腫瘤轉移研究的熱點與趨勢

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腫瘤轉移研究的熱點與趨勢

轉移是腫瘤的最根本惡性特征,也是腫瘤患者的最主要死亡原因(90%以上患者死于轉移)。轉移是腫瘤細胞與宿主器官微環境相互作用的非常復雜的過程。腫瘤轉移研究已經有一百多年的發展歷程,其里程碑事件包括：(1)轉移假說的提出：包括“種子與土壤”假說(Paget,1889)和“機械理論學說”(Ewing,1929),兩者對立統一,指導著轉移研究與防治。(2)對轉移過程的逐漸認識,將轉移途徑區分為淋巴轉移和血行轉移(Bernard,1959)。(3)發現癌轉移的異質性(Fidler, 1970)、提出克隆篩選理論(Nowell,1976)。(4)發現轉移的器官特異性：1984年Tarin等發現器官特異性轉移的證據；20世紀90年代確認轉移的器官特異性；(5)認識到宿主因素的重要作用：20世紀60年代發現宿主因素影響轉移；21世紀初開始針對宿主因素的抗轉移治療。

轉移研究一直是腫瘤臨床與基礎研究的熱點與難點,最近20年,由于分子細胞生物學、特別是基因組和蛋白質組和免疫學等技術的發展,大大促進了對腫瘤轉移過程的認知和轉移防治策略的發展。近年的研究熱點包括：腫瘤進化與腫瘤異質性和轉移潛能、干細胞與EMT、腫瘤細胞與微環境的對話(包括外泌體、轉移前壁龕)、微環境免疫編輯、CTC與分子顯像以及免疫和靶向治療等抗轉移新策略等,這些領域均取得明顯進展,有諸多新的發現。特別是最近腫瘤免疫與免疫生物治療的突破性進展,為臨床抗轉移治療提供了新的希望。為此,我們組織復旦大學腫瘤轉移研究所的研究生,對上述領域的最新進展進行了總結,以餐讀者。本專題綜述了“干細胞在實體腫瘤轉移中的作用與地位”、“腫瘤代謝與腫瘤轉移”、“循環腫瘤細胞的生物學特性及其意義”、“外泌體與腫瘤侵襲轉移相關研究進展”、“促進轉移的腫瘤相關免疫細胞與靶向治療策略”、“腫瘤免疫檢查點靶向治療的研究進展”、“腫瘤分子靶向治療的研究進展”以及“腫瘤的進化與異質性及其在轉移中的意義”,相信有助于全面了解腫瘤轉移的基礎研究現狀以及臨床診療研究的趨勢,對腫瘤轉移研究與防治具有指導意義。

欽倫秀

復旦大學附屬華山醫院外科主任

復旦大學腫瘤轉移研究所所長

2015年11月06日

doi:10.3969/j.issn.1672-8467.2016.01.014