這些中藥能降脂

孫川++王俊聰

現代研究表明，很多中藥有降脂作用，采取辨證施治的方法治療高脂血癥也取得了顯著成效。

近年來，高脂血癥的發病率呈逐年上升的趨勢，且發病年齡有所提前。高脂血癥是影響中老年人健康的主要病癥之一，也是導致動脈粥樣硬化、引發心腦血管疾病的首要因素，且與缺血性心臟病的發病率有密切關系。

目前，長期采用西藥治療高脂血癥引發的副作用是高脂血癥治療中的一大難題。現代研究表明，很多中藥有降脂作用，采取辨證施治的方法治療高脂血癥也取得了顯著成效。中醫藥在治療高脂血癥、防治心腦血管疾病的發生等方面發揮著重要而獨特的作用，且療效肯定、持續、副作用小。

哪些中藥能降脂

臨床研究表明，有降脂作用的中藥很多，最重要最常用的有20多種，依次是山楂、澤瀉、丹參、大黃、決明子、何首烏、甘草、茯苓、柴胡、白芍、川芎、白術、黃芪、菊花、茵陳、當歸、葛根、荷葉、桑寄生、桃仁、生地、黨參、姜黃。此外，還有60多種藥食兩用品種也有一定的降脂作用，例如人參、絞股藍、枸杞子、靈芝、刺五加、女貞子、冬蟲夏草、懷牛膝、杜仲、蒲黃、紅花、月見草、三七、沒藥、血竭、銀杏葉、沙棘、虎杖、陳皮、半夏、漏蘆、黃連、黃芩、胡黃連、水蛭、薤白、熊膽、赤松葉、火麻仁、鬼箭羽、柿葉、花粉、馬齒莧、以及香菇、木耳、綠茶、大蒜、海帶、紫菜、燕麥、蜂王精、大豆、米糠等。

這些中藥為什么有降脂作用

研究顯示，中藥中具有降脂作用的有效成份主要是人參皂甙、絞股藍總皂甙、枸杞多糖、靈芝多糖、刺五加葉皂甙、澤瀉萜醇、黃酮、大黃蒽醌、葛根素、紅花黃色素、紅花甙、丹參素、丹參酮、姜黃素、川芎嗪、銀杏內酯、柴胡皂甙、荷葉生物堿、甘草甜素、大黃酚、黃芩甙、大蒜素、橙皮甙、大豆皂甙、大豆磷脂、茶多酚、茶葉多糖等30多種。

如人參皂甙和柴胡皂甙對大鼠血清膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、載脂蛋白及血清血栓烷A2和前列環素代謝物等，都有明顯的改善作用。山楂的不同提取物對不同動物造成的各種高脂模型均有較肯定的降脂作用。山楂若與其它中藥如決明子、澤瀉、山藥等合用，降低血清膽固醇的作用更明顯。何首烏所含的蒽醌衍生物主要為大黃酚和大黃瀉素，其煎劑對實驗性家兔血清膽固醇增高有抑制作用，并能降低膽固醇的吸收，阻止類脂質在血清中滯留或滲透到動脈內膜中，故能延緩動脈粥樣硬化的形成。丹參在使實驗性家兔主動脈硬化斑塊形成面積明顯減少的同時，還可使血清膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白降低。姜黃素可使高脂模型大鼠血脂下降、血漿及肝臟的丙二醛下降。荷葉生物堿制劑、絞股藍總皂甙等均有顯著的降血脂作用。

中醫如何治療高脂血癥

中醫認為，高脂血癥大多屬本虛標實、血瘀、脾虛痰濁等范疇，與肝、脾、腎功能失調及過食肥甘有關，故臨床辨證多屬肝腎虛虧、脾虛痰濁、氣滯血瘀、久病陰虛等，多采用補肝益腎、益氣健脾、滋陰養血、活血化瘀、利濕清熱、清利痰濁、疏肝利膽、消食導滯、潤腸通便等法則治療。

