高專院校護理專業學生頂崗帶薪實習調查及分析

陳曦

【摘 要】隨著我國高校教育改革的不斷深化，人才培養模式也發生了很大變化，對學生的社會實踐能力和綜合素質的培養更加重視，大力提升學生的就業競爭力，并通過校企合作，帶薪實習的方式讓學生提前進入社會，適應工作環境，以提高學生的專業理論水平和技術實踐能力。文章試分析當前帶薪實習中學校、用人單位、學生存在的一些問題，就此提出幾點完善帶薪實習促進就業的建議，以期為相關領域的研究提供參考，為更好地培養人才助力。

【關鍵詞】高專院校；護理專業；帶薪實習

前言

我國對高等教育的提出的目標和宗旨是堅持高等教育為社會主義現代化建設服務，要為人民服務，將教育與生產勞動、社會實踐相結合，培養出動手能力強、專業素質高、道德品質好的社會主義優秀接班人。校企合作帶薪實習的教育模式符合市場經濟需要以及我國對高等教育的要求，是大學生參與社會實踐活動的一種重要形式，得到社會、用人單位、學校和廣大師生的普遍認可，提高了學生的社會實踐能力，為用人單位培養了專業的技術人才，同時對高校的教育成果也是一種肯定，并促進了學生就業，因此帶薪實習教育模式具有十分積極的社會意義。

帶薪實習是學校與用人單位經過協商，將學生在一定時期內安排到用人單位實習工作，工學結合，把學生的學習、工作統一起來，讓學生提前接觸社會，為真正走上工作崗位打下堅實的基礎。帶薪實習給學生提供了更加廣闊的學習、發展空間，完全符合現代化的教育理念，在美國、英國、加拿大等發達國家具有比較成熟的理論體系和運行模式，而這在國內的發展相對滯后，護理專業學生的帶薪實習也有待進一步的探索研究。

1.當前我國高專院校護理專業學生頂崗帶薪實習的現狀

就目前來看，我國帶薪實習多見于技工類專業，醫學高專院校的學生實習大多數是學生向實習單位繳納一定數額的實習費，比較少有帶薪實習的情況，隨著國家對帶薪實習的鼓勵以及大力推廣，醫學高專的個別專業有了帶薪實習的機會，但是多集中于口腔、醫學美容、藥劑、康復等專業，總體來說規模小，薪資不高，缺乏科學系統的管理。針對這一局面，我校課題組開始對“頂崗帶薪實習、定向訂單培養”的就業模式進行探索。2012年5月與四平市中心醫院共同簽署“校院合作教學實習基地協議書”，并達成了“頂崗帶薪實習、定向訂單培養”的合作意向。當年我校首批31名護理學生參加了該院頂崗“頂崗帶薪實習、定向訂單培養”項目。在實習過程中，院方為學生每月發放500元薪資、提供住宿費用以及餐費補助，并承諾為學生提供畢業留院工作的優先綠色通道。2013年2月份，該項目的31名學生實現了100%留院就業。2013年，我們繼續積極探索，又先后與長春市人民醫院、北京佳美口腔醫院簽署頂崗帶薪實習協議，開創了“頂崗帶薪實習、定向訂單培養”工作的新佳績。

2.高專院校護理專業學生頂崗帶薪實習遇到的瓶頸

2.1來自醫院方面

目前在我國的帶薪實習多集中于技工類專業院校，醫護行業的帶薪實習實踐較少，并且是由學校和學生向醫院繳納一定的實習費用才能安排學生去實習，尤其是三甲醫院這樣的情況更是嚴重。在最初20世紀90年代的時候醫學院校學生實習是有崗位補貼的，但是隨著市場經濟的發展，醫院也逐漸市場化，學生實習也由補貼變成了付費，學生的地位一降再降，而醫院實習收取的費用卻是逐年增高，學校和學生的負擔十分沉重。由于醫療行業的稀缺性以及特殊性，能提供實習的崗位有限，在一定程度上也制約了帶薪實習的開展。站在醫院的角度來看，醫院接收實習生的積極性大多數較低，對于接收高專院校護理專業的實習生并不主動，究其原因在以下幾點：醫院對于職業教育的信心、認識不足，認為實習學生無法勝任崗位需求；醫院沒有條件為大批量的學生提供實習的崗位和生活所需；醫院出于自身考慮不愿接收沒有任何工作經驗的實習生來實習，以免給醫院工作帶來不良影響；醫院不愿占用自身資源來培養不知是否會留院的新人。有些醫院即使接收了實習的學生，也很少會站在培養人才的角度給學生安排合適的實踐崗位和機會，造成學生的臨床實踐操作鍛煉等根本無法實現，大部分學生實習期間只是在從事簡單的重復性工作，根本就達不到實習實踐的培養目的，更不要說提升專業技能和綜合素質，這從根本上嚴重損害了頂崗實習的效果。

