七氟烷在小兒臨床麻醉中的應用效果分析

楊 云

七氟烷在小兒臨床麻醉中的應用效果分析

楊 云

目的 探究七氟烷在小兒臨床麻醉中的應用效果。方法 選取我院2013年5月～2015年6月的臨床麻醉患兒100例。隨機法分為兩組，每組50例 。觀察組患兒給予七氟烷麻醉，對照組患兒給予異氟烷麻醉，比較兩組蘇醒與拔管時間、不良反應、躁動哭鬧情況。結(jié)果 觀察組患兒的蘇醒時間（8.18±3.12）min與拔管時間（4.56±2.12）min都低于對照組；觀察組麻醉患兒不良反應為8.00%與對照組對比差異無統(tǒng)計學意義（χ2=2.99；P=0.08）；躁動哭鬧發(fā)生率為10.00%低于對照組（χ2=6.25；P=0.01）。結(jié)論 七氟烷應用在小兒麻醉的效果理想。

七氟烷；小兒；臨床麻醉；應用效果

七氟烷是一種有效的吸入性麻醉藥物，副作用小，麻醉誘導時間與蘇醒時間短，對呼吸道刺激小［1］，有效控制麻醉深度，容易被患兒接受 。本次研究主要分析在小兒麻醉當中，使用七氟烷的效果，詳細見下。

1　資料和方法

1.1基線資料

本次研究選取我院2013年5月～2015年6月收治的100例小兒臨床麻醉中患兒作為研究對象。隨機分成兩組，每組有50例患者。對照組：男性30例，女性20例，平均年齡（5.89±1.16）歲。觀察組：男性28例，女性22例，平均年齡（5.65±1.25）歲。兩組在基線資料方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組患兒手術(shù)前都需禁食禁飲，給患兒取2 mg/kg苯巴比妥、0.02 mg/kg阿托品肌肉注射，給患兒進行常規(guī)的血壓、心率、心電圖等監(jiān)測，做靜脈穿刺，麻醉誘導藥物包括：丙泊酚1 mg/kg、0.1 mg/kg咪達唑侖、0.1 mg/kg順阿曲庫銨、2μg/kg芬太尼［2］。

對照組患兒采用2%～3%的異氟烷吸入進行麻醉維持，在手術(shù)結(jié)束前30 min停止用藥。

觀察組患兒采用七氟烷（2%～3%）吸入進行麻醉維持，在手術(shù)完成前半小時停止用藥。

1.3觀察指標

觀察小兒臨床麻醉中患兒的躁動哭鬧、不良反應、蘇醒時間、拔管時間等情況。

1.4統(tǒng)計學處理

2　結(jié)果

觀察組患兒用藥的蘇醒時間、拔管時間低于對照組（P＜0.05）。具體結(jié)果見表1所示。觀察組患兒用藥的不良反應情況與對照組比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。具體結(jié)果見表2。觀察組患兒躁動哭鬧發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。具體結(jié)果見表3。

表1　兩組患兒蘇醒時間、拔管時間比較（，n=50）

表1　兩組患兒蘇醒時間、拔管時間比較（，n=50）

表2　兩組患兒用藥的不良反應情況［n（%）］

表3　兩組患兒躁動哭鬧的情況［n（%）］

3　討論

小兒臟器器官未發(fā)育完全，如果需要手術(shù)治療，一定要選擇正確的麻醉藥物，以便提高手術(shù)治療中的安全性和依從性，使手術(shù)順利進行［3］。

異氟烷是一種麻醉藥物，可增強肌松作用，提高患兒的碳氧血紅蛋白水平。但是，該藥物與其他麻醉相同，于麻醉后的2～3 d，可導致患兒的智力出現(xiàn)輕微下降的情況，同時用藥后6 d內(nèi)，患兒均存在較小的情緒變化。

