中西藥合用治療急性化膿性扁桃體炎療效觀察

李 輝

（南京市第一醫院集團泗洪縣分金亭醫院耳鼻咽喉科，江蘇 泗洪 223900）

中西藥合用治療急性化膿性扁桃體炎療效觀察

李 輝

（南京市第一醫院集團泗洪縣分金亭醫院耳鼻咽喉科，江蘇 泗洪 223900）

我們用青霉素聯合蒲地藍消炎口服液治療急性化膿性扁桃體炎療效滿意，報道如下。

1 臨床資料

共70例，均為2015年6月20日至2016年6月20日我院門診患者，隨機分為兩組。治療組35例，男22例，女13例；年齡17～50歲，平均（27.87±5.18）歲；病程1～3天，平均（1.83±0.52）天。對照組35例，男20例，女15例；年齡18～55歲，平均（27.53±4.97）歲；病程1～3天，平均（1.93±0.47）天。兩組性別﹑年齡﹑病程等比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準：急性化膿性扁桃體炎診斷標準參照八年制《耳鼻咽喉頭頸外科學》第1版［1］，乳蛾診斷標準參照《中醫病證診斷療效標準》［2］，證屬胃火熾盛。咽痛較甚，吞咽困難，身熱，口渴，大便秘結，咽部及扁桃體充血紅腫，上有膿點或小膿腫，舌紅苔黃，脈滑數。

2 治療方法

兩組均給予青霉素鈉800萬U，每日1次靜滴。

治療組加用蒲地藍消炎口服液（江蘇濟川制藥有限公司）10mL，每日3次口服。

兩組療程均為5天。囑患者休息﹑多飲水，發熱者給予物理退熱等對癥支持治療。

3 療效標準

治愈：咽部癥狀消失，扁桃體不充血，無膿點。好轉：咽部癥狀減輕，扁桃體膿點消除。未愈：癥狀和體征無明顯改善。

用SPSS17.0統計軟件處理分析，計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

4 治療結果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

5 討 論

急性扁桃體炎病原體多為溶血性鏈球菌，其次為流感嗜血桿菌﹑肺炎鏈球菌﹑葡萄球菌等［3］。抗生素為主要治療藥物，青霉素為首選抗生素，根據病情輕重決定給藥途徑。若治療2～3天后病情無好轉，須分析其原因，改用其他種類抗生素，如有條件可在確定致病菌后根據藥敏試驗采用抗生素［1］。

中醫認為化膿性扁桃體炎與肺胃積熱﹑復感風邪毒﹑內外熱毒搏結咽喉有關［4］，治宜清熱解毒，消腫利咽。

蒲地藍消炎口服液主要成分是蒲公英﹑苦地丁﹑板藍根﹑黃芩等。蒲公英有“植物抗生素”之稱，含有蒲公英甾醇﹑豆甾醇，具有抗炎﹑抗病毒作用；苦地丁含有苦地丁素﹑香豆精等，具有清熱﹑解毒﹑消腫作用；黃芩含有黃芩苷元﹑黃芩苷等，具有抗炎﹑解熱作用［5］；板藍根含有靛苷﹑β－谷甾醇等，具有清熱解毒作用［6］。急性化膿性扁桃體炎分泌物培養主要是葡萄球菌﹑溶血性鏈球菌﹑肺炎雙球菌等，而上述中藥除有瀉熱解毒﹑消腫利咽的作用外，還具有抗溶血性鏈球菌和金黃色葡萄球菌的作用。阮宏鵬［7］報道，蒲地藍消炎口服液對緩解咽痛﹑全身不適，減少分泌物等療效較好，急性扁桃體炎或急性咽炎可以單服蒲地藍消炎口服液治療。但是如感染重﹑有化膿感染時應協同抗菌藥物治療，可明顯緩解癥狀和縮短療程。

研究結果證實，蒲地藍消炎口服液協同抗菌藥物治療急性化膿性扁桃體炎療效較好，明顯優于單用抗菌藥物。青霉素僅具有抗菌效用，而無清熱解毒﹑消腫利咽作用，而蒲地藍消炎口服液抗菌作用較弱，故二者聯合應用取長補短，效果更好。

［1］ 孔維佳.耳鼻咽喉頭頸外科學［M］.北京：人民衛生出版社，2005：216-217.

［2］ 國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準［M］.北京：中國醫藥科技出版社，2012：111-112.

［3］ 陸再英.內科學［M］.8版.北京：人民衛生出版社，2013：11.

［4］ 胡連生，李凡成.中醫耳鼻喉科［M］.北京：中國中醫藥出版社，2004：224-236.

［5］ 牛金茹，李吉峰，殷淑梅，等.HPLc法測定感冒止咳糖漿中黃芩苷的含量［J］.南京中醫藥大學學報，2008，24（4）：278-280.

［6］ 伍亞輝，邵貴強，張金鳳.利巴韋林分散片和蒲地藍消炎口服液聯合治療小兒手足口病療效觀察［J］.中國醫藥指南，2009，7（4）：85.

［7］ 阮宏鵬.蒲地藍消炎口服液輔助治療兒童急性扁桃體炎［J］.現代中西醫結合雜志，2011，20（20）：2544.

R766.18

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1004-2814（2016）11-1112-02

2016-08-03