2.2來自學校方面

部分高校對人才的培養還停留在課堂教育上，對于社會實踐的重視不夠，沒有把帶薪實習上升到教育必備階段的高度，在帶薪實習的建設方面缺乏長效機制和完善的運行體系；學校對于學生崗前實習的培訓力度不夠，使得學生在實習崗位上不能很快融入、上手；學校對于學生帶薪實習過程的管理不到位，送學生走上實習崗位后就算完成任務，學校與企業管理之間脫節，學生缺乏有效的指導，難免在實習中遇到問題，卻無力解決。

2.3來自學生方面

學生對于實習也缺乏一定的積極主動性，主要表現在學生的工作積極度不高，對病患也缺乏耐心，很少主動與病患溝通、交流，不能從學生的角色順利過渡到護理人員的角色；對于科室輪轉、工作安排態度隨意，認為在哪都一樣，而不去關注不同科室護理工作的要點，使得實習工作沒有體現出其應有的意義，對未來的職業生涯缺乏有效規劃；學生的專業技能有限，在投入實際工作時會接觸大量的患者，職業暴露的問題一直存在，學生的臨床經驗不足，在工作中更容易受到職業損傷，以上這些問題都會使實習的質量大打折扣。

2.4來自環境方面

當前醫療行業的兩大矛盾就是患者對醫療效果要求越來越高，以及日益緊張的醫患關系。護士處在醫療行業第一線，每天都要和患者、家屬打交道，并且護理工作并不輕松，要承擔著來自于工作強度和精神緊張的雙重壓力，國內一項結果顯示： 43.72%認為護士是一個高危職業，有23.68%認為護士是高級保姆，63.15%表示自已不會從事或許不讓子女從事護士這個職業。這對護理行業的發展極為不利，對護理專業的學生就業帶來極大的挑戰。另外一名護生要成長為一名合格的臨床護士，需要一定的時間來積累工作經驗，部分專業性強的科室要培養一名專業護士甚至要花費3-5年的時間，可見培養之不易。

3.高專院校學生帶薪實習，促進就業的模式構建路徑

隨著我國老齡化社會的加劇、人們對健康的追求以及醫療衛生事業的發展，對于專業護理人員的需求量一直呈上升趨勢，這為護理專業學生實現帶薪實習提供了機會，并且國家教育部也出臺了相應的政策鼓勵單位推行帶薪實習，一些地方政府也給予了大力的支持。在此，學校作為帶薪實習不可或缺的主體，應當做好以下工作：

（1）學校應時刻關注醫護人員需求信息，盡量多的聯系對口單位，或者開展推介會、校園招聘會等為學生提供更多的實習工作機會。

（2）幫助學生挑選有招聘意向的醫院、醫療機構、醫藥企業，篩選適合本校學生的崗位，專業對口，雙向契合。

（3）幫助學生做好實習準備工作，有針對性的開展崗前教育和培訓，幫助學生盡快熟悉崗位職責、工作內容，以縮短適應時間。

（4）根據實習工作情況合理安排學校課程，工學結合，勞逸適度，為帶薪實習提供更多便利。

（5）加強學校與實習單位的溝通，共同制定合理的管理制度，包括學生的考勤制度、培養計劃、指導學習、安全管理，質量評定等方方面面，掌握學生的學習、工作、生活情況，加強對學生的全方位管理。

（6）建立監督機制，對用人單位、學校、學生進行全面把控，一旦發現問題及時解決，三方協作使帶薪實習能夠真正落到實處。

參考文獻：

[1]代征，汪露.大學生帶薪實習應解決的問題及對策[J].常州大學學報，2013，5.

[2]羅昊，張知貴.高職院校護理專業頂崗實習存在問題及對策[J].時代教育，2013，7.