論山西怡之福老年醫養中心規劃及單體方案設計

史 芳

(太原市建筑設計研究院，山西 太原 030002)

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論山西怡之福老年醫養中心規劃及單體方案設計

史 芳

(太原市建筑設計研究院，山西 太原 030002)

結合山西怡之福老年醫養中心項目的建設，從總體布局、交通組織、綠化景觀、豎向設計等方面，闡述了該醫養中心的平面設計方案，并介紹了建筑單體設計手法，旨在創造出集預防、醫療、康復、養老為一體的區域醫療、養老服務中心。

醫療，養老用房，平面設計，建筑單體

1 地理位置及項目概述

1.1 項目背景

為改善侯馬市及周邊地區百姓就醫及養老環境，提升地區醫療衛生服務能力，山西怡之福老年醫養中心項目力圖打造為集預防、醫療、康復、養老為一體的區域醫療、養老服務中心(見圖1)。

1.2 建設目標

山西怡之福老年醫養中心以建設“區域養老服務中心，現代化二級綜合醫院做保障”為目標，進行整體規劃、設計。分期施工建設逐步發展完善。項目圍繞老年人常見病、多發病，設立心血管內科、神經內科、神經外科、骨科、老年病等科室。滿足診斷、治療、康復等服務要求，老年養護中心依托醫院服務資源，建立以養為基礎、醫為保障的服務體系，滿足“住、養、醫、護、康”五位一體的養老服務模式，建設成山西地區特色養老服務機構。

1.3 建設規模

山西怡之福老年醫養中心總建筑面積約27萬m2。其中醫院約13萬m2，配置400張綜合醫院病床，牙椅5張，配套門急診、醫技、行政管理、后勤保障、院內生活及體檢等部門；老年養護中心約14萬m2，共配置2 600床，其中，非自理600床，半自理1 000床，自理980床，失智20床，以及其他配套設施。

2 山西怡之福老年醫養中心總平面設計

2.1 總體布局

山西怡之福老年醫養中心建設用地位于山西省侯馬市，北環路以南，學府街以東地塊。南北約260 m，東西約380 m。地形較為方正，內部地勢平緩，北面有寬20 m綠化帶與北環路相隔。用地紅線面積99 818.2 m2。基地四面接臨道路，交通便利。

總體布局東西方向劃分為醫院與老年養護中心兩大區塊。西側醫院主入口接西側學府街，北側北環路設住院入口，南側規劃路設行政、體檢入口。東側老年養護中心主入口接南側規劃路，東側規劃路設養老綜合樓入口，北側養老(半自理)入口與醫院住院入口合用。另在北側設污物專用出入口。

醫院靠近主入口東側為門急診區，西側為醫技區。門急診區與醫技區中間設南北向的主通道，向北通過連廊連接住院樓，向南連接行政與體檢中心。

老年養護中心南側規劃主入口及養老用房(自理)區，其中養老用房(自理)區通過連廊連接東北側的養老綜合樓，并以連廊銜接西北側養老用房(半自理)區。

醫院醫技區與老年養護中心養老用房(半自理)區，通過東西向連廊相互連接，便利病患與老人的醫療需求。

2.2 場地概述

建設用地外圍道路，北側為北環路，西側為學府街，東側及南側均為規劃道路，建設單位目前無法提供規劃圖紙及相關市政設計資料。建筑后退道路紅線寬度依照《臨汾市規劃管理技術規定》的各項規定退界。

2.3 交通組織

山西怡之福老年醫養中心，各棟建筑周邊設有環形車道，滿足全區的交通需求。進入地下室的汽車坡道分設五處，西北角靠近住院樓、西南角靠近門診、東南角靠近養老用房(自理)、東北角靠近養老綜合樓各設置一個汽車坡道，供病患、老人、探視人員及醫護職工地下停車使用。其中西南角和東南角的汽車坡道兼作清潔物品運送的專用車道。另外在用地北側(靠近養老用房半自理區)設置污物專用車道，直接連接建設用地北側市政道路。

建設用地內部人流、車流、物流交通流線分流設置。建設用地中心設置療養花園，除了消防車道及景觀步道貫穿其中，其他主要車道都設在建筑物外圍，達到人車分道的設計目標。在車行環道靠近建筑物一側設置人行道，有效聯系各建筑入口及休息、活動場所，提供醫院病患、養護中心老人、陪護探視家屬、訪客及醫護職工的安全行走，人行道寬度醫院最小1.5 m，老年養護中心最小1.8 m。

