個案管理對社區抑郁癥患者病恥感及生存質量的影響

謝紅芬 ，王桂梅 ，胡啟梅 ，羅 娟 ，沈 蕾 ，薛 珊

（鎮江市精神衛生中心 a.臨床心理科；b.護理部；c.康復科，江蘇 鎮江 212005）

【心理衛生】

個案管理對社區抑郁癥患者病恥感及生存質量的影響

謝紅芬a，王桂梅b，胡啟梅a，羅 娟c，沈 蕾b，薛 珊a

（鎮江市精神衛生中心 a.臨床心理科；b.護理部；c.康復科，江蘇 鎮江 212005）

目的研究個案管理模式對社區抑郁癥患者病恥感及生存質量的影響。方法選取86例出院抑郁癥患者，分研究組45例，對照組41例。2組患者均給出院常規護理，研究組接受為期12個月的個案管理。分別于入組時、管理后3個月、6個月、12個月，采用病恥感評估量表、世界衛生組織生存量表對其進行觀察評定。結果研究組病恥感評估量表各因子總分在管理后12個月低于對照組（P＜0.01）；重復測量方差分析結果顯示：社交和治療因子總分在2組間差異有統計學意義（F分組=76.861、17.953，P＜0.01），各因子總分在管理后各時間點差異有統計學意義（F時間=33.581、87.314、84.640，P＜0.01），各因子在管理后各時間點干預效果和分組差異有統計學意義（F交互=55.679、18.769、32.867，P＜0.01）。 生存質量量表各維度評分高于對照組（P＜0.01）；重復測量方差分析：2 組間生理、心理、環境、社會各領域得分差異有統計學意義（F分組=45.979、15.171、10.905、25.766，P＜0.01），生理和社會領域在管理后各時間點差異有統計學意義（F時間=11.153、9.657，P＜0.01），生理、心理和社會領域在管理后各時間點干預效果和分組差異有統計學意義（F交互=8.821、4.404、7.113，P＜0.01）。結論實施個案管理能有效地降低社區抑郁癥患者的病恥感，有助于提高其生存質量。

個案管理；社區；抑郁癥；病恥感；生存質量

個案管理是通過多學科團隊成員間的溝通與協助，整合和提供安全、合理的醫療護理行為，為患者實現長期的、連續的、無縫隙的一種管理性照護模式[1]。……