包蟲(chóng)病流行與疫苗使用

周玉才/內(nèi)蒙古通遼市科左中旗動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心

佟烏龍/內(nèi)蒙古通遼市霍林郭勒市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心

包蟲(chóng)病流行與疫苗使用

周玉才/內(nèi)蒙古通遼市科左中旗動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心

佟烏龍/內(nèi)蒙古通遼市霍林郭勒市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心

棘球蚴病又稱(chēng)包蟲(chóng)病，由帶科棘球?qū)俳{蟲(chóng)的中絳期幼蟲(chóng)—棘球蚴寄生于羊、牛、駱駝、豬、人及其它動(dòng)物肝和肺等器官中所引起，是一類(lèi)重要的人獸共患寄生蟲(chóng)病。棘球?qū)俳{蟲(chóng)種類(lèi)較多，但在我國(guó)主要是細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)和多房棘球絳蟲(chóng)二種。一般將前者的幼蟲(chóng)稱(chēng)為棘球蚴，后者稱(chēng)為泡球蚴。引起家畜和人包蟲(chóng)病的主要是細(xì)粒棘球蚴。包蟲(chóng)病是寄生人或動(dòng)物體內(nèi)引起人獸共患寄生蟲(chóng)病，嚴(yán)重危害人民身體健康和生命安全，是影響社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重大動(dòng)物疫病之一，國(guó)家對(duì)該病也是空前的重視起來(lái)，改變一直以“衛(wèi)生部門(mén)主導(dǎo)，犬進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)人進(jìn)行手術(shù)及藥物治療”的防控模式，該寄生蟲(chóng)病已被列為《國(guó)家中長(zhǎng)期動(dòng)物疫病防治規(guī)劃》（2012—2020）優(yōu)先防治和重點(diǎn)防范的動(dòng)物疫病。2015年全國(guó)政協(xié)雙周會(huì)議召開(kāi)，就包蟲(chóng)病防治策略展開(kāi)討論，2016年部分地區(qū)動(dòng)物包蟲(chóng)病納入強(qiáng)制免疫計(jì)劃。本文結(jié)合我地包蟲(chóng)病防控和疫苗使用情況談點(diǎn)個(gè)人體會(huì)，僅供參考。

一、包蟲(chóng)病流行概況

據(jù)資料介紹，我國(guó)是包蟲(chóng)病高發(fā)地區(qū)，23個(gè)省、市、自治區(qū)有該病報(bào)道，發(fā)病地區(qū)面積占國(guó)土面積的近87%，其中高發(fā)面積為44%。主要分布在青海、新疆、西藏、寧夏、內(nèi)蒙古、四川、甘肅等地。據(jù)國(guó)家“防治包蟲(chóng)病行動(dòng)計(jì)劃”（2010—2015）統(tǒng)計(jì)，包蟲(chóng)病流行地區(qū)人群平均患病率為1.08%，受威脅人口達(dá)6 600萬(wàn)。另?yè)?jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，多種動(dòng)物包蟲(chóng)病感染總數(shù)達(dá)1億頭（只），其中羊占80%。全國(guó)每年患包蟲(chóng)病的家畜在5 000萬(wàn)頭（只）以上，因家畜死亡和臟器廢棄造成的直接經(jīng)濟(jì)損失超過(guò)30億元。包蟲(chóng)病是我國(guó)西部地區(qū)農(nóng)牧民群眾因病致貧和因病返貧的重要原因之一。近幾年來(lái)，內(nèi)蒙古相關(guān)部門(mén)對(duì)包蟲(chóng)病進(jìn)行了積極的調(diào)查和防控。包蟲(chóng)病流行和感染季節(jié)性表現(xiàn)不明顯，地區(qū)性主要是和犬的數(shù)量和活動(dòng)情況有關(guān)，在放牧地區(qū)和放牧季節(jié)相對(duì)來(lái)說(shuō)，感染率和感染強(qiáng)度要偏高一些，感染程度與年齡一般呈正比。以2014年錫盟資料為例，2007—2011年調(diào)查結(jié)果表明：家畜感染率為0.62%，犬糞抗原陽(yáng)性率3.83%；人群患病率從1.27%～0.16%呈逐年下降趨勢(shì)，說(shuō)明我區(qū)包蟲(chóng)病防控取到了積極效果。

