胸部良性疾病非計劃性二次手術臨床分析與探討

鐘承華 張建華 林洪勝 陳厚賞 陳貴儔

1 南方醫科大學深圳醫院胸外科 (深圳 518100) 2 陽江市人民醫院胸外科 (陽江 529500)

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胸部良性疾病非計劃性二次手術臨床分析與探討

鐘承華1張建華1林洪勝1陳厚賞2陳貴儔2

1 南方醫科大學深圳醫院胸外科 (深圳 518100) 2 陽江市人民醫院胸外科 (陽江 529500)

目的 探討胸部良性疾病非計劃二次手術的原因，降低非計劃二次手術率，研究防止措施。方法 回顧性分析2006年5月—2016年5月間胸部良性疾病患者行外科手術治療的臨床資料574例，其中16例術后因各種原因行非計劃二次手術，總結胸部良性疾病外科治療后非計劃二次手術的臨床特點、治療經過及原因，對可能的影響因素進行單因素分析和多因素分析。結果 本組患者行非計劃二次手術，無死亡病例，二次手術手術時間為30～215(135.6±47.4) min。術中出血量50～650 (313.6±93.1)mL。術后住院時間7～30(15.7±6.8)d。二次手術原因包括術后出血 (10例)、術后肺持續漏氣(4例)、切口感染(2例)。單因素分析首次手術疾病分類，首次手術時間，首次手術方式與胸部良性疾病非計劃二次手術相關性有統計學意義(P<0.05)，多因素分析結果顯示首次手術疾病分類，首次手術時間，首次手術方式是胸部良性疾病非計劃二次手術的獨立危險因素(P<0.05)。結論 根據胸部良性疾病的不同疾病類別來估計和預防可能出現的并發癥，特別是胸部炎癥性病變，術前充分準備、術中仔細操作、術后并發癥的早期積極處理，能降低胸部良性疾病非計劃二次手術的發生率。

胸部良性疾病；非計劃性二次手術；危險因素

胸部良性疾病是胸部常見疾病種類之一，常見包括肺大皰，肺結核球，肺真菌感染，支氣管擴張，膿胸，縱隔良性病變等疾病。外科手術治療是部分胸部良性病變的重要手段之一，手術方式比如肺葉切除術，肺楔形切除術，膿胸纖維板剝脫術[1]。其中少數此類手術因各種原因需要行非計劃性二次手術，目前對非計劃二次手術比較統一的界定是指由于原手術的直接或間接并發癥導致的二次手術[2-3]。……