維持性血液透析患者營養不良的影響因素病例對照研究

王 莉，鐘曉琴，朱愛軍，祝勝郎，曾華韞，夏平圓

（深圳市南山區人民醫院 腎內科，廣東 深圳 518052）

【論 著】

維持性血液透析患者營養不良的影響因素病例對照研究

王 莉，鐘曉琴，朱愛軍，祝勝郎，曾華韞，夏平圓

（深圳市南山區人民醫院 腎內科，廣東 深圳 518052）

目的分析維持性血液透析患者發生營養不良的相關因素，并提出預防護理對策。方法選擇2014年1月—2015年1月入住深圳市南山區人民醫院血透室行維持性血液透析治療患者114例，采用改良定量主觀整體評估表（Modified Quantitative Subjective Global Assessment，MQSGA）評估維持性血液透析患者的營養狀況，行維持性血液透析期間未發生營養不良為對照組，發生營養不良為觀察組，對影響其發生營養不良相關因素進行多因素Logistic回歸分析。結果114例維持性血液透析患者中，營養狀況評分10分，即未發生營養不良59例；營養狀況評分＞10分，即發生營養不良55例，營養不良發生率為48.2%。多因素Logistic回歸分析顯示，年齡大、透析時間長、超敏C反應蛋白水平高是維持性血液透析患者發生營養不良的危險因素（P<0.05）；尿素清除指數高、血清白蛋白水平高是維持性血液透析患者發生營養不良的保護因素（P<0.05）。結論根據影響維持性血液透析患者營養狀況的相關因素，通過減少營養不良的危險因素，控制炎癥降低超敏C反應蛋白水平，確保患者透析充分性，提高其血清白蛋白水平可有效地改善患者的營養狀況，降低其營養不良發生。

血液透析；營養不良；影響因素

血液透析可以替代部分腎臟的排泄功能，作為常見的血液凈化治療方案，是一種最有效的治療終末期腎臟病（end-stage renal disease，ESRD）的方法[1]。近年來隨著血液透析設備和血液凈化治療技術的不斷進步，維持性血液透析的終末期腎臟病患者的治療效果和長期存活率逐年提高[2]。營養不良是維持性血液透析的常見并發癥，有研究報道維持性血液透析患者的主要并發癥和死亡原因為營養不良，從而證明說營養不良可直接影響患者的長期存活率和生活質量[3]。……