三九貼，冬天里的熱能量

張桂菊+王俊聰

“三九貼”被兒科醫(yī)生們稱為“冬天里的熱能量”，用于三九天，可防治小兒冬季多發(fā)病，具有傳統(tǒng)中醫(yī)藥“簡、便、廉、驗”的特色。

冬天到了，氣溫逐漸下降，兒科的門診和病房又開始忙碌了，反復(fù)呼吸道感染、支氣管哮喘、過敏性鼻炎等疾病困擾了很多的孩子和家長。家長們都希望能夠提高小兒抗病能力，改善體質(zhì)，減少患病。這個時候，“三九貼”往往特別受歡迎。

“三九貼”被兒科醫(yī)生們稱為“冬天的熱能量”，用于三九天，可防治小兒冬季多發(fā)病，具有傳統(tǒng)中醫(yī)藥“簡、便、廉、驗”的特色。

冬季貼敷是冬病夏治的延續(xù)和加強

傳統(tǒng)意義上的“冬病”一般是指易于在冬季發(fā)病或者在冬季容易加重的疾病。“夏治”是針對冬季容易發(fā)作的疾病，在夏天疾病緩解期的時候進行治療，以減少在冬天或者春天的發(fā)作次數(shù)、緩解發(fā)作程度，顧名思義就是“冬病夏治”。

“三九貼”是“三伏貼”“冬病夏治”的鞏固和加強。“三九”是二十四節(jié)氣冬至后的三個九天，在節(jié)令上為“大寒”，是一年中最冷的時候，此時陽氣斂藏，人體氣血不暢，皮膚干燥，毛孔閉塞。在三九天將溫熱藥物貼敷穴位，可以激發(fā)體內(nèi)陽氣，健脾補腎益肺，祛風散寒，促使經(jīng)絡(luò)暢通、氣血調(diào)和，不僅可以起到預(yù)防治療呼吸道疾病的作用，還能調(diào)節(jié)人體免疫功能，增強機體抗病能力。

適于冬季貼敷的兒童疾病

支氣管哮喘、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、反復(fù)呼吸道感染、反復(fù)發(fā)作的虛寒腹痛和泄瀉等，都是適合“三九貼”的兒科常見疾病。這些疾病大體上可以分為肺脾兩虛證與脾腎兩虛證兩個證型。肺脾兩虛證的表現(xiàn)為面色蒼白或萎黃，形體偏瘦或虛胖，乏力，出汗多，反復(fù)鼻塞流涕，飲食稍有不慎即腹瀉；肺腎兩虛表現(xiàn)為反復(fù)喘息，畏寒肢冷，面色蒼白，發(fā)育遲緩，或伴遺尿等。醫(yī)師會根據(jù)小兒發(fā)病的特點，辨證取穴，并選擇不同的藥物，配合離子導入促進藥物吸收。

愛上火的兒童也可以敷貼

臨床上常有家長問：我的小孩容易反復(fù)呼吸道感染，但他經(jīng)常舌苔厚，大便干，面紅唇赤，好像特別愛“上火”，這種情況是否能貼敷？貼敷后是不是會加重“上火”？

實際上，反復(fù)呼吸道感染的孩子大多本是肺脾兩虛證，脾虛者飲食稍有不慎就容易產(chǎn)生積滯，也就是“無虛不成積”，積滯化熱后會出現(xiàn)舌苔厚、大便異常，手腳心熱的表現(xiàn)，俗稱“上火”，此時也是呼吸道感染易發(fā)的時候，感染后又可能誘發(fā)哮喘。所以，小孩子上火積食大都是由于過飽過暖引起的，這些孩子從根本上講還是體質(zhì)虛弱，只要不是在發(fā)熱時期，就可以貼敷；并且僅外敷溫熱藥物，不會引起上火。

不適合“三九貼”的四種情況

1.確實屬于實熱證，如反復(fù)扁桃體炎，表現(xiàn)為高熱、咽痛化膿，無反復(fù)咳嗽喘息等情況。

2.處于多種感染性疾病的急性發(fā)熱期。

3.對貼敷藥物極度敏感、疤痕體質(zhì)。

4.貼敷穴位局部皮膚有破潰。

“三九貼”需要注意的問題

1.穴位貼敷期間禁食生冷、辛辣、油膩之物，比如冷飲、奶油蛋糕等。

2.藥物通過刺激人體的穴位來調(diào)節(jié)陰陽，所以貼敷時皮膚有感覺溫熱或輕微的刺痛，都是正常的現(xiàn)象，這是藥物在起作用，所以不必擔心。

3.皮膚以發(fā)紅為度，不必要認為發(fā)泡越多療效越好，貼敷時間以2小時左右為宜。

4.嚴格遵守療程，堅持“三九貼”三年為一療程，按病情需要適當可延長療程。

2016年冬季“三九貼”時間：

一九：2016年12月21日——2016年12月29日

二九：2016年12月30日——2017年1月7日

三九：2017年1月8日——2017年1月16日

也可以根據(jù)兒童的體質(zhì)和病情在三九之前就提前開始貼和在三九之后加強貼敷。

張桂菊，山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院兒科副主任，醫(yī)學博士，副教授，主任醫(yī)師。中華中醫(yī)藥學會兒科分會青年委員、山東省中醫(yī)藥學會兒科專業(yè)委員會委員、全國中醫(yī)藥高等教育學會兒科教育研究會理事。從事中醫(yī)兒科臨床、教學、科研工作近20年，擅長治療小兒內(nèi)分泌、呼吸、消化系統(tǒng)疾病。