七氟烷是一種無色透明、有香味但無刺激性的麻醉藥物，患兒通過面罩吸入后2分鐘即可失去意識。藥效消除快、蘇醒時間短及溶解度低是該藥物的主要特征，藥物對患兒氣道所產(chǎn)生的刺激較小，對心臟具有保護作用，同時可以擴張患兒的支氣管。合理為患兒掌握藥物濃度，可以減少心率增快的發(fā)生，因此該藥物用于小兒誘導麻醉中具有較高的價值。七氟烷的肌松作用較為明顯，可進一步提升肌松藥物的藥效。除此之外，七氟烷不會對患兒食管下段括約肌功能造成影響，但是需要避免為存在高度返流患兒使用高濃度七氟烷，以避免對患兒身體產(chǎn)生進一步損傷［4-5］。七氟烷在臨床上使用可獲得理想的麻醉效果，對患兒微循環(huán)呼吸與腎功能產(chǎn)生的影響小，同時可以有效的控制麻醉深度，對患兒的手術(shù)提供了好的條件，是安全性高的麻醉方式［6-7］。相對異氟烷，七氟烷不會對患兒心血管造成影響，患兒用藥停止后，在短時間內(nèi)就能蘇醒［8］。

本文研究結(jié)果表明，觀察組患兒的麻醉時間、蘇醒時間都低于對照組，表明麻醉安全性高。兩組患兒的不良反應發(fā)生率對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），此外，觀察組患兒的躁動哭鬧發(fā)生情況低于對照組（P＜0.05），證明了該麻醉藥的有效性。

綜上所述，七氟烷在小兒臨床麻醉中應用效果可靠性高，效果優(yōu)。

［1］閆新立.應用七氟烷在小兒臨床麻醉中的效果分析［J］.藥物與人，2015，28 （1）：184.

［2］譚志林.七氟烷在小兒臨床麻醉中的應用效果觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2015，13（26）：138-139.

［3］丁峰.七氟烷應用于小兒麻醉的臨床應用效果觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2015，13（22）：135-136.

［4］張忠喜.小兒肛腸手術(shù)中高濃度七氟烷的應用價值分析［J］.中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（17）：178-179.

［5］喬英，謝小偉.小兒臨床麻醉中七氟烷的應用效果觀察［J］.當代醫(yī)學，2014，20（24）：28.

［6］張亞東，張侃.七氟烷在小兒臨床麻醉中的應用效果觀察［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（9）：2054-2055.

［7］程朝暉.小兒臨床麻醉中七氟烷的臨床應用效果分析［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（9）：1989-1990.

［8］陳斯宇.探析七氟烷在小兒臨床麻醉中的應用有效性［J］.北方藥學，2015，12（3）：81-82.

Analysis of the Effect of Sevoflurane in Pediatric Anesthesia

YANG Yun Department of Anesthesia，Children's Hospital of Sihong，Suqian Jiangsu 223900，China

Objective To study the effect of sevoflurane in pediatric anesthesia.Methods 100 cases of clinical anesthesia for children in our hospital from May 2013 to June 2016 were selected.According to the random method，they were divided into two groups，each group of 50 cases.Observation group were given sevoflurane anesthesia，control group were given isoflurane anesthesia.Comparison between two groups of recovery and extubation time，adverse reactions，agitation and crying situation.Results In the observation group，the recovery time was（8.18±3.12）min，and extubation time（4.56±2.12）min，were lower than the control group.There was no significant difference in adverse reaction between the observation group（8.00%）and the control group（χ2=2.99，P=0.08）.The incidence of restlessness was 10.00%，lower than the control group（χ2=6.25，P=0.01）.Conclusion Effects of sevoflurane in pediatric anesthesia is ideal.

Sevoflurane，Children，Clinical anesthesia，Application effect

R726.1

A

1674-9316（2016）20-0183-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.20.117

江蘇省宿遷市泗洪兒童醫(yī)院麻醉科，江蘇 宿遷 223900