二、包蟲(chóng)病防控措施

堅(jiān)持預(yù)防為主，防治結(jié)合，政府主導(dǎo)，部門(mén)配合，全社會(huì)共同參與的防控原則。完善法律法規(guī)，堅(jiān)持依法防治包蟲(chóng)病，加強(qiáng)防治隊(duì)伍建設(shè)，提高專(zhuān)業(yè)人員技術(shù)水平.采取傳統(tǒng)的綜合防治措施，如衛(wèi)生宣傳教育，定期給犬驅(qū)蟲(chóng)和家畜內(nèi)臟無(wú)害化處理，可使該病的發(fā)生率降到很小的比例。國(guó)際上較成功的防治實(shí)踐有一個(gè)共識(shí)：棘球蚴病防治的關(guān)鍵在于對(duì)犬類(lèi)的控制，而這種控制又源于人們對(duì)病原生活史及致人感染危險(xiǎn)因素的了解和對(duì)畜牧業(yè)造成損失的認(rèn)識(shí)。而防治策略與技術(shù)的可行性和可持續(xù)性必須要與當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)經(jīng)濟(jì)狀況相適應(yīng)。

（一）加強(qiáng)科普宣傳和健康教育

采取多種形式，包括出宣傳手冊(cè)、宣傳掛圖、開(kāi)宣講會(huì)、辦培訓(xùn)班等，對(duì)社會(huì)各界人員宣傳包蟲(chóng)病的流行過(guò)程、危害和防治知識(shí)，注意飲水安全，飯前便后要洗手，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。

（二）弄清包蟲(chóng)病的流行范圍和程度

根據(jù)行政區(qū)劃和地理特點(diǎn)及畜種，選點(diǎn)進(jìn)行家畜包蟲(chóng)病的流行病學(xué)調(diào)查，弄清細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)流行的基因型和傳播鏈；掌握不同家畜的感染率及感染強(qiáng)度，采取不同的防控對(duì)策。

（三）對(duì)感染源頭—犬采取控制措施

對(duì)家犬和牧羊犬嚴(yán)加管理，開(kāi)展基線調(diào)查，造冊(cè)登記，定期開(kāi)展犬糞病原學(xué)監(jiān)測(cè)。由于終末宿主—犬的數(shù)量遠(yuǎn)少于中間宿主牛、羊的數(shù)量，僅占家畜的幾十分之一，因此防控工作切入點(diǎn)應(yīng)放在對(duì)終末宿主—犬的控制上?！安捎萌端帲ㄆ隍?qū)蟲(chóng)”來(lái)控制包蟲(chóng)病的模式是最有效最最經(jīng)濟(jì)的，是切斷傳播連接最有效途徑之一。在短時(shí)間內(nèi)會(huì)有明顯的控制效果。另外，還要對(duì)野犬采取消滅或投放驅(qū)蟲(chóng)藥餌。

（四）切斷傳播途徑，強(qiáng)化屠宰檢疫

妥善處理病畜臟器，嚴(yán)格定點(diǎn)屠宰，加強(qiáng)檢疫監(jiān)管，銷(xiāo)毀病畜臟器，杜絕家犬和牧羊犬吃帶蟲(chóng)的肝、肺及其它病變組織。

在屠宰場(chǎng)對(duì)病變臟器實(shí)施無(wú)害化處理（高溫高壓、焚燒或深埋），嚴(yán)禁出售和隨意丟棄。不允許在屠宰場(chǎng)和飼養(yǎng)場(chǎng)內(nèi)養(yǎng)犬，嚴(yán)防流動(dòng)犬進(jìn)入。不具備定點(diǎn)屠宰條件的地區(qū)，要教育和引導(dǎo)群眾不用未經(jīng)處理的病變臟器喂犬，如果要喂，必須將其煮沸40 min后再喂。

三、包蟲(chóng)病基因工程亞單位疫苗使用

為全面有效防控包蟲(chóng)病，對(duì)中間宿主（羊）實(shí)施包蟲(chóng)病基因亞單位疫苗免疫也是有效手段之一，目前，可對(duì)羊只進(jìn)行采血實(shí)施病原學(xué)監(jiān)測(cè)，陽(yáng)性率較高的地區(qū)可進(jìn)行疫苗免疫。

