口腔惡性腫瘤術后患者認知功能障礙的影響因素病例對照研究

葉菁菁，安 娜，黃秋雨，何杏芳，吳露玲，王 成

（中山大學附屬口腔醫院 口腔頜面外科，廣東 廣州 510055）

口腔惡性腫瘤術后患者認知功能障礙的影響因素病例對照研究

葉菁菁，安 娜，黃秋雨，何杏芳，吳露玲，王 成

（中山大學附屬口腔醫院 口腔頜面外科，廣東 廣州 510055）

目的了解口腔惡性腫瘤術后患者認知功能障礙（postoperative cognitive dysfunction，POCD）發生的影響因素，提出護理對策。方法選擇14例口腔惡性腫瘤術后發生POCD的患者作為病例組，按照1∶3病例對照研究成組設計原則，隨機抽取42例相同期間口腔惡性腫瘤手術后未發生術后認知功能障礙的同性別、年齡相差±5歲的患者，作為對照組。對入選病例進行回顧，以卡方檢驗和t檢驗分析各因素與術后認知功能障礙的相關性，以Logistic回歸分析危險因素。結果單因素分析結果表明手術時長、有無行氣管切開術、監護室監護時長、電解質和睡眠狀況與術后認知功能障礙的發生有關（P＜0.05）。多因素分析結果：有無行氣管切開術（OR=8.978，95%CI 1.094～73.653）、電解質水平（OR=3.252，95%CI 1.033～10.239）、睡眠狀況（OR=3.151，95%CI 1.056～9.399）是術后認知功能障礙發生的危險因素（P＜0.05）。結論行氣管切開術、電解質紊亂、睡眠紊亂與術后認知功能障礙的發生密切相關，對此類患者應預防術后認知功能障礙的發生和采取相關護理措施。

口腔惡性腫瘤；認知功能障礙；手術后并發癥；影響因素；護理

手術后認知功能障礙 （postoperative cognitive dysfunction，POCD）是手術麻醉后出現的中樞神經系統并發癥，指手術后出現人格、社交能力及認知能力和技巧的變化，具體表現為術后焦慮、精神錯亂、人格改變及記憶受損等[1]。……