關(guān)于小雞雞的那些事兒

蔣珊

不少人都認(rèn)為男寶寶比女寶寶好護(hù)理，一個最重要的原因是女孩的外陰部容易被大便污染，造成泌尿道感染，而男孩則較少出現(xiàn)這樣的情況。但實(shí)際上，男寶寶的小雞雞同樣很脆弱，不僅容易“惹麻煩”，而且需要特別的呵護(hù)。

小雞雞需要特別護(hù)理嗎？

要不要每天給寶寶洗小雞雞？洗的時候需要把小雞雞翻開洗嗎？為了保護(hù)寶寶的小雞雞，平時都要注意什么呢？作為新手媽媽，洋洋媽可真是沒什么主意。

每天的清潔很關(guān)鍵

由于男寶寶陰囊、陰莖皮膚褶皺多，汗腺密，容易藏污納垢、滋生病菌，正確的清洗和保護(hù)也是少不了的。

睡前、每次大便后都要給男寶寶清洗私處，先洗凈前面的陰莖、陰囊，再清潔肛門。1歲以后的男寶寶，包皮也應(yīng)清潔。小男孩的私處神經(jīng)、血管很豐富，皮膚嬌嫩，清洗時動作要輕柔，前后及周邊都要清洗，包括大腿根部、睪丸和陰莖下面，這些地方經(jīng)常遭受尿液、糞便、汗液的侵蝕。陰囊很怕熱，清洗時，水溫要控制在38℃～40℃，即稍稍溫?zé)幔孕【鸵B(yǎng)成不用熱水燙的好習(xí)慣，以保護(hù)陰囊不受燙傷。

寶寶洗澡后，很多媽媽會給孩子涂抹爽身粉。要注意避開寶寶的會陰部，因?yàn)樗矸廴菀鬃尲埬蜓澙镒兊酶映睗瘢胰菀赘鷮殞毜暮挂夯旌显谝黄鹦纬尚〗Y(jié)塊，堵塞毛孔。

穿紙尿褲有講究

給男寶寶選擇的紙尿褲和褲子要寬松，不要把會陰部包裹得太緊，以免影響身體發(fā)育。穿紙尿褲或尿布時，注意把小雞雞向下壓，使之伏貼在陰囊上。這樣做，一方面是為了不讓寶寶尿尿時弄濕衣服，另一方面也可以幫助寶寶的陰莖保持自然下垂的狀態(tài)，避免將來影響穿衣的美觀。

平時避免擠壓和刺激小雞雞

寶寶的小雞雞布滿經(jīng)絡(luò)和纖維組織，又暴露在體外，十分脆弱。在洗澡的時候，新手爸媽很容易因?yàn)榫o張等，無意中用力擠壓或者捏到寶寶的這些部位，要小心。看到寶寶玩弄自己的小雞雞時，要用圖書或玩具轉(zhuǎn)移他的注意力，有專家認(rèn)為，過度刺激寶寶的外生殖器，會激惹寶寶性傾向的活躍，增加寶寶性早熟的風(fēng)險(xiǎn)。

小雞雞為何不見了？

豆豆剛剛2個月大，長得粉嫩白凈，很是惹人喜愛。一天媽媽給他洗澡時發(fā)現(xiàn)他的陰囊不對稱，一側(cè)能摸到一個如花生米大小的睪丸，另一側(cè)卻空無一物。這是怎么回事？家人趕緊帶豆豆去醫(yī)院檢查，豆豆被確診為單側(cè)隱睪癥。

什么是隱睪癥？

隱睪癥是指男寶寶的睪丸在胚胎發(fā)育過程中由于某些因素沒有從腹部下降到陰囊，出生后其中一側(cè)或兩側(cè)睪丸仍留在腹腔或腹溝內(nèi)。在正常胚胎發(fā)育的情況下，睪丸漸漸在寶寶腹腔內(nèi)成形后，會在母親懷孕第八九個月時下降至陰囊。大約有3.4%的男嬰在出生時睪丸未能下降至正常的位置，早產(chǎn)兒比例會更高一些。不過，隨著睪酮水平的升高，大部分患兒的睪丸在出生后3個月可下降至陰囊內(nèi)，到1歲時隱睪的發(fā)病率僅約0.8%～1.5%。也就是說，若男寶寶1歲之后睪丸仍未下降到正常位置，則診斷為隱睪癥。隱睪癥的發(fā)病率并不低，危害大。細(xì)心的家長，從男嬰降生后的第一聲啼哭起，就要仔細(xì)檢查寶寶是否有隱睪癥狀。