在過去的許多年中，日本對我國的古代名方，特別是經方進行了研究，認為有降脂作用的古方有大柴胡湯、小柴胡湯、八味地黃丸、桂枝茯苓丸、桃仁承氣湯、柴胡加龍骨牡蠣湯、茵陳蒿湯、三黃瀉心湯、半夏瀉心湯、血府逐瘀湯、防風通圣散、失笑散、二至丸、二陳湯、八珍湯、補陽還五湯等。

我國的專業人員在這方面也進行了很多研究，認為根據高脂血癥的不同證型而研制的復方制劑往往功效顯著，比較常用的有以下方劑和成藥：

雙降湯

由生山楂、葛根、桑寄生、決明子、枸杞子、丹參組成，水煎服，有降血脂、降血壓等功效。

丹參降脂湯

由丹參、人參（另煎沖）、首烏、生山楂 、澤瀉、黃精、當歸、川芎、三七粉（分吞服）組成，有益氣活血、降脂降壓之良效。

蒼荷降脂湯

由蒼術、荷葉、決明子、萊菔子、枳實、雞內金、生大黃組成，有降脂減肥之效。

益心通湯

由黃芪、當歸、川芎、赤芍、白術、茯苓、澤瀉、丹參組成，可明顯降低血清總膽固醇和甘油三酯。

降脂寧湯

由赤芍、澤瀉、決明子、山楂、黃芪組成。研究表明其降脂作用可能是通過改善小葉中央區的代謝、促進肝脂肪酶的活性、促進中性脂肪分解而實現的。

調脂口服液

由柴胡、白術、當歸、茯苓、白芍、荷葉等組成。采用此方治療高脂血癥，治療后血清總膽固醇、甘油三脂均有明顯降低，高密度脂蛋白上升。

菊荷沖劑

由菊花、荷葉、山楂組成，能明顯降低血清膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白，其降脂作用與維生素E、煙酸脂膠相似。

二子沖劑

采用女貞子、枸杞子制成沖劑治療高脂血癥，有降甘油三酯、？—脂蛋白、膽固醇的作用。

降脂膠囊

由桑寄生、淫羊藿、澤瀉、玉竹、茺蔚子、山楂 、水蛭等組成，具有降低血脂、改善血液流變性以及抗凝、抗血栓形成等作用。

通心絡膠囊

由人參、水蛭、全蟲、冰片等組成，治療伴高脂血癥的冠心病、心絞痛，可使血清總膽固醇、甘油三脂明顯下降，高密度脂蛋白上升。

降脂通絡軟膠囊

主要由姜黃中提取的姜黃素類物質制成。現代研究表明，姜黃素具有降血脂、抗腫瘤、抗炎、利膽、抗氧化，抗凝、抗動脈粥樣硬化、抗衰老、消除自由基、防止關節腫大等多種功效，可用于治療高脂血癥、心血管疾病（冠心病）和關節炎等疾病。

癥情較輕的高脂血癥亦可辨證應用單味中藥治療，如首烏、澤瀉、決明子、茵陳、虎杖，或用生山楂、荷葉水煎代茶飲。具體的劑量和使用方法須經醫生的指導。

在應用藥物治療的同時，一定要調整與節制飲食；平時應吃低脂、低鹽、低糖食品；不可暴飲暴食，每餐宜吃七、八成飽；宜適當增加白肉（魚、雞鴨、兔），減少紅肉（豬、牛、羊肉）的攝入量，特別是應少吃油膩煎炸食品、肥肉、動物脂肪、動物內臟、魚籽、奶油、蛋黃等，并控制酒的攝入。

在飲食上宜適當常吃山楂、大蒜、枸杞子、香菇、木耳、海帶、紫菜、燕麥、馬齒莧、荷葉等有降脂作用的食品，平時也可喝些綠茶，或用有降脂作用的藥食兩用品種，配成藥膳或食療方，作為輔助治療。

在高脂血癥的治療過程中，一定要改變不良生活方式，要適量運動，控制體重。

高脂血癥的治療不是一朝一夕的事，所以不能急躁，要堅持長期。尤其需要提醒的是，降脂中藥需要醫生辨證應用，且在降脂治療中若出現不良反應要及時告知醫生，及時采取措施，以消除不良反應。