院區內設置機動車停車位1 350個，其中地面機動車停車就近于各出入口分區設置，共200個，地下停車庫則規劃設計平面+機械式機動車停車位1 150個，充分滿足使用需求。另于地面及地下室夾層配置非機動車停車區，提供5 000個停車位供全院區使用，其中地面共1 000個車位，地下室夾層共4 000個車位。

2.4 消防施救及無障礙設計

本項目西北側住院樓+養老用房(非自理)，西南側體檢+醫技+行政樓、北側養老用房(半自理)和東北側養老綜合樓均屬一類高層建筑(其中住院樓+養老用房(非自理)樓、養老用房(半自理)和養老綜合樓，建筑高度超過50 m)，醫院門診區及醫技區屬高層建筑裙房，養老用房(自理)為多層建筑。環繞建筑四周設置環行消防車道，高層建筑底邊有超過1/4周長且不小于一個長邊長度的底邊連續布置的消防車登高操作場地。消防車登高操作場地寬度為10 m，長度不小于15 m，建筑高度大于50 m的建筑，長度不小于20 m，場地與消防車道連通，距離建筑外墻大于5 m小于10 m，坡度小于3%，滿足消防車登高操作需求。高層建筑相互間距大于13 m，高層建筑與裙房間距大于9 m，高層建筑與多層建筑間距大于9 m，裙房與多層建筑間距大于6 m，滿足消防間距要求。

單向消防車道凈寬為4 m，雙向為7 m，車道內側轉彎半徑12 m，滿足消防車轉彎的要求，車道內側距建筑外墻大于5 m。

在首層各個主要入口，如門急診入口、住院入口等院區主要入口設置無臺階式緩坡道，坡度均不大于5%，有臺階處的入口設置1∶12的無障礙坡道。

2.5 綠化景觀

建設用地西側為醫院主入口廣場，入口場地開闊，景觀采用規整的對稱布局，寓意嚴謹的醫療作風。東南側安排老年養護中心主入口，配合自理用房的多層建筑，設計較低的入口高度意象，入口景觀簡潔，便于建筑人員出入。醫院與老年養護中心兩個區塊的中間位置配置中心療養花園，豐富了全區整體景觀環境。

醫院與老年養護中心兩個區塊中間的中心療養花園為全區的景觀亮點，設置大面積花園綠地，輔以少量淺水水景，日照充足，提供醫院病患及養護中心老人主要的室外活動場所，建筑與景觀相輔相成。

2.6 豎向設計

根據建設場地地形狀況，建筑底層室內設計標高±0.000=絕對標高429.7 m，室內外高低差0.45 m。室外場地標高均高于周邊城市道路中心不小于0.3 m，底層各出入口具體高差按總平面圖的道路設計標高確定。

豎向布置方式采用平坡方式將設計地面與自然地面連接，地表雨水少部分可由道路路面排向城市道路，大部分匯集至道路及綠地、停車場的雨水口，通過排水暗管排至雨水收集池或城市雨水管網。

3 建筑單體設計

山西怡之福老年醫養中心——醫院，總床位數包含綜合醫院400床，牙椅5張，養老用房(非自理)600床。配套建設急診、門診、醫技、院內生活、行政辦公、后勤保障等部門。山西怡之福老年醫養中心建筑單體見圖2。

本設計將需要緊急施救、相關患者行動較不方便、人流量大的急診區、門診區設置在低樓層利于搶救及就醫；患者病癥較輕微、行動力較好、人流量較少的門診區設置在較高的樓層。將大型的醫療檢查設備設置在1層～3層，方便門診與急診病患共用，功能聯系密切的門診與醫技檢查部門臨近布置，手術部及中心供應室分別設置于3層及4層，便于上下樓層各科室的使用與器械用品輸送。

3.1 1層平面設計

1層設置門診大廳、門急診藥局、掛號收費、門診辦公、兒科門診、綜合門診，門診病人由主入口進入明亮寬敞的門診大廳，門診大廳的標示動線明確，并設有導醫臺，能自然地引導病人由掛號收費區到達各科門診，并回到大廳領藥。

急診區主入口獨立設置，危重病人直接送往急救搶救、手術區與EICU，急診區有便捷通道可直達放射科，可大幅縮短就醫動線，更有效地達到急診緊急搶救的功能。此外急診與門診區共用藥局，達到資源共享的目的。為適應最新醫療政策發展，僅在急診區設置輸液區域。

