塵螨過敏原皮下免疫治療脫失情況及原因分析

王曉龍，汪 茵，胡林濤

（華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院 過敏反應科，湖北 武漢430030）

塵螨過敏原皮下免疫治療脫失情況及原因分析

王曉龍，汪 茵，胡林濤

（華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院 過敏反應科，湖北 武漢430030）

目的探討塵螨過敏原疫苗治療過敏性鼻炎和過敏性哮喘患者的脫失情況并進行原因分析。方法采用自制問卷，收集2013年1月—2015年12月在本科室接受標準化特異性免疫治療的331例患者資料，對治療期間連續2次未按時接受免疫治療，且進行電話隨訪，患者本人或其直接監護人明確表示不再繼續進行特異性免疫治療的患者視為脫失，并分析脫失原因。結果331例患者中共有57例脫失，脫失率為17.2%，脫失原因包括時間緊張（54.4%）、藥物不良反應（19.3%）、癥狀改善（12.3%）、經濟困難（8.8%）、療效不佳（8.8%）、懷孕（8.8%）。 兒童組的脫失比例（13.1%）低于成人組（22.9%），起始期的脫失比例（29.5%）高于維持期（13.4%），兒童組因為出現藥物不良反應而脫失的比例（36.0%）高于成人組（6.3%），差異均有統計學意義（P均＜0.05）。結論接受塵螨疫苗脫敏治療的患者脫失率較高。基于脫失原因，應為患者提供針對性的、有效的護理對策和健康教育，以提高塵螨特異性免疫治療患者的依從性，促使患者配合全程治療，鞏固療效。

特異性免疫治療；脫失；護理對策

特異性免疫治療，又稱脫敏治療，它是將過敏原制成疫苗，濃度從低到高，劑量從小到大，給患者反復進行皮下注射，使其對過敏原的耐受能力逐步增強，治療后，患者再次接觸過敏原時，不再產生過敏癥狀或過敏癥狀減輕的一種病因治療方法[1]。……