隱睪癥有多可怕？

正常陰囊溫度低于體溫2℃～3℃左右，乃是確保精子產(chǎn)生的重要條件。隱睪患兒因睪丸不在陰囊內(nèi)，溫度的升高使睪丸上皮萎縮，且這種改變是不可逆的，影響日后制造精子的能力，從而導(dǎo)致不育；由于睪丸下降不全而使腹膜鞘突不能閉合，致使腹腔內(nèi)容物循路下降，所以疝常與隱睪癥同時存在，疝氣一旦發(fā)生扭轉(zhuǎn)則非常危險(xiǎn)；由于外生殖器畸形，使患病寶寶心理上受到傷害，直接影響身心健康；隱睪癥的另一隱憂是睪丸癌。睪丸沒有“下降”者患睪丸癌的風(fēng)險(xiǎn)是正常位置的睪丸的很多倍。

隱睪癥需及時治療！

家長檢查寶寶的睪丸，要小心撫摸他的陰囊，查看一下陰囊內(nèi)是否有兩個小花生米大小的睪丸，動作一定要輕柔。如果未能在陰囊內(nèi)觸及睪丸，那就沿著腹股溝輕柔地觸摸，看是否能觸摸到睪丸。如果觸摸到，切勿盲目暴力地強(qiáng)行將睪丸推至陰囊內(nèi)，應(yīng)積極到醫(yī)院就診。一般通過B超、CT等可確診。

寶寶1歲之內(nèi)，由于隱睪有自然下降的可能，所以可以先觀察，不用進(jìn)行治療。但寶寶1歲后，隱睪自行下降的機(jī)會就會變得很少。1歲以上的患兒若睪丸仍未下降，可以先試用內(nèi)分泌治療法，來促使睪丸下降。如果效果不好，可進(jìn)行手術(shù)治療，睪丸固定術(shù)是最常見的治療法。手術(shù)年齡以2～3歲最為合適，家長切莫錯過時機(jī)。

包皮過長，要不要切？

3歲的浩浩的包皮一直有些特別，每次排尿時陰莖頭都會鼓起水泡，隔壁的樂樂媽媽建議做包皮環(huán)切手術(shù)，浩浩的爸爸媽媽有點(diǎn)拿不準(zhǔn)。

小寶寶包皮過長不必驚慌

包皮過長是指陰莖皮膚包裹龜頭，使龜頭不能完全外露，用手將包皮上翻，龜頭才能完全外露，有的甚至陰莖勃起后龜頭也不能完全外露。寶寶剛出生時，包皮和陰莖頭之間是粘連的，幾個月后粘連才能逐漸吸收，到3歲之后，包皮會自行向上退縮，外翻包皮可顯露出陰莖頭。所以，男寶寶3歲以前，包皮完全覆蓋龜頭，屬于正常的生理現(xiàn)象，這在臨床上稱為“生理性包莖”。

雖然包皮過長讓家長們煩惱，但實(shí)際上，包皮還是有一定好處的，可以保護(hù)未成熟的小雞雞，避免它受到傷害或不良刺激。而且因?yàn)樯淼脑颍鄶?shù)包皮是可以自行向上退縮的，因此，不是所有包皮過長或包莖都會影響小雞雞的發(fā)育，只有部分寶寶的包皮口非常細(xì)小，使包皮不能退縮，才會妨礙陰莖頭甚至整個陰莖的發(fā)育。

清潔包皮的正確方法

包皮過長的男孩，要養(yǎng)成每天清洗包皮的習(xí)慣，除去包皮垢。方法很簡單：將包皮輕輕向后拉，用溫水清洗后，再用溫濕毛巾擦凈即可。但是要注意及時將包皮復(fù)原，以免發(fā)生嵌頓。

到底要不要做包皮切除？

對于包皮過長或包莖，是否一定要行包皮環(huán)切手術(shù)，國內(nèi)專家的說法也有分歧。切除派認(rèn)為，包皮環(huán)切可以降低泌尿系感染幾率，尤其是包皮感染、陰莖頭炎。另外，包皮環(huán)切還可減少將來患陰莖癌的風(fēng)險(xiǎn)，并大大降低伴侶患宮頸癌的可能。而保留派則認(rèn)為，其實(shí)只要平時多注意衛(wèi)生，即便包皮過長，將來也可以避免患陰莖癌和宮頸癌。盡管意見不統(tǒng)一，但是，如果寶寶的包皮過長，使得尿液不能順暢排出體外，分泌物積留在包皮下刺激黏膜，導(dǎo)致陰莖頭包皮炎反復(fù)發(fā)作；或者由于包皮口有纖維性狹窄環(huán)，包皮不能退縮，妨礙陰莖頭甚至整個陰莖的發(fā)育，這兩種情況下，就一定要進(jìn)行包皮切除。

總之，對于是否要行包皮環(huán)切手術(shù)，家長一定要到帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院的泌尿?qū)？崎T診進(jìn)行檢查，聽醫(yī)生的建議。但需要提醒父母的是，患有包皮過長或包莖的寶寶如果需要手術(shù)，一般在3～5歲以上進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)比較好。