二維碼技術在醫院靜脈用藥調配中心的應用

鄭學海

（湖北省武漢市中心醫院，湖北 武漢　430014）

二維碼技術在醫院靜脈用藥調配中心的應用

鄭學海

（湖北省武漢市中心醫院，湖北 武漢430014）

目的 探討條形碼技術在醫院靜脈用藥調配中心（PIVAS）的應用情況。方法 選擇醫院2015年7月至12月使用PIVAS MATE系統二維碼掃描技術靜脈藥物配置20 000組作為研究對象，標記為觀察組，選擇2015年1月至6月使用PIVAS MATE系統一維條碼掃描技術靜脈藥物配置20 000組作為對照組，比較兩組藥物的平均配置時間、差錯組數、浪費組數及工作效率。結果 觀察組藥物平均配置時間為（0.72±0.25）min，差錯組數6組，差錯率為0.03%，浪費組數2組，浪費率為0.01%；觀察組的藥物平均配置時間、差錯組數和浪費組數均明顯少于對照組的（1.21±0.35）min，0.08%和0.04%，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組每人每天平均配置（152.68±21.04）組，對照組配置（187.92±17.22）組，觀察組的配置效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 二維碼技術在PIVAS MATE系統中的應用，在靜脈藥物的配置發放使用過程中實現了實時的動態信息化管理，對于合理規范臨床靜脈藥物使用、減少臨床靜脈藥物的用藥錯誤具有重要作用，值得臨床推廣。

條形碼技術；靜脈用藥調配中心；規范用藥；信息化管理

靜脈注射藥物可直接進入靜脈參與血液循環，常用于營養液的補給和糾正機體水電解質平衡，是臨床常用劑型。靜脈注射藥物配置環節中的任何違規操作及差錯都會造成嚴重后果［1］。靜脈用藥調配中心（PIVAS）是指醫療機構中具備依據藥物特性設計的操作環境的部門，按照靜脈用藥調配的要求，在藥學部門的統一管理下，由受過專業培訓的藥學和（或）護理技術人員，嚴格按照操作規程，進行包括腸外營養液、細胞毒藥物和抗生素等靜脈用藥的調配，為臨床提供優質的成品輸液和藥學服務［2］。在傳統一維條碼掃描PIVAS MATE系統工作環節中，條碼的形成較為單一，且容易重復，極易導致藥物配置差錯的發生，造成醫療資源的浪費［3］。二維碼是用某種特定的幾何圖形按照一定規律在平面二維方向上分布的黑白相間的圖形記錄數據符號信息，在代碼編譯上巧妙地利用構成計算機內部邏輯基礎的“0”“1”比特流的概念，使用若干個與二進制相對應的幾何形體來表示文字數值信息，再通過圖形輸入設備或光電掃描設備自動識讀，以實現信息自動處理［4］。我院將二維碼掃描技術應用于PIVAS MATE系統中，用于藥物的配置前、配置中、配置后各環節，極大地減少了配置差錯的發生。筆者探究了PIVAS MATE系統二維碼掃描技術在臨床靜脈藥物配置中的應用，在整理、分析國內外參考文獻的基礎上，對我院PIVAS MATE系統二維碼掃描技術應用前后的靜脈藥物配置情況進行比較和分析，取得了良好的效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年7月至12月使用PIVAS MATE系統二維碼掃描技術配置靜脈藥物20 000組作為觀察組，選取2015年1月至6月使用PIVAS MATE系統一維條碼掃描技術配置靜脈藥物20 000組作為對照組。兩組在配置藥物類別、配置藥物數量上比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2研究方法

觀察組采用PIVAS MATE系統二維碼掃描技術，對照組采用PIVAS MATE系統一維條碼掃描技術，統計兩組藥物的平均配置時間、差錯和浪費情況，比較兩組的工作效率。

1.3統計學處理

應用SPSS 13.0統計軟件進行數據分析，各組數據用均數±標準差（X±s）表示，組間比較采用 t檢驗，相關性采用直線相關分析。P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1配置方式工作情況

觀察組的平均配置時間、差錯組數和浪費組數均明顯少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1　兩組配置方式工作情況比較

2.2工作效率

觀察組的配置效率顯著高于對照組（P＜0.05），差異有統計學意義。詳見表2。

表2　兩組配置方式工作效率比較（X±s）

3　討論

PIVAS作為一種先進的靜脈用藥調配技術和管理模式，改變了臨床靜脈輸液加藥混合配制的傳統做法，減少了不合理用藥現象，提高了藥物治療的安全性、有效性和合理性［5］。隨著我院醫療設備的不斷完善，科室及病區的增加，臨床靜脈藥物配置工作量不斷增加，原有的傳統一維條碼掃描技術已無法滿足臨床需求，靜脈藥物配置處理流程煩瑣、復雜，從處方審核、配置到護士執行醫囑，歷經多個環節，若某一環節出了差錯，就會導致醫療事故［6］。為此，我院引進PIVAS MATE系統二維碼掃描技術。二維碼圖像具有唯一性，讀取登記信息快速、準確，優化了藥品配置的各個環節。