醫技區通過南北向主通道與門急診各區聯系，縮短病患檢查動線。1層醫技設置放射科、常規檢驗及檢驗更衣辦公、功能檢查、超聲科。另在醫技區南側設置體檢接待，消控中心，行政大廳。

3.2 2層平面設計

2層門診區設置各科門診，同時設置分層掛號，簡化就醫流程。門診區由天井、走道及診室等組合多個門診單元，各門診單元入口獨立明顯，護士站位于中間，正對門診單元入口，各門診單元均采用二次候診，醫生工作休息區位于門診后區，醫患分流，保障患者就醫品質和醫護人員工作品質。

醫技區設置病理科、血庫、檢驗科。醫技區南側設體檢中心，便于與其他各醫技檢查科室聯系，資源共享。醫技區將患者等候與醫生工作區有效區分，醫患分流，保證了患者候診空間的舒適性，也為醫護人員取得不受干擾的工作環境。

住院+養老用房(非自理)樓2層西側設置血液透析，東側設置康復理療+中醫治療。

3.3 3層平面設計

3層門診區設置各科門診，同時設置分層掛號。

醫技區設置手術部，自成一區，每間手術室兩側分設潔凈及污物通道，強調潔污分流的設計，潔污流線單向運行劃分清楚，手術醫護人員的衛生通過動線獨立設置，避免干擾與交叉感染。

住院+養老用房(非自理)樓3層西側設置住院藥房、藥劑科、靜脈配置中心。東側設置ICU，與手術部同層，便于相互聯系。

3.4 4層平面設計

4層醫技區頂部安排中心供應室，污染區靠近手術部污物梯，清潔區設專用電梯與手術部凈化區連接，清潔物品發放面向南北向主通道，便于各科室物品領取。手術部正上方設凈化空調機房，方便設備安裝連接。南側設置信息機房、報告廳、會議室及培訓教室，作為全區學習交流與信息處理中心。

住院+養老用房(非自理)樓4層東側設置病案室及容災機房，其余區域作為醫院未來科室發展的預留空間。

3.5 5層～14層平面設計

醫院南側體檢+醫技+行政樓地上共7層，5層～7層為行政辦公用房。

住院+養老用房(非自理)樓地上共14層，5層～8層為綜合醫院住院區，每層設2個護理單元，每單元各50床，共400床。護士站及輔助用房位于每個護理單元北側中央，便于照護到每間病房。豎向交通核心位于兩個護理單元中間，便于資源利用與合理分配。每單元各設一部醫護專用電梯，方便醫護人員取藥、送餐等日常工作。

住院+養老用房(非自理)樓9層～14層為養老用房(非自理)，每層設2個養護單元，每個單元50床，共600床。護理站及輔助用房位于每個養護單元北側中央，便于照護到每個房間。豎向交通核心位于2個養護單元中間，便于資源利用與合理分配。每單元各設一部護理人員專用電梯，方便護理人員取物、送餐等日常工作。

3.6 地下1層平面設計(全院區總體說明)

山西怡之福老年醫養中心共設1層地下室，局部設置地下夾層。地下室為全項目整體設計，以達到資源共享，合理分配的目的。地下室主要設置放射腫瘤科、藥庫、營養廚房、餐廳、生活服務等。其中營養廚房考慮醫院與老年養護中心餐飲需求不同，分別設置。高低壓變配電機房考慮供電半徑問題，醫院與老年養護中心分別設置。

地下室其余區域設置機動車平面停車位及機械停車位共計1 150輛。大型藥庫設于門急診藥局正下方，利用垂直貨梯輸送，方便上下貨物儲放，同時方便門急診藥局配置藥品。

山西怡之福老年醫養中心項目建成后，將近一步提升城市的輻射能力，促進“住、養、醫、護、康”五位一體的養老服務模式的快速發展，對醫療及養老事業的發展注入更大的生命和活力。

On planning for Yizhifu Senior Citizens’ Center in Shanxi province and its monomer scheme design

Shi Fang

(TaiyuanArchitecturalDesignInstitute,Taiyuan030002,China)

Combining with the construction of Yizhifu Senior Citizens’ Center in Shanxi province, the paper illustrates the plane design scheme of the medical care center from the overall layout, traffic organization, reforestation landscape, and vertical design, and introduces the architectural monomer design methods, so as to create the regional medical care service center with the integration of the prevention, medical care, recovery and senior citizens’ nursing.

medical care, houses for senior citizens’ nursing, plane design, architectural monomer

1009-6825(2016)32-0035-03

2016-09-08

史 芳(1980- )，女，工程師

TU241.93

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