服抗過敏藥 ：安全用藥321

李中東

過敏是人體與自身不適應的物質相遇時的免疫反應。目前認為，抗過敏治療，以口服抗過敏藥為主。抗過敏藥，即抗組胺藥，主要通過抑制人體組胺釋放發揮作用。組胺是引起過敏的常見生物介質。常用的抗組胺藥有苯海拉明、撲爾敏和異丙嗪等第一代抗過敏藥，氯雷他定、西替利嗪等第二代抗過敏藥，左西替利嗪、地氯雷他定等第三代抗過敏藥。第三代抗過敏藥，嗜睡作用更小些。

怎樣使用抗過敏藥，才能更安全、更有效呢？

三個注意事項

1.隨身攜帶抗過敏藥 就診時，病人應主動告訴醫生自己的過敏史。平時，病人最好隨身攜帶抗過敏藥，好處是，一旦出現過敏先兆，可以馬上用藥，防止病情惡化。

2. 容易引起嗜睡的過敏藥宜臨睡時服用 白天出現過敏癥狀的病人，可以早晨用藥；晚上出現過敏癥狀的病人，可在臨睡時服用。一般，容易引起嗜睡、頭昏、頭痛等反應的抗過敏藥，宜睡前服用。

3.抗過敏藥不宜長期用 抗過敏藥也有耐藥問題，連用超過一個月，藥效下降，抗過敏作用減弱。此外，藥物毒性作用“累積”，可危害人體。因此，服用抗過敏藥超過一個月，應考慮換藥。

兩大禁忌

在服用抗過敏藥期間，病人若吃海鮮或飲酒，可能影響藥效，也可能會因組胺大量釋放，引起皮膚過敏、毛細血管擴張等病癥，或加重已有的過敏反應。

1.忌吃海鮮、奶酪、肉類、黃豆等食物

服用抗過敏藥期間，若病人攝入大量海鮮、奶酪、肉類、黃豆等富含組氨酸的食物，體內隨即會分解出大量組胺，可削弱抗過敏藥的作用。若短時間內體內組胺蓄積過多，還可引起頭痛、心悸、皮膚潮紅等癥狀，過敏疾病出現反復。

2.忌飲酒

乙醇可引起組胺釋放，加速過敏反應出現。因此，使用抗過敏藥時，還應盡量避免喝酒，并應忌用有類似作用的奎寧、維生素B1等藥物。如果病人正在服用含維生素B1或復合維生素類藥物，最好能暫時停用抗過敏藥。

“一招”不可取

在日常生活中，對蝦蟹過敏的人不少。 有些人為了預防過敏反應發生，想出“提前吃抗過敏藥預防過敏”的怪招。其實，這不可取。撲爾敏、苯海拉明等作用時間短，即使在吃海鮮前服用，預防作用也有限；作用時間較長的氯雷他定、咪唑斯汀等，預防性吃藥或許對于減輕過敏反應有一定幫助，但不能完全杜絕過敏反應發生。因為除了組胺外，激肽、前列腺素等其他過敏介質也可引起過敏反應。也就是說，抗組胺藥并非“一專多能”，它對其他過敏原引起的過敏反應不起作用。

機體出現過敏反應難以事先預知，嚴重時會出現呼吸困難、過敏性休克等危險，施救不及時，危害性大，所以不可心存僥幸。若病人使用抗過敏藥后沒效果，不要擅自加大劑量，以防抗過敏藥自身引起的過敏反應。此時，應立即就診，在醫生指導下換用其他藥物。

預防過敏反應的其他措施

要避免過敏反應，除了藥物，預防是重點。過敏體質者不要吃與過敏原相關的食物，少沾花惹草。外出要記得戴口罩，避免吸入花粉等過敏物質；多鍛煉，跑步、打球、健身、做操，以增強抗過敏能力；出現過敏反應，或是過敏體質的人，最好到醫院查下過敏原，以便有針對地做好防護；必要時，進行脫敏治療，可提高過敏者對某種過敏原的耐受力，以減輕過敏反應。要脫敏成功，關鍵是堅持。