醫療過錯致人死亡醫院必須擔責

周秋元　徐薇

2013年1月22日，席某所在打工單位組織體檢，發現其右肺結核，席某于2013年1月30日辭職回老家樟樹治病，2月6日至樟樹某結核病防治所處就診，樟樹某結核病防治所在為患者作了全身體檢后，依據患者從廣東帶回的生化檢驗報告單，開了一個月用量的藥。3月5日，患者服藥一個月后遵囑來結核病防治所處復查，某結核病防治所僅與患者做了ALT檢查，次日患者被告知肝功能正常。3月24日，患者以上腹部疼痛3天為主訴在樟樹市人民醫院住院2天，于2013年3月26日轉入江西省某醫院，江西省某醫院入院診斷為：1.腹水查因：結核性腹膜炎？2.肺結核。收入消化內科住院治療，省某醫院在得到患者3月27日肝功能嚴重損害的報告后的第二天開出長期醫囑。患者服藥后6天即4月2日出現黃疸、神志不清，于4月3日轉入南昌市第X醫院，4月8日患者因肝功能衰竭死亡。席某的家屬認為，席某平時身體無異常反應，多年以來一直在廣東打工，2013年1月經體檢發現右上肺結核，在結核病防治所處治療，其無視患者從廣東帶回生化檢驗報告單中總膽紅素異常（8.1umol/L）的事實，違反治療原則，在未給患者復查肝功能的情況下，發給患者抗癆藥物服用；一個月后，又只是簡單查了一項ALT，對肝功能的其他項目未予檢查，又開出了一個月的抗癆藥物，這完全違背了結核病防治所“全程督導”的承諾；當患者出現藥物性肝功能損害之時，江西省某醫院在得到患者肝功能嚴重損害的報告后，仍囑患者繼續服用抗癆藥物，致患者終因藥物性肝炎伴肝功能衰竭死亡。為此，席某家屬訴至法院，請求法院判令兩被告賠償原告各項費用共計459093.02元人民幣；兩被告承擔本案全部的訴訟費用。

被告某結核病防治所辯稱，原告訴請與事實不符；患者死亡與其診療行為并無直接、必然的因果關系；請求法院駁回原告所有訴請。

被告江西省某醫院辯稱，其對患者的診療行為符合醫療行為，不具有過錯；患者服用的抗結核藥物，是入院前自行攜帶的，其并未另外給予患者其他相關的藥物；其對患者的診療行為與患者的死亡結果之間不具有因果關系。因此請求合議庭，依法駁回對其的訴請。

法院在審理該案后認為，患者在診療活動中受到損害，醫療機構及其醫務人員是有過錯的，由醫療機構承擔賠償責任。江西銘志司法鑒定中心作出贛銘[2014]法臨鑒字第0207號法醫臨床學司法鑒定意見書中表明樟樹某結核病防治所與江西省某醫院的醫療行為存在一定過錯，二者的過錯行為與被鑒定人席某損害后果的相關程度為60%（其中樟樹某結核病防治所承擔45%，江西省某醫院承擔15%），法院予以確認。故原告要求被告樟樹某結核病防治所與被告江西省某醫院賠償經濟損失，理由正當，法院予以支持，但賠償標準及數額應依法認定。據此，依法判決如下：

一、限被告樟樹某結核病防治所于本判決生效后五日內一次性賠償原告人民幣247045.89元；限被告江西省某醫院于本判決生效后五日內一次性賠償原告人民幣82348.63元：

二、駁回原告的其他訴訟請求。

【點評】

依據有關法律之規定：患者在診療活動受到損害，醫療機構及其醫務人員有過錯的，由醫療機構承擔賠償責任。醫務人員在診療活動中未盡到與當時的醫療水平相應的診療義務，造成患者損害的，醫療機構應當承擔賠償責任。

受害人遭受人身損害，因就醫治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入，包括醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費，賠償義務人應當予以賠償。受害人死亡的，賠償義務人除應當根據搶救治療情況賠償本條第一款規定的相關費用外，還應當賠償喪葬費、被扶養人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。

為此，根據以上法律之規定，法院作出了上述判決。