PIVAS MATE系統中二維碼掃描技術建立后，在處方審核過程中，PIVAS MATE系統記錄有各類藥品的用法用量、配伍禁忌和特殊用藥適應人群情況，系統可直接對處方進行智能審核［7］，根據審核結果對配置藥物進行自動排序，根據主藥和配藥批次自動生成二維碼并打印標簽，通過掃描標簽進行配置，并記錄藥品的當前狀態，可進行實時動態查詢。二維碼掃描在PIVAS MATE系統的應用優化了藥品的配置流程，使臨床靜脈藥物的藥事管理更合規，更科學化［8］。未來PIVAS MATE系統的二維碼掃描技術使藥品配置趨向于流水化操作發展，在藥品配置、傳遞過程中減少差錯發生的可能，若出現配置錯誤，可利用二維碼掃碼及時回顧糾錯，實現了實時的配置信息同步［9］。本研究結果顯示，觀察組的平均配置時間、差錯組數和浪費組數均明顯少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組的配置效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。這與國內外的研究報告成果一致，條形碼掃描可明顯降低靜脈藥物配伍誤差，降低臨床違規用藥的發生率，將誤差率降低到1 000倍以下。

條形碼掃描技術的運用規范了PIVAS MATE系統操作環節，在藥品配置流程中實現了全程信息化管理，規范了臨床配置行為和藥事管理［10］。PIVAS MATE系統可自主對處方進行審核，避免了由于藥師主觀差錯導致不合理用藥的發生，確保處方用藥的合規性，提高了臨床用藥的科學性。

綜上所述，二維碼掃描技術繼承了一維碼的優點，并改善了一維碼的不足，其用于輔助靜脈藥物配置流程及PIVAS的各項管理，既保障了藥品配置的質量，又提高了醫院PIVAS的整體水平，值得臨床推廣［11］。

［1］封衛毅，秦濤，李紅，等.條形碼技術在醫院靜脈藥物集中調配中心的應用探討［J］.中國藥師，2011，14（11）：1 691-1 692.

［2］吳永佩，焦雅輝.臨床靜脈用藥調配與使用指南［M］.北京：人民衛生出版社，2010：5.

［3］包健安，吳憩，沈國榮，等.醫院靜脈藥物調配中心的信息化建設［J］.中國醫院藥學雜志，2010，30（13）：1 144-1 146.

［4］廖東方.二維碼電子標簽的安全技術研究［D］.北京：北京郵電大學，2008：1-61.

［5］陳紅燕，劉思源，劉莉，等.我院建立靜脈用藥調配中心的實踐及體會［J］.中國藥業，2011，20（2）：53-54.

［6］鄭孔林.醫囑流程全追蹤［J］.中國醫院院長，2013，12（12）：78-79.

［7］秦濤，董亞琳，杜明才，等.條形碼掃描技術在我院PIVAS的運行情況分析［J］.中國藥房，2014，25（9）：823-825.

［8］沈國榮，金鴻賓，吳憩，等.條碼技術在醫院靜脈藥物配置中心信息系統中的應用［J］.中國藥房，2010，21（37）：3498-3499.

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［10］徐萍，羅建華.靜脈用藥調配中心基于條形碼技術的運行管理［J］.齊魯藥事，2012，31（3）：159.

［11］Wang WL，Lin CH.A study of two-dimensional barcode prescription system for pharmacists′activities of NHI contracted pharmacy［J］.Yakugaku Zasshi，2008，128（1）：123.

Application of Two-Dimensional Code Technology in the Pharmacy Intravenous Admixture Services

Zheng Xuehai
（Wuhan Central Hospital，Wuhan，Hubei，China430014）

ObjectiveTo explore the application of two-dimensional bar code technology in the pharmacy intravenous admixture services.Methods20，000 groups using the two-dimensional code scanning technology of the PIVAS MATE system from July to December 2015 were chosen as the observation group，and another 20，000 groups using the one-dimensional code scanning technology of the PIVAS MATE system from January to June 2015 were chosen as the control group.The average drug allocation time，number of error groups，number of waste groups and the work efficiency in the two groups were compared.ResultsThe average allocation time in the observation group was（0.72±0.25）min，the number of error groups was 6（0.03%），the number of waste groups was 2（0.01%），which were significantly less than（1.21±0.35）min，0.08%and 0.04%in the control group with statistical difference（P＜0.05）；the average drug allocation number per person per day in the observation group was（152.68±21.04），the control group was（187.92±17.22），and the allocation efficiency of the observation group was significantly higher than control group with statistical difference（P＜0.05）.ConclusionThe application of two-dimensional bar code technology in PIVAS MATE system realizes the real-time dynamic information management in the PIVAS.It plays an important role in the standardization of clinical intravenous drug use and the reduction of intravenous medication errors in clinical pharmacy，which is worthy of clinical promotion.

bar code technology；PIVAS；standardized medication；information management

R952

A

1006-4931（2016）20-0070-03

鄭學海（1986-），男，河北保定人，大學本科，藥師，研究方向為臨床藥學，（電話）027-65697120。

（2016-06-22；

2016-07-15）