 監測項目 空氣質量依照標準主要檢測相對濕度、一氧化碳、二氧化碳、噪聲、風速、甲醛、空氣細菌總數，公共用品主要監測大腸菌群、細菌總數和致病菌。

1.4 統計學分析 采用SPSS13.0軟件進行統計分析，率的比較采用2檢驗，P<0.01為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不同年份空氣質量監測結果 2012-2015年無錫市北塘區共檢測各類公共場所空氣樣品6534件，其中合格樣品6365件，不合格樣品169件，合格率97.41%。各年份合格率分別為2012年96.35%、2013年96.22%、2014年98.39%、2015年98.11%。不同年份間合格率的差異有統計學意義（2=25.98，P<0.01）。

2.2 不同類別公共場所空氣質量監測結果 2012-2015年不同類型公共場所空氣質量監測合格率分別為公共浴室95.50%、飯館餐廳97.28%、美容美發97.46%、文娛場所99.68%、住宿場所94.44%、其他場所99.67%，不同類型公共場所間合格率的差異有統計學意義（2=79.41，P<0.01）。

2.3 不同年份公共用品監測結果 2012-2015年無錫市北塘區共檢測各類公共場所公共用品樣品2658件，其中合格樣品2501件，不合格樣品157件，合格率93.15%。各年份合格率分別為2012年94.61%、2013年91.46%、2014年94.53%、2015年96.25%。不同年份間合格率的差異有統計學意義（2=13.86，P<0.01）。

2.4 不同類型公共場所公共用品監測結果 2012-2015年不同類型公共場所公共用品監測合格率分別為公共浴室91.24%、飯館餐廳93.68%、美容美發93.93%、文娛場所100%、住宿場所98.60%、其他場所84.38%，不同類型公共場所間合格率的差異有統計學意義（2=42.65，P<0.01）。

3 討論

3.1 監測合格率行業間存在差距 在公共場所空氣樣本監測中，住宿場所合格率最低，這與住宿行業小型旅店較多有一定關系，小型住宿業客房設施設備陳舊，通風系統不完善，對于空氣的消毒不及時等原因可以造成噪聲、可吸入顆粒物、空氣細菌總數的超標，如果開窗通風時間不足還可以造成一氧化碳及二氧化碳的濃度超標[3]。在公共用品監測中，游泳館等其他場所的合格率最低，這與游泳場館的監測項目中的余氯、尿素指標容易不符合國家標準有關。

3.2 依據監測結果監督檢查有所側重 公共場所具有人口相對集中、相互接觸頻繁、流動性大、設備物品供公眾重復使用，易污染，健康與非健康個體混雜，易造成傳染病傳播的衛生學特點[4]。建議對于監測合格率較低的公共場所行業側重檢查，排查不合格項目的風險環節，加強內部管理，落實消毒制度，杜絕消毒不徹底和二次污染的發生。

3.3 公共場所經營者自身能力建設 《公共場所衛生管理條例實施細則》中明確規定，公共場所經營者應當設立衛生管理部門或者配備專（兼）職衛生管理人員，具體負責本公共場所的衛生工作。一個穩定而長期從事公共場所衛生管理工作的人員，對于落實國家相關法律法規要求、保證公共用品的衛生安全至關重要。而在實際經營中，由于從業人員的流動性，公共場所經營者很難設立長期穩定的衛生管理人員，因此，應當進一步加強宣傳培訓，尤其是公共用具消毒知識，完善公共場所衛生制度及消毒制度，指導公共場所從業人員消毒程序按技術指導規范內容，使消毒工作落到實處，克服人員流動性大帶來的問題，提高公共衛生用品的消毒質量[5]。

3.4 公共用品消毒設備設施的使用 公共場所衛生行政許可中，公共用品消毒設備設施的配置為關鍵項，該項不符合要求則要求整改合格后方可準予許可。在各類公共場所實際經營中，也配備了相關消毒設備設施，但一些小型公共場所不能夠按照要求正常使用消毒設施，近幾年頻頻曝光公共場所工作人員為圖一時之便，清洗潔具時一條毛巾多用，到處污染[6]。主要原因是公共場所工作人員文化素質偏低，消毒設施不能夠正常使用。改善措施應當進一步加強監督檢查，按照法律要求整改和行政處罰，督促各公共場所經營者正常使用消毒設備，嚴禁私自停用消毒設施或者挪作他用。

3.5 各類公共場所衛生規范不健全 在目前現行的住宿業、游泳場所、美容美發場所和公共浴室四類公共場所衛生規范中，對設置的各功能區域的空氣流通和通風換氣有相應要求，而按照《公共場所衛生管理條例》應當進行衛生監管的公共場所有7大類，特別是目前飯館類公共場所，一些使用木炭當燃料加工的場所會產生大量的一氧化碳氣體，而沒有相應的衛生規范提出特殊的衛生防護設施設備要求。因此，應當制進一步完善各類公共場所衛生規范，從通風換氣的硬件設施上作要求，進而消除公共場所空氣質量不合格的潛在風險，保障空氣質量符合國家標準。

參考文獻：

[1]諶模武，龔會蘭.南昌縣公共場所微生物檢測結果分析[J].醫學信息，2013，26（11）：437-438

[2]李集宇，蘇婉華.2005-2011年廣州海珠區公共場所衛生質量監測分析[J].熱帶醫學雜志，2013，13（1）：96-97

[3]李雪蓮，孟彬.2009-2011年青島市嶗山區公共場所衛生監測結果分析[J].中國衛生統計，2012.29（6）：893-894

[4]閆平男，冷毅，姚元庚.山東省公共場所消毒衛生管理現狀與分析[J].中國衛生監督雜志，2009，16（1）：50-52

[5]黎元扶等.2011-2012年賀州市公共場所衛生監測結果分析[J].應用預防醫學，2013，19（5）：309-310

[6]肖建紅等.都勻市近兩年公共場所衛生狀況監測結果分析[J].醫學信息，2014，27（9）：479-480