（一）疫苗技術(shù)原理

包蟲(chóng)病基因工程亞單位疫苗于2011年在全國(guó)示范推廣，每頭份含細(xì)粒棘球蚴絳蟲(chóng)EG95抗原50ug，免疫佐劑QuilA1mg。EG95蛋白位于細(xì)粒棘球蚴絳蟲(chóng)六鉤蚴、原頭蚴、生發(fā)層、以及成蟲(chóng)體被上，在六鉤蚴鉆穿小腸絨毛上皮層過(guò)程起關(guān)鍵作用。EG95在細(xì)粒棘球蚴發(fā)育過(guò)程中必不可少，在其各生命周期，各株系間高度保守。新西蘭科學(xué)家克隆到細(xì)粒棘球蚴絳蟲(chóng)主要保護(hù)性抗原EG95的基因片段，并將其轉(zhuǎn)化到大腸桿菌株內(nèi)，通過(guò)大腸桿菌發(fā)酵表達(dá)EG95蛋白，經(jīng)過(guò)蛋白純化等工藝制成EG95疫苗。EG95是迄今為止發(fā)現(xiàn)針對(duì)包蟲(chóng)病最有效的保護(hù)性抗原，疫苗免疫動(dòng)物后，可激發(fā)良好的體液免疫與細(xì)胞免疫應(yīng)答，各階段細(xì)粒棘球蚴的生長(zhǎng)發(fā)育都會(huì)受到阻礙，從而達(dá)到科學(xué)預(yù)防包蟲(chóng)病的目的。

（二）疫苗使用方法及免疫程序

包蟲(chóng)病疫苗是基因工程亞單位疫苗，不涉及活病原體，具有很高的安全性。動(dòng)物第一次免疫后的14 d，即可激發(fā)抗體應(yīng)答。在第一次免疫后28 d進(jìn)行第二次免疫，可激發(fā)更強(qiáng)烈的免疫應(yīng)答，提供持久的免疫保護(hù)。春防時(shí)除不足3～4月齡、待產(chǎn)母羊、與患病羊外羊群全部進(jìn)行免疫，28 d后二免。秋防時(shí)除不足3～4月齡、待產(chǎn)母羊、患病羊外，未免疫羊全部進(jìn)行免疫，28 d后二免。對(duì)已免疫群體，除不適宜免疫動(dòng)物外，對(duì)過(guò)去半年內(nèi)新生羊進(jìn)行免疫。

（三）疫苗安全性及注意事項(xiàng)

疫苗應(yīng)頸部皮下注射，避免注入肌肉內(nèi)，由于受疫苗佐劑等影響，在免疫后24～48 h內(nèi)羊出現(xiàn)體溫升高、精神沉郁、行動(dòng)遲緩、食欲減退、肌肉震顫等癥狀，少部分羊可于注射后5 h出現(xiàn)反應(yīng)。大部分羊可在2～3 d恢復(fù)正常，少部分羊癥狀可持續(xù)數(shù)日，沒(méi)有流產(chǎn)和死亡情況發(fā)生，反應(yīng)嚴(yán)重的可用腎上腺素救治。疫苗使用時(shí)應(yīng)當(dāng)注意：不用于待產(chǎn)母羊與病羊；不得隨意加大免疫劑量；不得與其它疫苗混合使用；皮下注射疫苗對(duì)動(dòng)物造成傷害；不用免疫羊的注射針頭重復(fù)吸取疫苗。

四、展望

包蟲(chóng)病作為一種人獸共患的寄生蟲(chóng)病，嚴(yán)重威脅公共衛(wèi)生和食品安全，制約社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，做好畜間包蟲(chóng)病的有效防控，將會(huì)大大降低人間的感染率，從世界包蟲(chóng)病防控歷史來(lái)看，控制消滅包蟲(chóng)病是可以實(shí)現(xiàn)的。政府高度重視，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，動(dòng)員社會(huì)各界力量，緊密配合，采取對(duì)終末宿主管理和驅(qū)蟲(chóng)、中間宿主免疫、加強(qiáng)流調(diào)和病原監(jiān)測(cè)、普及宣傳教育、加強(qiáng)屠宰檢疫監(jiān)管及無(wú)害化處理病畜臟器等有效措施，形成群防群控的良好局面，相信不久的將來(lái)，在我國(guó)包蟲(chóng)病一定能夠得到有效控制乃至最后消滅。

（略）