米樂祛痛貼配合艾灸治療肩周炎30例臨床療效觀察

楊銀花

米樂祛痛貼配合艾灸治療肩周炎30例臨床療效觀察

楊銀花

目的 觀察米樂祛痛貼配合艾灸治療肩周炎的療效。方法 選取肩周炎患者60例，隨機分為治療組和對照組，治療組給予艾灸配合米樂祛痛貼貼患處，對照組給予艾灸配合麝香跌打風濕膏貼患處，兩組均治療2周。結果 治療組總體療效優于對照組，差異有統計學意義。結論 米樂祛痛貼配合艾灸治療肩周炎療效確切。

米樂祛痛貼；艾灸；肩周炎

米樂祛痛貼是在文山鄭氏骨科祖傳秘方的基礎上總結臨床經驗，改進而形成的外用貼膏劑。米樂祛痛貼原方由大接骨、小接骨、三七、丹參、虎杖、綠葡萄等10味藥組成，方中大接骨、小接骨活血散瘀、祛風除濕為主藥，三七、丹參助君藥活血散瘀，兼有補血、養血功效，綠葡萄、虎杖祛風利濕，散瘀定痛，全方具有活血舒經、祛風除濕，通絡止痛功效。在我院主要用于治療頸肩腰腿痛、風濕痹證筋骨疼痛，軟組織損傷。2015年8月～2016年5月對我院門診30例肩周炎患者采用米樂祛痛貼配合艾灸治療，現將結果總結如下。

1　資料與方法

1.1病例資料

全部病例均來自我院門診確診為肩周炎的患者：60例肩周炎患者隨機分為治療組30例，男13例，女17例，平均年齡（41.6±11.0）歲；對照組30例，男14例，女16例，平均年齡（42.5±12.6）歲。

病例入選標準：入選病例符合肩周炎診斷標準（見附注），年齡在18～65歲，疼痛評分為輕、中度。肝、腎功能異常，懷孕、哺乳期婦女，已知對本品過敏者均不入選。

肩周炎診斷標準［1］：（1）慢性勞損或外傷史。（2）肩周疼痛，常因天氣變化及勞累而誘發，肩關節活動功能障礙。（3）肩部肌肉萎縮，肩前、后、外側均有壓痛，外展功能受限明顯，出現典型的“扛肩”現象。（4）X線檢查多為陰性，病程久者可見骨質疏松。

1.2方法

試驗用藥：米樂祛痛貼：我院制劑室生產；生產批次：20150410；艾柱：廠家：南陽華康艾制品有限公司，批號：150110。麝香跌打風濕膏：廠家：廣州白云山敬修堂藥業股份有限公司，批號：150310。

治療方法：（1）治療組用藥：米樂祛痛貼：外貼患處，1次/日；艾柱隔姜灸肩部2穴（肩髃、肩井、肩髎、曲池、中府、天宗，任選2個穴位），1次/日，連續治療2周。（2）對照組用藥：麝香跌打風濕膏：外貼患處，1次/日；艾柱隔姜灸肩部2穴（穴位同上），1次/日，連續治療2周。

1.3觀察指標

治療前、治療第1周每天評估患者疼痛程度1次，并記錄評分；治療結束評估患者疼痛程度，局部麻木、肌力，肢體功能活動情況等臨床癥狀。

疼痛量化評分［2］為：0分：無痛；1～2分：輕微疼痛，能忍受，能正常生活、睡眠；3～5分：中度疼痛，適當影響睡眠，常需用止痛藥；6～7分：重度疼痛，影響睡眠，需用麻醉止痛藥；8～9分：劇烈疼痛，影響睡眠較重，伴有其他癥狀。

1.4療效標準［1］

（1）治愈：肩部疼痛消失，肩關節功能完全或部分恢復。（2）好轉：肩部疼痛減輕，肩關節功能改善。（3）未愈：癥狀、體征均無改善。

1.5統計學方法

用SPSS 18.0統計軟件進行統計分析，計數資料用χ2檢驗，計量資料用方差分析或秩和檢驗，P≤0.05為差異有統計學意義，P≤0.01為差異有顯著統計學意義。

2　結果

2.1治療組與對照組疼痛評分比較

治療前兩組疼痛評分差異無統計學意義（P＞0.05），治療第1周、第2周治療組疼痛評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2治療組和對照組療效比較

治療組治愈率87%，總有效率100%，對照組治愈率57%，總有效率80%，治療組治愈率、總有效率均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3　討論

肩周炎屬于中醫學“漏肩風”“肩痛”范疇，患者可產生長期持續疼痛和肩關節功能障礙，引發生理和心理雙重不適，嚴重影響正常生活和工作。中醫藥治療肩周炎療效肯定，且治療周期短、見效快［3］。中醫認為肩周炎的病因病機主要為寒濕、血瘀［4-5］，因此治療應以溫經散寒、活血通絡為主［6-8］，米樂祛痛貼采用祛風散寒除濕的溫熱性藥物配伍活血通經藥為主制成，貼合肩周炎病機，與艾灸相配合，治療肩周炎收到了良好療效。

表1　治療組和對照組疼痛評分比較 （）

表1　治療組和對照組疼痛評分比較 （）

表2　觀察組和對照組療效比較

以麝香跌打風濕膏為對照藥物，療效比較結果顯示：米樂祛痛貼配合艾灸治療肩周炎療效優于麝香跌打風濕膏配合艾灸治療。因此，米樂祛痛貼配合艾灸治療肩周炎療效確切。

［1］國家中醫藥管理局.中醫病癥療效診斷標準［M］.北京：中國醫藥科技出版社，2012：189，190.

［2］陸小英，趙存鳳，張婷婷，等.“長海痛尺”在疼痛評估中的應用［J］.解放軍護理雜志，2003，20（4）：6-7.

［3］李偉，詹紅生，陸念祖.肩周炎國內外研究進展［J］.亞太傳統醫藥，2015，11（22）： 44-46.

［4］陳傳榜，李滿意，王淑靜，等.肩痹的源流及相關歷史文獻復習［J］.風濕病與關節炎，2015，4（12）：49-56.

［5］程永.肩周炎的經筋病機實質與治療探討［J］.天津中醫藥，2012，29（6）：552-555.

［6］周金良，毛曉明.肩周炎治療方法研究進展［J］.生物技術世界，2015（8）：64.

［7］關靖宇.針灸治療肩周炎臨床觀察［J］.中國民康醫學，2010，22（4）：410，413.

［8］李宏達.肩周炎中醫治療分析［J］.中國衛生標準管理，2015，6（29）：129-130.

Clinical Observation on Miler Qutong Plaster Combined With Moxibustion in 30 Cases of Scapulohumeral Periarthritis

YANG Yinhua Medical Department，Wenshan Zhengbao Orthopedics Hospital，Wenshan Yunnan 663099，China

Objective To observe the curative effect of Miller Qutong plaster combined with Moxibustion in 60 cases of scapulohumeral periarthritis.Methods 60 cases of scapulohumeral periarthritis were randomly divided into treatment group and control group，the treatment group was given moxibustion and put a Miller Qutong plaster on the sore，while the control group was given moxibustion and put Musk injuries rheumatism plaster on the sore，two groups were treated for 2 weeks.Results The efficacy of the treatment group was better than that of the control group.Conclusion Miller Qutong plaster combined with Moxibustion is an effective method for scapulohumeral periarthritis.

Miller qutong plaster，Moxibustion，Scapulohumeral periarthritis

R245.81

A

1674-9316（2016）20-0157-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.20.099

文山鄭保骨傷科醫院醫務科，云南 文山 663099