淚腺、淚液等可能為HIV病毒“新據點”

2005年，北京協和醫院感染內科、眼科專家首先發現在艾滋病人的眼部前房水中存有HIV病毒載量，引起高度關注而人選當年“十大醫學事件”。因難以分清“房水”和淚液，部分媒體在當年報道中曾出現“淚液中發現艾滋病毒”的提法。這一誤報引起了艾滋病專家新的思考，成功的雞尾酒治療后，艾滋病患者在血漿HIV呈陰性的情況下，淚液中究竟有沒有HIV病毒載量？

沿著這一思路，北京協和醫院感染內科李太生等進行了六年的研究，結果驚訝地發現長期接受雞尾酒治療后血液中HIV病毒已呈陰性的艾滋病患者，眼淚中仍有較高的HIV病毒載量。研究結果提示淚腺和/或淚液相關的組織、器官很可能為HIV病毒的新“據點”，臨床上對HIV陽性患者進行眼部檢查或手術時須謹慎處理。本研究發表在著名的《AIDS》雜志上，引起了國際廣泛關注。

協和醫院這一研究始于2005年，是國際上首個針對艾滋病患者淚液中HIV病毒載量進行的定量分析。以16例長期接受雞尾酒治療、外周血HIV病毒陰性的AIDS患者為研究對象，2例新診斷但未經治療，3例治療后產生耐藥的患者為對照組展開的。在艾滋病專科護士的協助及21位患者知情同意和全力配合下，研究人員非常艱難地取到了每位患者1毫升以上的眼淚，用國際通用的病毒載量檢測與聚合酶鏈式反應（PCR）等多種方法，選取四個不同的基因點位同時開展檢測，結果發現研究組和對照組在淚液中的HIV病毒載量無差異，為200-20 000copies/ml（兩百至兩萬拷貝每毫升），遠高于正常值（50拷貝每毫升以下）。

研究組這一發現提示：除了CD4+T淋巴細胞、巨噬細胞等已發現的病毒儲藏庫，淚腺和/或淚液相關的組織、器官很可能為HIV病毒的新“據點”，HIV極可能通過淚液發生傳染。李太生教授提醒眼科醫護人員，在對HIV陽性患者進行眼部檢查或手術時要加強防護、謹慎處理。

（北京協和醫院官方網站）