尼莫地平治療無癥狀腦梗塞認知功能障礙的對照研究

李文娟 王玉凱 謝 堅 彭偉英

佛山市第一人民醫院神經內科(佛山 528000)

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尼莫地平治療無癥狀腦梗塞認知功能障礙的對照研究

李文娟 王玉凱 謝 堅 彭偉英

佛山市第一人民醫院神經內科(佛山 528000)

目的 探討尼莫地平對無癥狀腦梗塞認知功能障礙的改善作用及安全性。方法 將80例無癥狀腦梗塞患者隨機分為治療組和對照組，每組40例，于治療前及治療后3月分別進行蒙特利爾認知量表(MoCA)、簡易智能狀態量表(MMSE)、畫鐘測驗(CDT)評估，并比較2組的評分結果。結果 尼莫地平治療后3月MMSE 評分為(26.35±3.26)分，MoCA評分為(25.53±4.31)分，CDT評分為(6.12±2.23)分，較對照組分別為MMSE 評分為(23.12±3.45)分，MoCA評分為(22.21±3.63)分，CDT評分為(4.35±2.61)分有改善，差異均有統計學意義(P<0.05)。80例患者中MoCA評測異常組在視空間與執行能力、延遲記憶、注意力及計算力、抽象思維等分項得分明顯低于MoCA評測正常組(P<0.05)。 結論 尼莫地平能有效改善無癥狀腦梗塞患者的認知功能，且安全性較高。

尼莫地平；無癥狀腦梗塞；MoCA量表

隨著中國社會老齡化進程的加速，血管性認知障礙(vascular cognitive impairment，VCI)患者不斷增多，給社會和家庭帶來極大的經濟負擔。國內外研究均提示無癥狀腦梗塞是導致VCI的常見病因之一[ 1- 2]。無癥狀腦梗塞(silent cerebral infarction ,SCI)是指病人未提供腦卒中病史或僅有輕微癥狀不足以引起患者和醫生的注意，神經系統體格檢查正常,而在顱腦CT或MRI影像學上見到梗塞灶的一種疾病[3]。既往研究表明SCI可增加癡呆及認知功能下降的危險，因此必須重視SCI的識別和治療[4]。尼莫地平可改善腦的缺血缺氧狀態，在一定程度上延緩患者的認知衰退。本研究探討尼莫地平治療對無癥狀腦梗塞認知功能障礙的改善作用及安全性。

1 資料與方法

1.1 病例納入標準 既往無腦卒中病史，依據MRI所見結合臨床表現。MRI標準: T1加權為低信號, T2加權為高信號。……