早期干預(yù)對(duì)早產(chǎn)兒運(yùn)動(dòng)水平及技能的影響

于 利 古雨達(dá) 林 杏

惠州市第一婦幼保健院兒童神經(jīng)康復(fù)科(惠州 516000)

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早期干預(yù)對(duì)早產(chǎn)兒運(yùn)動(dòng)水平及技能的影響

于 利 古雨達(dá) 林 杏

惠州市第一婦幼保健院兒童神經(jīng)康復(fù)科(惠州 516000)

目的 探討早期干預(yù)對(duì)早產(chǎn)兒運(yùn)動(dòng)水平及技能的影響。方法 2013年3月—2014年3月在惠州市出生的283例有早產(chǎn)背景的高危兒，按照家長(zhǎng)意愿分為兩組，早產(chǎn)兒干預(yù)組143例及早產(chǎn)兒對(duì)照組140例。選擇同時(shí)期出生的145例正常足月新生兒作為正常對(duì)照組。早產(chǎn)兒干預(yù)組根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定干預(yù)訓(xùn)練方案，并按照評(píng)估—干預(yù)—評(píng)估的模式調(diào)整干預(yù)方案，早產(chǎn)兒對(duì)照組和正常對(duì)照組按健康檢查的順序進(jìn)行體檢并給予相關(guān)指導(dǎo)。在月齡3、6、9、12、18月時(shí)對(duì)三組嬰兒行AIMS評(píng)估和神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)檢查。結(jié)果 早產(chǎn)兒干預(yù)組的運(yùn)動(dòng)發(fā)育水平明顯高于早產(chǎn)兒對(duì)照組(P<0.01)，神經(jīng)系統(tǒng)異常率低于早產(chǎn)兒對(duì)照組(P<0.01)，而早產(chǎn)兒干預(yù)組的神經(jīng)系統(tǒng)異常率高于正常對(duì)照組(P<0.05)。但運(yùn)動(dòng)發(fā)育水平與正常對(duì)照組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 早期干預(yù)能提升早產(chǎn)兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育水平，改善運(yùn)動(dòng)技能，減少神經(jīng)系統(tǒng)異常發(fā)生率，提高早產(chǎn)兒生存質(zhì)量。

早產(chǎn)兒；粗大運(yùn)動(dòng)；早期干預(yù)

隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)和新生兒重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)的發(fā)展，早產(chǎn)兒的搶救成功率不斷升高，這部分兒童的長(zhǎng)期預(yù)后卻讓人擔(dān)憂，美國(guó)、英國(guó)，荷蘭等發(fā)達(dá)國(guó)家的研究均顯示其神經(jīng)系統(tǒng)異常的發(fā)生率較前有增高趨勢(shì)[1-2]，發(fā)生腦癱高危因素中第一位是早產(chǎn)，早產(chǎn)兒和低出生體重兒分別占腦癱病因的40.4%和47.4%，早產(chǎn)兒腦癱的發(fā)生率為19.13‰，為足月兒的25.16倍[3]。對(duì)早產(chǎn)兒的早期干預(yù)越來越引起國(guó)內(nèi)各級(jí)醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)的重視，而生后1年的運(yùn)動(dòng)功能可反映中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況，運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后是其他系統(tǒng)發(fā)育落后的最早期標(biāo)志[4]，本文以在本地區(qū)出生的早產(chǎn)兒為研究對(duì)象進(jìn)行了為期18個(gè)月的跟蹤隨訪，旨在探討早期干預(yù)對(duì)本地區(qū)早產(chǎn)兒粗大運(yùn)的發(fā)育的影響。……